, Д-р, Университетска болница Томас Джеферсън

чернодробна

Когато се появят, симптомите включват лош апетит, загуба на тегло, умора и общо неразположение.

Могат да възникнат много сериозни усложнения, като натрупване на течност в корема (асцит), кървене в храносмилателния тракт и нарушена мозъчна функция.

Диагнозата се основава на симптоми, резултати от клиничен преглед, образни тестове и понякога биопсия.

Лекарите лекуват усложнения, но увреждането от цироза е трайно.

Хората с цироза са изложени на риск от рак на черния дроб, така че ултразвуковото сканиране (и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс [ЯМР] или компютърна томография [КТ]) се прави редовно, за да се провери за възможен рак.

Цирозата е често срещана причина за смърт в целия свят. В САЩ около 35 000 души умират всяка година от усложнения от цироза.

Различни нарушения, лекарства или вещества и токсини могат да увредят черния дроб многократно или непрекъснато. Ако увреждането е внезапно (остро) и ограничено, черният дроб обикновено се регенерира, като сам създава нови чернодробни клетки и ги прикрепя към мрежата на съединителната тъкан (вътрешна структура), която остава при разрушаване на чернодробните клетки. Ако човекът оцелее достатъчно дълго, може да настъпи пълен ремонт и възстановяване. Когато обаче повредите се повтарят, опитите на черния дроб да замести и възстанови увредената тъкан водят до образуване на белези (фиброза на черния дроб). Белезната тъкан не изпълнява никаква функция. Когато цирозата е широко разпространена и тежка, белезната тъкан образува ленти в черния дроб, разрушавайки вътрешната му структура и нарушавайки способността му да се регенерира и функционира. Това тежко белези се нарича цироза.

Тъй като чернодробната функция се влошава, черният дроб е по-малко способен

Разграждат и елиминират лекарствата, токсините и отпадъчните вещества, произведени в тялото

Обработвайте жлъчката

Произвеждат протеини, които помагат на кръвта да се съсирва (фактори на съсирването)

Направете албумин (протеин, който помага да се предотврати изтичането на течности от кръвоносните съдове)

Черният дроб преработва от тялото много лекарства и вещества, токсини и отпадъчни продукти. Разгражда ги до вещества, които са по-малко вредни за организма и/или по-лесни за отстраняване. Черният дроб премахва веществата, като ги отделя с жлъчка (зеленикаво-кафява или жълта храносмилателна течност, произведена от чернодробните клетки). Когато черният дроб е по-малко способен да обработва тези вещества, те се натрупват в кръвта. В резултат на това се увеличават ефектите на много лекарства и токсини, включително понякога сериозните странични ефекти. Тези нежелани реакции могат да се развият дори когато човек приема доза, която е била приета преди, без неблагоприятни ефекти. Може да се наложи да се прекратят лекарствата или да се използват в по-ниски дози и с по-голямо внимание. Някои примери включват опиоиди и някои лекарства, използвани за лечение на тревожност или безсъние. Билирубинът е важен телесен отпадъчен продукт, който се преработва и елиминира от черния дроб. Ако черният дроб не може да обработи достатъчно бързо билирубин, той се натрупва в кръвта и се отлага върху кожата. Резултатът е появата на жълтеница (пожълтяване на очите и кожата).

Вътре в черния дроб жлъчката преминава през малки канали (жлъчни канали), които се съединяват, образувайки все по-големи и по-големи канали. Тези големи канали в крайна сметка излизат от черния дроб и се свързват с жлъчния мехур (който съхранява жлъчката) или тънките черва. Жлъчката улеснява усвояването на мазнините в червата и пренася в нея токсини и отпадъчни продукти, така че те да могат да се отделят с изпражненията. Когато белезната тъкан блокира потока на жлъчката през жлъчните пътища, мазнините, включително мастноразтворимите витамини (A, D, E и K), също не се абсорбират. Освен това от тялото се извеждат по-малко токсини и отпадъчни продукти.

Обикновено голяма част от жлъчката (жлъчните соли) се реабсорбира в кръвта от червата и циркулира обратно в черния дроб. Черният дроб извлича жлъчните соли и ги използва повторно. При цироза обаче черният дроб не отстранява нормално жлъчните соли. В резултат на това черният дроб не може да произвежда толкова много жлъчка, което влияе върху храносмилането и елиминирането на токсините и отпадъчните продукти.

Освен че пречи на функцията на черния дроб, белезната тъкан може също да възпрепятства притока на кръв в черния дроб през порталната вена (която пренася кръв от червата към черния дроб). Блокирането води до повишаване на кръвното налягане в порталната вена (портална хипертония). Порталната хипертония води до хипертония във вените, свързани с порталната вена, включително вените на стомаха, хранопровода и ректума.

С напредването на зарастването размерът на черния дроб намалява.