Страната ни води по броя на заразените и смъртните случаи, регистрирани в Европа през последните две седмици

През месеците март, април и май Испания беше една от страните с най-голям брой случаи на Covid-19 и смъртни случаи от тази причина, пропорционално на броя на жителите. По това време, Испания оглавява броя на заразените и смъртните случаи, регистрирани в Европа през последните две седмици. Вече няма съмнение, че сме потопени във втора вълна на пандемията. Ситуацията е много тревожна.

тази

През последните месеци бяха публикувани две статии в The Lancet и The Lancet Publich Health относно необходимостта от независима оценка на реакцията на Испания на кризата Covid-19. Защо Испания е в толкова лошо положение? Какво е направено погрешно, за да води класацията на страните с най-лоши данни? Къде сме се провалили?

Пандемиите са много трудни за контрол; ако не, те не биха били пандемии. Нивото на несигурност е много високо и следователно не е било лесно да се вземат решения. Поради тази причина и въпреки че е имало и носи отговорност за случилото се, ние не искаме да отправяме настоятелна апостериорна критика тук, за да намерим виновници, а да преценим какво се е случило, за да се подготвим за бъдещи вълни и да предотвратим това да се повтори.

1. Липса на лидерство

В моменти на криза, лидерството е ключов елемент. Лидерите трябва да изграждат мостове, да насърчават консенсус, да интегрират различни хора и групи в преследване на обща цел. Действа гъвкаво, лидерът трябва да се обгради с най-доброто, независимо от вашата идеология, защото целта е здравето, безопасността и благосъстоянието на всички. През тази криза на Испания липсваше такова ръководство.

2. Некоординация

Налице е очевидна липса на координация между централното правителство и автономните общности. От пълната централизация на състоянието на алармата е отишъл да "за себе си, който може". Вирусите не знаят за границите, така че в децентрализирана държава като нашата принципът на субсидиарност трябва да бъде интелигентно съвместим с необходимата координация между различните администрации: държавна, автономна и общинска.

3. Еднозначната роля на науката

Вземането на обосновани решения изисква най-добрите налични знания. Следователно ефективното лидерство изисква всички решения да бъдат информирани от мултидисциплинарен научен комитет. Това не означава, че се вземат предвид само научни елементи; трябва да се обмисли и друго.

Но крайната отговорност трябва да носи този, който ги поеме, тоест компетентните органи за това. Много политици на различни нива безкористно са объркали предполагаемата научна подкрепа за своите решения с съображения от политически и икономически характер. Това объркване трябва да изчезне; най-добрата гаранция за него е че докладите, на които се основават решенията, са публични и са достъпни за всички.

4. Липса на данни

Най-добрите налични знания изискват, разбира се, да разполагат с данни, които отчитат ситуацията по всяко време. Но през тези месеци управлението на данни е хаотично. Без да има ясни показатели, показатели и прагове навреме, криза като тази не може да бъде управлявана. Координацията по този въпрос също беше много лоша.

От съществено значение е да се знае броят на смъртните случаи, случаи със симптоми, асимптоматични, проценти на PCR, извършени с положителен резултат, други тестове, видове инфекции, брой тракери, данни за първична медицинска помощ, хоспитализации, тежест, по възраст, пол, произход, мобилност и др. И всички тези данни трябва да са публични, защото общественият контрол е най-добрата гаранция, че се използва правилно.

5. Политическият спор

Пандемията не е политически проблем, а общностен. Но от самото си създаване се използва като хвърлящо оръжие в партизанска конфронтация. И от тази конфронтация единственият бенефициент е вирусът. Политическото напрежение подхранва поляризацията, което означава, че гражданите се приравняват към своите и се отказват да оценяват критично своите действия.

Освен това увеличава объркването относно адекватността на предложените мерки или възможните им алтернативи, което в крайна сметка подкопава доверието на тези, на които се приписва бащинството (експертите), и, разбира се, също и на политическите лидери. Тежестта на ситуацията изисква да се постигне широкообхватен държавен пакт в областта на здравеопазването, научните изследвания, образованието и икономиката.

6. Липса на педагогика и прозрачност

За населението да предприеме определени мерки, особено ако те водят до ограничаване на свободите или високи разходи, е от съществено значение причините, поради които са предприети, да бъдат разбрани. И за това те трябва да бъдат обяснени ясно, като се посочи тяхната научна основа, от една страна, и активите, които тя е предназначена да запази, от друга.

