Устна левкоплакия - "Бяла лезия";

Етиология - Това е инфекция на устната лигавица. Кандида левкоплакия се причинява от гъбата candida albicans. Заразената епителна тъкан може да стане хиперпластична с прекомерно натрупване на повърхностен кератин (калус). Друга често срещана причина за левкоплакия е тютюнът, обикновено цигарите. Идентифицирането на левкоплакия е важно, тъй като процентът от тези бели петна ще се превърне в рак на устната кухина.

Типични визуални знаци - Ограничена бяла плака, която не изчезва при триене с марля. Най-често се открива на устната лигавица, на страничната граница и вентралната страна на езика, на пода на устата и на устните.

Демографски данни и клинична информация - По-често се среща при възрастни, особено при възрастни мъже. Не е толкова често при пациенти под 40-годишна възраст. Диагнозата включва диференциални диагнози, за да се изключат други бели лезии, които могат да бъдат отстранени.

Препоръки за лечение - Видът на лечението се определя от множество фактори, като възраст, навици на тютюнопушене, медицинско състояние и местоположението и големината на лезията. Често е необходима биопсия, за да се определи нейният предраков потенциал. За пациенти, диагностицирани с умерена до тежка дисплазия, AAOMP препоръчва пълно отстраняване на белия пластир, за да се предотврати развитието на рак на устната кухина. Всяка трета контузия ще порасне. Вероятността от неговото повторение е по-висока при пациенти, които продължават да пушат. Препоръчва се пациентът да бъде преразглеждан периодично и обикновено се препоръчват повторни биопсии.

Клинично значение - Устните лезии, открити при употребяващите тютюн, трябва да бъдат проучени, тъй като те могат да се окажат предракови или ракови лезии.

вида

Еритроплазия - "Червена лезия"

Етиология - Хронична червена макула, която не може да бъде диагностицирана като всяка друга червена лезия след диференциална диагноза. Рисковите фактори включват хронично излагане на канцерогени, открити във всички видове тютюн и лошо прилягащи протези.

Типични визуални знаци - Типични визуални знаци .

Полезна клинична информация - Безболезнена и упорита лезия, най-често срещана при възрастни мъже и пациенти, които употребяват тютюн.

Препоръки за лечение - Тази лезия има приблизително 90% вероятност да бъде злокачествена. Ако биопсията разкрие, че лезията е премалигнена, е показано продължително лечение и пациентът трябва да бъде преразглеждан на редовни интервали, за да се открият други промени в устната лигавица.

Клинично значение - Еритроплазията се появява по-рядко от левкоплакия, но е много по-вероятно да показва признаци на премалигнизация или злокачествено заболяване.

Плоскоклетъчен карцином

Етиология - Идиопатична (неизвестна). Повече от 9 от 10 рака, диагностицирани в устната кухина и орофаринкса, са плоскоклетъчни карциноми. Рисковите фактори включват: употреба на тютюн, употреба на алкохол, слънчева радиация, генетично предразположение, хранителен дефицит, имуносупресия и инфекции, като кандидозна левкоплакия и човешки папиломен вирус.

Типични визуални знаци –Първоначалните лезии изглеждат като плоски клетки и подобни на люспи. Близките тъкани обикновено се чувстват твърди на допир и могат да имат остатъчна левкоплакия и/или еритроплазия.

Полезна клинична информация - По-чести при възрастни мъже, често се посочва непрекъснато уголемяване, локална болка, болка в ухото и парестезия на долната устна.

Препоръки за лечение - пациентът е насочен към оралния хирург за биопсия и лечение. Ще бъдете насочени и към медицински доставчик за подходящо лечение (лъчетерапия, химиотерапия). Редовно посещавайте пациента в клиниката за преоценка и консултиране на рисковите фактори, допринесли за рака.

Клинично значение - Ранната диагностика е от съществено значение, тъй като наличието на метастази в лимфните възли влошава прогнозата. Приблизително 50% от пациентите показват признаци на метастази в лимфните възли по време на диагностицирането. Ето защо екстраоралното и интраоралното изследване е от голямо значение. Пациентите, прекарали рак, имат по-висок риск от рецидив. 5-годишният процент на оцеляване е 45-50%.

Злокачествен меланом

Етиология - Злокачествено новообразувание на клетки, произвеждащи меланин. Светлият тен и хроничното излагане на слънчева радиация увеличават риска от кожни лезии.

Типични визуални знаци –Повече от 0,5 cm в диаметър, неправилни граници, неправилна пигментация, всяка промяна в пигментацията, улцерация на надлежащата лигавица, макула (повърхностно разпространение) или издигане (нодуларна) и често върху гингивата и небцето.

Полезна клинична информация - Среща се по-често при възрастни мъже, обикновено без болка, и се увеличава бързо.

Препоръки за лечение –Пациентът е насочен към оралния хирург за извършване на биопсия и лечение, както и към неговия лекар.

Клинично значение - Злокачественият меланом е изключително агресивна форма на рак. Ранната диагностика е от съществено значение, тъй като пациентите с орален меланом обикновено имат лоша прогноза. В случай на кожна лигавица, 5-годишната преживяемост е 65%; а за устната лигавица процентът е 20%.