канцерогенно
На 26 октомври 2015 г. Международната агенция за изследване на рака (IARC), част от Световната здравна организация (СЗО), излезе с изявление относно канцерогенността на консумацията на червено месо и преработено месо.

Трябва да бъдем предпазливи, когато говорим по този въпрос и да не тревожим населението излишно.

В тази статия ще разделим информацията и проблемите, възникнали в резултат на тази публикация на СЗО.

За да можем да говорим за новините, първо трябва да дефинираме някои понятия, които са изложени по-долу:

Какво се счита за червено месо?

Червеното месо е цялото мускулесто месо на бозайниците, включително говеждо, телешко, свинско, агнешко, конско и козе.

Какво се счита за преработено месо?

Преработеното месо се отнася до месо, което е преобразувано чрез осоляване, втвърдяване, ферментация, пушене или други процеси за подобряване на вкуса или запазването му. Повечето преработени меса съдържат свинско или говеждо месо, но могат да съдържат и друго червено месо, птици, карантии или месни субпродукти като кръв. Примерите за преработени меса включват колбаси на месна основа (чоризо, салчичон, фует, собрасада, пуйка, мортадела ...) шунка, колбаси, говеждо месо и солено месо, както и говеждо месо и препарати и сосове на основата на месо.

Въпреки че са въведени в една и съща група храни, хранителните характеристики между тях се различават значително. Шунката Serrano е по-здравословна от sobrasada или пуешките гърди имат по-малко мазнини от mortadella. Следователно, свойствата на всеки трябва да бъдат известни, за да се оцени пригодността на консумацията на всеки продукт.

Кои са IARC и какво учат?

Международната агенция за изследване на рака (IARC) или Международната агенция за изследване на рака (IARC), орган, зависим от Световната здравна организация (СЗО), е агенция, която разследва възможните причини за рак и търси начини за превенция и лечение . Тази агенция класифицира тези причини в 5 групи:

  • Група 1: Канцерогенни за хората
  • Група 2А: Вероятно канцерогенен за хората
  • Група 2B: Възможно канцерогенно за хората
  • Група 3: Не може да се класифицира по отношение на канцерогенността за хората
  • Група 4: Вероятно не е канцерогенен за хората

Тези групи са показателни за доказуемата възможност или не, че генерират или могат да развият рак, но в рамките на една и съща група те не са класифицирани според риска за всяка една от тях. Консумацията на тютюн е много по-изложена на риск от преработеното месо, въпреки че принадлежи към същата група.

Какво е епидемиологично проучване?

Наблюдателно епидемиологично проучване е такова, при което виждаме какво се случва с група хора (извадка), която ще представлява общата популация на дадено място. Ние виждаме само какво се случва въз основа на критерии, предварително установени за нашето проучване, но не модифицираме поведението на субектите по никакъв начин.

Има два основни типа наблюдателни епидемиологични проучвания: кохорти и проучвания за контрол на случая.

Кохортно проучване (или последващо проследяване): При този тип проучвания индивидите се идентифицират въз основа на наличието или липсата на излагане на определен фактор. По това време всички са свободни от болестта, която ни интересува и се следят за определен период от време, за да се наблюдава честотата на поява на явлението, което ни интересува. Ако в края на периода на наблюдение честотата на заболяването е по-висока в изложената група, можем да заключим, че съществува статистическа връзка между експозицията на променливата и честотата на заболяването.

Изследване на случаи и контроли: Този тип проучване идентифицира хора с болест (или друга интересна променлива), която ние изследваме, и ги сравнява с подходяща контролна група, която няма болестта. Връзката между един или повече фактори, свързани със заболяването, се изследва чрез сравняване на честотата на излагане на този или други фактори между случаите и контролите.

Този тип проучване, което е едно от най-използваните в изследванията, би могло да бъде описано като аналитична, не експериментална епидемиологична процедура с ретроспективен смисъл, тъй като въз основа на ефекта се изследват неговите предшественици, при които две групи пациенти са субекти, наречени случаи и контроли в зависимост от това дали имат или не заболяването

След като тези съмнения бъдат разрешени, ще можем да разберем по-добре изявленията на СЗО.

Червеното месо е класифицирано като група 2А, вероятно канцерогенно за хората. Тази класификация е направена въз основа на ограничени данни от епидемиологични проучвания, които показват положителна връзка между консумацията на червено месо и развитието на колоректален рак.

Ограничените доказателства означават, че е наблюдавана положителна връзка между излагането на причинителя и рака, но не могат да бъдат изключени и други обяснения за наблюденията (технически наречено пристрастие или объркване).

Преработеното месо е класифицирано като група 1, канцерогенно за хората. Тази категория се използва, когато има достатъчно доказателства за канцерогенност при хората. С други думи, има убедителни доказателства, че агентът причинява рак. Оценката обикновено се основава на епидемиологични проучвания, показващи развитието на рак при експонирани хора.

