Една от най-честите причини за консултация в козметичната хирургия на долните крайници е лечението на отпуснатост на кожата в областта на бедрото.
Имаме два типа пациенти с различни естетически изисквания и различни хирургични подходи
ТИП 1 ПАЦИЕНТИ: От 50-годишна възраст при слаби пациенти наличието на отпуснатост в тази област на тялото обикновено е постоянно. В горещите месеци, когато се използват бански костюми, има много пациенти, които не харесват отпуснатостта на кожата в тази област и поради това се нуждаят от хирургична процедура за нейното разрешаване. При този тип пациенти съветвам да не се прилага конвенционална хирургия и препоръчвам извършване на минимално инвазивен лифтинг: комбинация от lipovaser + renuvion.
ТИП 2 ПАЦИЕНТИ: Пациенти със загуба на тегло: или след важна диета, или след бариатрична хирургия (операция за болестно затлъстяване). Този тип пациенти често проявяват изключителна отпуснатост, чието единствено решение е конвенционалната хирургия: повдигане на кръст или повдигане на бедрото
При първата консултация вземаме пълна медицинска история, като събираме вашата медицинска и хирургична история, която Ви интересува. Ще направим физически преглед, за да определим степента на отпуснатост и индикацията за минимално инвазивен асансьор или конвенционален асансьор
Ще поискаме предоперативно проучване.
В предоперативната консултация преглеждаме предоперативното проучване (аналитично, електро ...) и ще потвърдим хирургичната техника, която сме решили във вашия случай.
Ще направим предоперативни снимки, които ще бъдат много полезни за планиране на операцията и консултация с тях, ако е необходимо, по време на операцията.
Ще отидете в болницата в указаното време на празен стомах. Ще се къпете преди да отидете в болница и ще сте взели лекарството преди анестезия, нощта преди операцията и същия ден на интервенцията, което ще ви помогне да намалите предоперативната тревожност.
ТИП 1 ПАЦИЕНТИ: КРУРАЛЕН ЛИФТИНГ ИЛИ МИНИМАЛНО ИНВАЗИВЕН ЛИФТИНГ
Извършваме тази интервенция под местна упойка и седация и в режим на дневна болница (можете да се приберете в същия ден на интервенцията, без да се изисква прием в болница). Анестезиологът, след като канализира вена, ще назначи лекарства, за да Ви направи лек сън. По-късно ще направим два малки разреза с около 5 мм: един в ингвиналната област и друг в областта на средната трета на бедрото. В други случаи свързваме трети разрез в най-вътрешната област на субглутеалната гънка, особено ако трябва да лекуваме най-задната част на вътрешната част на бедрото. Чрез тези разрези ще проникнем в разтвор, в който ще се разтвори локалната анестезия и веществото, наречено адреналин, което е мощен вазоконстриктор, който ще ни позволи да направим процедурата, без практически да загубим кръв и синините са минимални.
След като регионите, които ще лекуваме, бъдат обезболени, ще започнем хирургичната интервенция, която ще се състои от 3 фази:
1.- Липо Ще бъде: lipovaser е трето поколение ултразвуково устройство, което позволява по атравматичен начин да емулгира (отменя) мазнината в лекуваните региони, като зачита съдовете, нервите и съединителната тъкан, които заобикалят мазнината.
2. - Изсмукване на мазнини: След като мазнината е емулгирана, аспирацията на мазнината е много проста, макар че в случай като вашия количеството мазнина, което се аспирира, е минимално и това, което се изисква, е тунелирането на бедрото, за да може впоследствие да се приложи възстановяването.
3.- Renuvion: След като аспирираме мазнините, ще приложим новото лечение за възстановяване на зоните, които сме лекували. Тази технология се състои в инжектиране на хелий, който се превръща в четвъртото състояние на материята (плазма) чрез действието на радиочестота. Това позволява интензивно нагряване на влакнестата преградна мрежа, което ще доведе до прибиране на същата и по-добра адаптация на кожата, което ще ни позволи да постигнем много по-добри резултати. Освен това ще се увеличи синтеза на колаген, което ще ни позволи да наблюдаваме подобрение в качеството на кожата до 6 месеца след извършване на процедурата.
След като процедурата приключи, ще затворим разрезите с точка на зашиване и ще поставим пресотерапевтичен пояс, който трябва да използвате през 4-те седмици след интервенцията. Когато ефектите от успокояване изчезнат, можете да се приберете вкъщи с предписването на антибиотици и аналгетици, подходящи за вашия случай.
ТИП 2 ПАЦИЕНТИ: КРУРАЛЕН ЛИФТИНГ ИЛИ КОНВЕНЦИОНАЛЕН ЛИФТИНГ
Обикновено правим тази интервенция с обща анестезия и прием в болница за 24 часа. След много тежка загуба на тегло при тези пациенти се наблюдава изключителна отпуснатост на кожата по бедрата, което прави минимално инвазивното лечение невъзможно.
В тези случаи извършваме ексцизия на вретено на кожата на вътрешната част на бедрото, поставяйки белега в областта на ингвиналната гънка. В много тежки случаи трябва да добавим вертикално изрязване на вътрешната част на бедрото, което прави Т-образен белег
След като се премахне излишната кожа, ние правим внимателен шев и обикновено поставяме няколко дренажи. Ще облечем няколко бикини, които трябва да носите през 4-те седмици след интервенцията.
Този тип пациенти трябва да бъдат внимателно подбрани, тъй като, колкото и да се стараем, белегът ще бъде доста видим и подобрението на отпуснатостта трябва да компенсира появата на нов белег.
В деня след операцията ще извършим първото лечение: ще премахнем пояса на пресотерапията или бикините и ще излекуваме разрезите. В минимално инвазивния феморален лифт ще можете веднага да се присъедините към социалния и трудовия си живот, като някои спортни дейности са ограничени. В случай на конвенционална хирургия, трябва да имате 7-10 дни следоперативно.
Провеждаме прегледи през следващите седмици; по-късно на 3 и 6 месеца по това време ще направим следоперативните снимки и ще ви дадем окончателното изписване.
Заключения
Повдигането на кръста или бедрата е техниката, посочена за подобряване на отпуснатостта на кожата на ръцете.
Комбинацията от + аспирация на мазнини + ще ни позволи да постигнем много задоволителни резултати при избрани пациенти с умерена вялост.
Ако отпуснатостта е много силна, ще е необходимо конвенционално брахиално повдигане.