Въпреки че имаше многобройни и обширни пресконференции, обясненията са объркващи и неведнъж те са довели до убеждението, че истината не е била казана. Особено когато е имало противоречия между съобщенията, предавани по различно време. Нека не забравяме, че истината вдъхва увереност и ви помага да постоянствате. Комуникацията трябва да отчита страховете и притесненията на хората, за да отговори на тези емоции. В противен случай инфодемията се храни с измами и откази.

7. Бърза деескалация

Заключването имаше опустошителен ефект не само върху икономиката, но и върху морала и психичното здраве на населението. Беше необходимо не само да се спаси животът, но и поминъкът. Процесът на деескалация обаче беше много бърз. Близостта на летния сезон превърна свободното време в приоритет, почивки и туризъм, без да се вземат подходящите предпазни мерки (граничен контрол и карантини например).

Ограниченията трябваше да бъдат премахнати изцяло само след като беше осигурена стабилна и безопасна здравна система, когато бяха налични и широко внедрени ефективни диагностични системи и когато беше налице ефективна система за откриване, проследяване и изолиране на заболяването.

8. Бавен отговор и липса на сила

Всеки път, когато има огнища или опасен растеж в честотата на Covid-19, те реагират бавно и когато реагират, срамежливо. Причината за забавянето беше със сигурност, желанието да не се навреди на икономическата тъкан но, парадоксално, този начин на действие влоши самата икономическа ситуация.

От друга страна, бюрокрацията и регулаторната рамка допринесоха за забавяне на прилагането на мерки, които вече щяха да бъдат приложени твърде късно. Необходимо е да се осигурят необходимите правни и административни инструменти, за да може да се вземат спешни решения в общ интерес.

9. Слаба здравна система

Съкращенията след кризата от 2008 г. отслабиха здравната система. По време на аларменото състояние фокусът беше върху болничните легла и интензивните отделения. Но дефицитът на здравен персонал е очевиден. Следователно е необходимо да се засилят шаблоните на здравния персонал. От съществено значение е сега да се съсредоточим и да действаме върху общественото здравеопазване и първичната помощ, за да намалим броя на хората, които трябва да бъдат хоспитализирани.

Специално внимание трябва да се обърне и на педиатричните и гериатричните служби. Всичко това води до необходимостта от включване на повече служители и това да стане възможно най-скоро. Здравната система, подчертана до краен предел, има последици, които далеч надхвърлят самата COVID-19: забавяне на други диагнози и лечения, променени графици за ваксинация в детска възраст и т.н., с последваща следа от загуба на здраве и живот.

10. Липса на тракери

Системата за диагностика, проследяване и изолиране е била и все още е недостатъчна. Пропорционално на броя на жителите, имали сме много по-малко тракери от други европейски държави. Изправени сме пред една от най-коварните и трудно контролируеми опасности: нов вирус, за който популацията няма предишен имунитет, който се предава много лесно по дихателен път, който може да се предаде преди появата на симптомите и дори по безсимптомно хора. Не можете да контролирате пандемията, без да знаете къде е вирусът. При тези състояния диагностиката, откриването на заразените, проследяването на контактите и изолирането на възможни огнища е от съществено значение за ограничаване на разпространението на пандемията.

Съществува обаче бездействие при сглобяването на диагностично и проследяващо оборудване с необходимия капацитет. Някои автономни общности дойдоха да поискат доброволци за тази дейност, а други в крайна сметка прибягнаха до армията. Мобилното приложение за предупреждение за инфекция Radar COVID, което може да помогне в работата, пристигна късно и все още не е напълно внедрено в цялата държава днес.

Навреме, за да коригира курса

Нищо от казаното няма за цел да премахне йота отговорност от хората. Но личното поведение, въпреки че може да заслужава упрек, е трудно да се регулира чрез административни решения. Това, което се случи в Испания през лятото на 2020 г., беше голям колективен провал. Навреме сме да коригираме курса и да изравним кривата, без да правим непосилни разходи в икономически и социален план. Зависи от всички, но особено от тези, които носят политическа отговорност.

Игнасио Лопес-Гони. Професор по микробиология, Университет в Навара.

Хуан Игнасио Перес Иглесиас. Професор по физиология, Университет на Страната на баските.

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation .