Гладната стачка, която той поддържа в затвора Бомет (Франция) ETA Мигел Ангел Апалатеги, Апала, от 30 юли миналата година и твърдото му отношение към продължете дода се край (Той очевидно е имал някакъв сърдечен арест и има проблеми със зрението, в резултат на загубата на повечето от мозъчните му функции), - въпреки много сериозното състояние, в което се намира, той отново идва на масата на стария спор, доколко е допустимо да се позволи на човек да отнеме живота си по този начин. Тъй като гладната стачка е единственото насилствено средство за протест, което има лице, лишено от свобода, трябва ли да му бъде позволено да стигне до смъртта си? Законово (съгласно испанските правила за затворниците) затворникът, който гладува, не може да откаже да се подложите на медицинско лечение, въпреки че можете да откажете да участвате активно в него. От гледна точка на правната медицина случаят не се обмисля и се оставя на преценката на всеки лекар дали да доставя или не храна, която би могла да предотврати смъртта от глад на гладуващ.

осемдесет

В нашата страна, въпреки прогресивното обобщаване на гладните стачки, поради политически или социални причини и тяхното удължаване (някои, като тези на група, които се противопоставят на съвестта, продължиха два месеца), до този момент не е имало смъртни случаи поради тази причина: едва през август 1976 г. обикновен затворник е в кома, впоследствие оцелява.

Досега обаче системата, която нашите затворнически власти спазваха, позволяваше да се провеждат тези стачки, докато не започнат сериозно да застрашават живота на стачкуващите. Към този момент служителите на затвора принуждават пациентите да ядат храна и дълъг процес на възстановяване.

Според отговорниците на отделението по ендокринология на клиниката в Мадрид Консепсион човек може да обяви гладна стачка между 60 и 80 дни. Може дори да достигне до три месеца, ако метаболизмът ви е нормален, теглото ви е постоянно (или по-високо) от това, което ви отговаря по възраст, ръст и пол и получавате минимална медицинска помощ. Въпреки това има хора, които са надминали тези оценки: девет ирландски затворници проведоха хранителна стачка в затвора в Корк за 94 дни; Роналд Баркър беше захранван през 375 г., принудително, от сонда; Огюст Грандвилмин почина миналата година в Тулуза, след като продължи десетмесечна гладна стачка; Теренс Максуини също почина след повече от шестдесет дни стачка и т.н.

В Испания, в допълнение към посочената по-горе група от възрази по съвест, Mosén Xirinacs не яде по време на една от седемте си гладни стачки в продължение на 47 дни. От началото на 70-те години в Испания има стотици гладни стачки (провеждани предимно от баски затворници и техни роднини), някои от които продължават повече от тридесет дни..

Ефектите от гладна стачка

От медицинска гледна точка, пълната гладна стачка може да елиминира общата активност на човешкия организъм за време между петнадесет дни и един месец, в зависимост от енергийните резерви, налични за всеки организъм. Ако водата не бъде изключена от гладната стачка, смъртта все още отнема няколко седмици. И ако храната се дава чрез медицински процедури (обикновено параентерални), тялото може да живее още около два месеца.

По време на гладна стачка водата предотвратява смъртта, причинена от дехидратация, тъй като е необходима дори за дихателните функции. Пет дни след започване на гладна стачка два ключови органа започват да се увреждат: бъбреци и черен дроб. От първата седмица започва деградацията на кръвоносната система. The ацидоза (спускане на стрh кръв) започва да възпрепятства функциите на сърцето. След двадесет дни този неуспех може да причини сърдечен арест. Мозъкът започва да губи част от жизнените си функции. Тъй като този орган не може да функционира, ако не е с принос на въглехидрати, и въпреки че след първите осем дни вече има адаптация на мозъка, която намалява консумацията на протеини, за да използва вместо веществата, които черният дроб произвежда от мазнини, загубата на техните жизнени функции става очевидно от третата седмица. Замаяност, загуба на памет и зрение и силни чувства на световъртеж започват да стават очевидни.

Като не яде храна (изчислено е, че около хиляда калории представляват енергиен резерв за дванадесет часа и че мозъкът консумира 150 грама въглехидрати за една седмица, които обикновено не се запазват като резерв в организма), черният дроб е принуден да работят на върха, произвеждащи вещества - кетонни тела - които се опитват да заместят функцията на протеините във функционирането на жизненоважни органи.

Тези кетонни тела обясняват лошата миризма на дъх и урина при гладуващите.

Пълното влошаване на мазнините в човешкия организъм може да се извърши за по-малко от петдесет дни при човек, който тежи 70 килограма (ако това лице е жена, пълното унищожаване на мастните тъкани може да продължи още една или две седмици, тъй като те имат по-голям брой тъкани от това естество). От този момент нататък нормалното - с изключение на наистина изключителни случаи - е абсолютна неподвижност и загуба на съзнание, за да влезе по-късно в кома. Смъртта от глад настъпва в рамките на дни и обикновено се дължи на мозъчна недостатъчност или сърдечна недостатъчност..

Конфликтът между личната свобода и защитата на живота

Ако законно гладуващият може да бъде принуден да яде храна, медицинското решение на проблема при всички случаи се усложнява до критични крайности, тъй като личната свобода се сблъсква със социалното чувство за защита на живота. Обикновено стачкуващите се виждат навреме от лекарите. Така нареченото хранене параентерален (сонди, инжекции) с незаменими аминокиселини, въглехидрати, серум и витамини обикновено се използват винаги. Въпреки това всичко е оставено на волята на пациента (американски затворник умира през 1970 г., след като е бил хранен повече от година от тези процедури), тъй като ситуацията не може да се поддържа безкрайно, нито пасивното отношение на нападател, който е администрирайте храна със сила, фиксирайте физическото състояние на нападателя, дори ако това може да го поддържа жив.

Проблемът възниква в начина на съгласуване на принципите, според които даден индивид е собственик на живота си и правото, което обществото трябва да защитава живота на всеки човек, който е вмъкнат в неговото социално тяло.

Към днешна дата повечето гладни стачки са възстановени клинично. Ако продължителната гладна стачка не уврежда сериозно нито един от жизненоважните органи (мозък, сърце, черен дроб), е възможно пълно възстановяване. През първите дни е много бавно и храненето се извършва през сонда и инжекции. Тези храни са течни. След няколко месеца функционирането на тялото може да стане нормално, само с нарушения, хронични или не, в храносмилателната система.

* Тази статия се появи в печатното издание от 0026, 26 август 1977 г.