В случай на преработено месо, тази класификация се основава на достатъчно доказателства от епидемиологични проучвания, които показват, че консумацията на преработено месо причинява рак на дебелото черво.

В разгледаните епидемиологични проучвания консумацията на преработено месо е свързана с малко повишаване на риска от рак. В тези проучвания рискът обикновено се увеличава с количеството консумирано месо. Анализ на данни от 10 проучвания изчислява, че всеки прием на 50 грама преработено месо дневно увеличава риска от колоректален рак с приблизително 18.

Рискът от рак, свързан с яденето на червено месо, е по-труден за оценка, тъй като доказателствата, че червеното месо причинява рак, не са толкова силни. Ако обаче се докаже, че връзката между червеното месо и колоректалния рак е причинно-следствена, данните от същите проучвания показват, че рискът от рак на дебелото черво може да се увеличи със 17 на всеки 100 грама порция червено месо, консумирана дневно.

Това са данните, публикувани от СЗО. Много е важно да се провеждат изследвания от този тип, които могат да доведат до кампании за превенция на заболяванията. Превенцията е по-добра от лечението. Познавайки по-рано възможните причини за рак, трябва да действаме съответно, за да намалим риска от страдание от него. Важното е да го съобщавате ясно и кратко, така че населението да го разбира, без да се тревожи.

Въпреки тези твърдения, консумацията на тези храни не трябва да се елиминира от диетата, тъй като се нуждаем от тях, за да задоволим нуждите на нашия организъм. Това обаче е сигнал за събуждане и трябва да смекчим приема му и да го приспособим към общите препоръки. Идеалният модел на диета, който да следвате, е Средиземноморска диета което се е оказало кардиопротективно, много здравословно и балансирано. Следователно по-долу са препоръчителни седмични дажби за месо за балансирана диета:

-Постни бели меса (пилешко, пуешко и заешко): 2 до 4 пъти седмично

-Постно червено месо (главно телешко): 1 или 2 пъти седмично

-Мазни червени меса (свинско и агнешко) и преработени меса: 1 или по-малко пъти седмично.

След като новината стане известна, може да възникнат съмнения. По-долу са отговорите на СЗО на най-често задаваните въпроси, които могат да ни помогнат да го разберем по-добре.

Методите за приготвяне на месо променят риска?

Методите за готвене при висока температура генерират съединения, които могат да допринесат за канцерогенен риск, но тяхната роля все още не е напълно изяснена.

Кои са най-безопасните методи за готвене на месо (например сотиране, варене, скара или барбекю)?

При готвене при високи температури или с храна в пряк контакт с пламък или гореща повърхност, като барбекю или тиган, се получават повече от някои видове канцерогенни химикали (като полициклични ароматни въглеводороди и хетероциклични ароматни амини). Нямаше обаче достатъчно данни за работната група на IARC, за да стигне до заключение дали начинът на приготвяне на месото влияе на риска от рак.

По-безопасно ли е яденето на сурово месо?

Няма данни за разглеждане на този въпрос във връзка с риска от рак. Трябва да се вземе предвид обаче отделният въпрос за риска от инфекция от консумацията на сурово месо.

Преработеното месо е класифицирано като канцерогенно за хората (група 1). Употребата на тютюн и азбест също се класифицират като канцерогенни за хората (група 1). Имате предвид, че консумацията на преработено месо е също толкова канцерогенна, колкото консумацията на тютюн и азбест?

Не, преработеното месо е класифицирано в същата категория като причини за рак, като употреба на тютюн и азбест (IARC група 1, канцерогенно за хората), но това не означава, че те са еднакво опасни. Класификациите на IARC описват силата на научните доказателства, че даден агент е причина за рак, вместо да се оценява нивото на риска.

Какви видове рак са свързани или свързани с консумацията на червено месо?

Най-силното, макар и все още ограничено, доказателство за връзка с консумацията на червено месо е за колоректален рак. Съществуват също доказателства за връзки с рак на панкреаса и рак на простатата.

Какви видове рак са свързани или свързани с консумацията на преработено месо?

Работната група на IARC заключи, че консумацията на преработено месо причинява рак на дебелото черво. Вижда се и връзка с рак на стомаха, но доказателствата не са категорични.

Колко случая на рак годишно могат да се отдадат на консумацията на преработено месо и червено месо?

Според най-новите оценки на Global Burden of Disease Project, независима академична изследователска организация, близо 34 000 смъртни случая годишно в целия свят се дължат на диети, богати на преработено месо.

Яденето на червено месо все още не е установено като причина за рак. Ако обаче се докаже, че докладваните асоциации са причинно-следствени, Проектът за глобална тежест на болестите изчислява, че диетите, богати на червено месо, могат да бъдат причина за 50 000 смъртни случая годишно по света.

