От Катрин Дойл/НЮ ЙОРК (Reuters Health)

цезарово

По-дълго не означава непременно нещо лошо, но лекарят взема повече предпазни мерки, за да не увреди тъканите на жената, според водещия автор на ново проучване, д-р Шайна Конър.

"Но ако възникне усложнение с бебето и раждането трябва да се ускори, забавянето на цезаровото сечение може да създаде повече проблеми", обясни Конър от Медицинското училище във Вашингтон, Сейнт Луис, Мисури.

Анестезията, използвана по време на процедурата, може да промени налягането; и спад на налягането по време на раждането може опасно да забави сърдечния ритъм на бебето.

Екипът на Конър направи преглед на медицинските досиета за цезарово сечение, извършено в болница между 2004 и 2008 г., и раздели над 2000 жени на четири групи въз основа на индекса на телесна маса на майката (ИТМ) при раждането.

CDC счита, че човек има затлъстяване, ако има ИТМ 30 или повече. Жена на 1,70 м би имала ИТМ 30, ако тежи 81,5 килограма, ИТМ +40 със 109 килограма и ИТМ +50, ако тежи 136 килограма или повече.

Цезарово сечение за участници с ИТМ по-малко от 30 отнема 9,4 минути (между разреза и раждането), в сравнение с 11 минути при жени с ИТМ между 30 и 40, 13 минути при жени с ИТМ между 40 и 50 и 16 минути при жени с ИТМ 50 или повече, според екипа на American Journal of Obstetrics and Gynecology.

„Още седем минути между разреза и раждането могат да причинят усложнения за бебето при спешни случаи“, казва авторът.

Тъй като ИТМ на майката се е увеличил от 40, бебетата са склонни да страдат от повече проблеми при раждането, като например по-високо ниво на ацидоза в кръвта на пъпната връв, отколкото децата на майки без затлъстяване. Повишаването на ацидозата в пъпната кръв е признак на затруднения за бебето, според Конър.

„След като наблюдавам много цезарови сечения като неонатолог, знам, че затлъстяването усложнява работата на хирурга и други медицински маневри, от поставяне на интравенозна линия до хирургическа интервенция“, каза д-р Аяла Мааян-Мецгер от Медицинския център в Шеба, Тел Хашомер, Израел, и че той не е участвал в проучването.

Въпреки че има смисъл да се мисли, че удължаването на раждането може да увеличи риска от проблеми с кръвообращението на плода, изследване на Metzger за времето между разреза и раждането не установява връзка със здравето на бебето.

Той посочи, че новото проучване включва спешни цезарови сечения, в които времето е от съществено значение.

Конър съветва жените да водят здравословно тегло преди бременността и да не наддават повече от препоръчаното по време на бременност. За Медицинския институт това е между 11 и 15 килограма за жени с нормално тегло и между 5 и 9 килограма за затлъстели жени.

Конър каза още, че лекарите трябва да оптимизират грижите за затлъстелите жени, например с други хирургични техники, предназначени да отговорят на техните нужди.

ИЗТОЧНИК: Американски вестник по акушерство и гинекология

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук