Какво е цистектомия?

Цистектомията е отстраняване на пикочния мехур. Има различни видове интервенции, в зависимост от причината за отстраняването и количеството отстранена тъкан:

отстраняване

За всеки тип цистектомия ще се използва обща анестезия, така че пациентът да е напълно заспал.

Могат да се извършват до три различни вида цистектомия, всеки от тях има свои собствени причини за неговото изпълнение

Защо се прави?

Вашият лекар ще препоръча цистектомия за лечение на:

Рак, който започва в пикочния мехур или близките области и расте, докато засегне пикочния мехур. Малформации при раждане, които засягат отделителната система. Възпалителни или неврологични нарушения, които атакуват отделителната система

Отстраняването и реконструкцията на пикочния мехур ще зависи от няколко фактора, като спусъка на операцията, здравето на пациента и предпочитанията на пациента. Винаги е препоръчително да обсъдите наличните възможности с хирурга, преди да определите подходящите процедури за всеки човек.

От какво се състои?

Операцията се извършва коремно, включваща 2 фази:

В първата фаза пикочният мехур на пациента се отстранява, за да се излекува ракът. Регионалните възли също се премахват, за да се направи операцията по-радикална. В момента тази операция може да се извърши и лапароскопски или роботизирана хирургия, като все повече се отказва от отворената хирургия. Втората фаза се състои от възстановяване на пикочния транзит, когато е възможно, нормално уриниране. За извършване на това действие има две възможности: Реконструкция на пикочния мехур. Състои се от направата на нов пикочен жлъчен мехур с парче черва. При тази реконструкция уретерите се снаждат и цялата система е свързана с уретрата на пациента. Съществуват различни техники за възстановяването му, някои използват тънките черва, а други дебелото черво. Илеален канал Ако не може да се направи реконструкция на пикочния мехур, уретерите се въвеждат в коремната стена (заедно с парче от червата), което предполага постоянно носене на чанта.

Подготовка за цистектомия

Пациентът ще бъде хоспитализиран в деня преди операцията, за да започне подготовка на червата. В този процес се предписва диета без течности, както и изхождане, почистващи клизми и перорални антибиотици. Понякога, за да се предотврати дехидратацията на пациента, се прилага и течна терапия. Когато пристигне полунощ, пациентът трябва да спре целия прием през устата.

Грижи след интервенцията

Следоперативният период включва възстановяване на коремната интервенция и адаптиране на пациента към новия път за евакуация на урината. Понякога е необходимо пациентът да получава хранене през вената, ако червата функционира бавно. През първите дни уретерите ще носят защитни катетри, които ще бъдат премахнати преди напускане на болницата. През 3-те седмици след интервенцията пациентът ще носи катетър, който ще бъде отстранен след този период, когато ставите бъдат излекувани.

Трябва да се отбележи, че в първите дни след операцията обикновено има малко уринарна инконтиненция, която се подобрява с времето. Освен това през нощта обикновено се губи малко урина, затова се препоръчва да се използва компрес или подобен. В случаите, в които е трябвало да се постави торба, за да се евакуира урината, те трябва да се адаптират към рутината на редовната им смяна.