Тези цифри са в контраст с близо 1 милион смъртни случая годишно в света, дължащи се на употребата на тютюн, 600 000 годишно поради консумация на алкохол и над 200 000 смъртни случая годишно, свързани със замърсяването на въздуха.

По-висок ли е рискът при деца, възрастни хора, жени или мъже? Има ли хора с по-висок риск?

Наличната информация не позволява да се правят заключения относно разликата между различните групи хора.

Ами хората, които са имали рак на дебелото черво? Трябва ли да спрат да ядат червено месо?

Наличната информация не позволява да се правят заключения относно рисковете за хората, които вече са имали рак.

Трябва ли да спра да ям месо?

Известно е, че яденето на месо носи ползи за здравето. Много от националните здравни препоръки съветват хората да ограничат консумацията на преработено месо и червено месо, които са свързани с повишен риск от смърт от сърдечни заболявания, диабет и други заболявания.

Колко месо е безопасно да се яде?

Рискът се увеличава с количеството консумирано месо, но наличните данни за оценката не позволяват да се направи заключение дали има безопасно ниво.

Какво кара червеното месо и преработеното месо да увеличи риска от рак?

Месото се състои от различни компоненти, като хем желязо. Месото може също да съдържа химикали, които се образуват по време на преработката или готвенето на месо. Например канцерогенните химикали, образувани по време на преработката на месо, включват N-нитрозо съединения и полициклични ароматни въглеводороди.

Готвенето на червено месо или преработено месо също произвежда хетероциклични ароматни амини, както и други химикали, включително полициклични ароматни въглеводороди, които също се намират в други храни и в замърсяването на въздуха. Някои от тези химикали са известни или предполагаеми канцерогени, но въпреки това знание все още не е напълно изяснено как рискът от рак се увеличава от червеното месо или преработеното месо.

Може ли рискът от ядене на червено месо да се сравни с риска от ядене на преработено месо?

Подобни рискове са оценени за типична порция, която е по-ниска средно за преработеното месо, отколкото за червеното месо. Консумацията на червено месо обаче не е установена като причина за рак.

Ако ядете само пиле и риба?

Рискът от рак, свързан с яденето на домашни птици и риба, не е оценен. Но хубавото на балансираното хранене е да се яде всичко разнообразно и да не се налага вето върху хранителните групи.

Трябва ли да сме вегетарианци?

Вегетарианските диети и диетите, които включват месо, имат различни здравословни предимства и недостатъци. Тази оценка обаче не сравнява пряко рисковете за здравето при вегетарианците и ядещите месо. Този вид сравнение е трудно, тъй като тези групи могат да се различават по друг начин, освен консумацията на месо.

Има ли вид червено месо, което е по-безопасно?

Някои проучвания са изследвали раковите рискове, свързани с различни видове червено месо, като говеждо и свинско месо, както и с различни видове преработени меса, като шунка и хотдог. Няма обаче достатъчно информация, за да се каже дали най-високият или най-ниският риск от рак са свързани с яденето на някакъв определен вид червено месо или преработено месо.

Може ли методът на консервиране да повлияе на риска (напр. Осоляване, замразяване или облъчване)?

Различните методи за съхранение могат да доведат до образуване на канцерогени (напр. N-нитрозо съединения), но не е известно дали и до каква степен това допринася за риска от рак.

Колко проучвания са оценени?

Работната група на IARC разгледа над 800 различни проучвания за рак при хора (някои проучвания предоставиха данни за двата вида месо; общо над 700 епидемиологични проучвания предоставиха данни за червено месо и повече от 400 за месо, преработено).

Колко експерти са участвали в оценката?

Работната група на IARC беше съставена от 22 експерти от 10 държави.

Какви действия се считат за предприети от правителствата въз основа на тези резултати?

IARC е изследователска организация, която оценява доказателствата за причините за рака, но не дава здравни препоръки като такива. Въпреки това, монографиите на IARC често се използват като основа за установяване на национални и международни политики, насоки и препоръки за минимизиране на риска от рак. Правителствата могат да решат да включат тази нова информация за опасността от рак на преработеното месо в контекста на други рискове и ползи за здравето, когато актуализират своите диетични препоръки.

Заключения

Високата консумация на червено месо вероятно ще увеличи риска от рак на дебелото черво, панкреаса и простатата. Прекомерният прием на преработени меса увеличава риска от рак на дебелото черво или стомаха.

Не бива да елиминираме червеното месо от нашата диета, защото е необходимо да отговорим на нашите изисквания.

Трябва да намалим приема на този вид месо. Здравословните препоръки са 1 или по-малко порции преработени меса седмично и една или две порции червено месо седмично.