Мнение ЛЯВА РЪКА

Преди три седмици на същите тези страници описах октомври като „месеца, в който загубихме надежда“, като се има предвид развитието на пандемията по света и по-специално у нас. През ноември нещата не са по-добри. въпреки това, възвърнахме надеждата чрез съобщението за предстоящата наличност на няколко ваксини които са показали голяма ефективност в различните фази на своето развитие.

трета вълна

В действителност тези съобщения за ваксини са противодействали на ниското настроение поради развитието на пандемията в голяма част от света през двете трети от месец ноември и данните за тях са обобщени по-долу. В червено страните, които са влошили, в брой нови случаи, данните за и без това ужасен месец октомври. В зелено - тези, които са се подобрили, и в черно - тези, които поддържат същата тенденция от предходния месец.

В света като цяло до 20-ти е имало над 11 милиона и половина нов хаос, цифра, подобна на тази, постигната през целия предходен месец. САЩ вече имат 3 милиона този месец и не достигнаха два милиона през октомври. Страната навлиза в периода на политически преход след освободените трета вълна след изборите на 3 ноември. Индия и Бразилия, от друга страна, се подобряват, нещо, което се случва и в Аржентина и други страни от Латинска Америка.

(*) с изключение на Русия и Турция. Източник: светомери и собствена разработка @migsebastiang

На изток нещата са също толкова добри в Китай и Виетнам. Те са се подобрили и не е лесно в Австралия и Нова Зеландия. И те се влошиха, макар и в завиден мащаб, в Япония и Южна Корея. Европа, с изключение на Турция и Русия, е регистрирала 5,2 милиона нови случая. Тази цифра вече надхвърля тази на октомври като цяло и все още има 10 дни от месец ноември.

В рамките на Европа почти всички държави натрупват повече нови случаи този месец. Открояват се Франция и Италия, които са главни действащи лица през тези три седмици на ноември. Някои държави, като Испания и Обединеното кралство, вече са достигнали върха на втората вълна и са в деескалация. Не е случаят с Италия, нито с Франция, нито с Германия.

Остава впечатлението, че сме се научили да огъваме кривата, но не можем да избегнем ескалацията ѝ

Еволюцията на пандемията в последната държава е забележителна. Като пример, в който Испания трябва да бъде разгледана от високопоставен служител на ЕЦБ, истината е, че Германия е изпреварила Испания по броя на новите случаи, нещо, което не се е случило през цялата пандемия. Този факт, не като „най-лошият в класа“, заедно със самата еволюция на пандемията в Испания, подобри атмосферата на песимизъм, която царува тук само преди месец.

Еволюция на честотата

Натрупаните данни за заболеваемост за 14 дни (IA-14), броят на новите случаи през този период на 100 000 жители, се превърнаха в най-популярната справка за анализ на развитието на пандемията във всяка държава или регион. В Испания той също служи като праг за активиране или деактивиране на определени мерки за ограничаване. И наскоро официалната национална цел се превърна в края на състоянието на алармата: IA-14 от 25 от 100 000 жители.

В графиката, която представям, в синьо, еволюцията на тази променлива, откакто тя започна да се публикува на 25 май. От тази дата до 15 юли IA-14 се премести под ниво от 15, като минимумът от 7,7 беше постигнат на 25 юни. Това е вече сме живели тези записи, които сега изглеждат недостижими. И всички знаем какво се случи след това.

През втората половина на юли започва ескалация под формата на огнища на множество места в нашата география, всички от които "вероятно контролирани". В началото на август надхвърлихме бариерата от 50, а някои, „уморени от Ковид“, започнаха да предупреждават за развитието на пандемията, докато в Испания, с изключение на гореспоменатите огнища, лятото се радваше, с някои ограничения като използване на маската, което не е било задължително на цялата територия до края на юли.

В началото на септември IA-14 достигна 200 и започваше да се шуми, че трябва да се вземат мерки, за да се избегне повторение на драматичната първа вълна от март. Но истината е, че акцентът беше поставен върху приемането в болница, насищането на интензивните отделения и броя на смъртните случаи, всички те променливи, които се движат със закъснение и които тогава не бяха толкова лоши. И си позволи да се върне в училище и да работи, опитвайки се да овладее огнищата, които продължиха да се размножават. Честотата продължава да нараства, макар и с малко по-бавни темпове и достига стойност от 290 на 23 септември.

Беше в този диапазон за няколко дни и след това, о чудо, започна да намалява, макар и с нежни темпове, докато достигна 256 на 8 октомври. Това бяха моменти на вино и рози и дори на веселие в някои пресконференции. Отново усещането, че „всичко беше под контрол“ беше доминиращото. И в това пристигна мостът на 12 октомври.

Източник: Министерство на здравеопазването и собствена разработка @migsebastiang

Вярно е, че Мадрид, който изпревари кривата, взе някои мерки за ограничаване. Но в останалата част на Испания последиците от моста бяха силно усетени. Графиката показва бруталния отскок от 260 на 12 октомври до 530 на 3 ноември, повече от два пъти. Ескалация от над 270 точки само за 3 седмици с драматичните си последици по отношение на болничния стрес и смъртните случаи.

Истината е, че оттогава, мерките за ограничаване изглежда са работили, въпреки че не сме в състояние да определим ефективността на всяка мярка, взета поотделно, което причинява много напрежения в секторите, върху които пада тежестта на корекцията. Остава впечатлението, че сме се научили да огъваме кривата, но не можем да избегнем ескалацията ѝ. Това е като плажната спасителка, която е много добра в съживяването на къпещите се, когато те почти са се удавили, но която не може да им попречи да влязат безразсъдно в морето. Или погледнете от другата страна.

Третата вълна ще бъде избегната, ако се спазва строга програма за проследяване и тестване на откритите случаи

Въпросът сега е двоен: кога бихме могли да достигнем обявената цел от 25? И какво бихме могли да направим, за да избегнем третата вълна? Като цяло третата вълна ще бъде избегната, ако се спазва строга програма за проследяване и тестване на откритите случаи. Тоест това, което не беше направено през лятото. За това ще трябва да използваме всички инструменти, с които разполагаме, като например анализ на отпадъчните води и Covid Radar, това все още не работи на наша територия и което, в различни версии, е било ключово в много успешни държави с пандемията, до степен да няма „втора вълна“.

Допълнителният проблем е, че този път постигането на целта вероятно ще бъде постигнато около Коледа. И това ви принуждава да имате план. Не толкова заради коварната тема на „спасяването на Коледа“, концепция, чието значение трябва да призная, че не разбирам, а за да се избегне трета вълна като тази, която ни се случи след моста на 12 октомври, за който споменах преди.

Коледен план

Всъщност в същата графика представям два сценария за падането на кривата IA-14 за следващите няколко седмици. В първия, просто следвайки развитието на последните десет дни, в които честотата е спаднала с около 100 пункта, при скорост от 10 точки на ден, бихме постигнали целта в средата на Коледа. Във втория сценарий, следвайки модел, подобен на гаусов камбана, подобряването на честотата става по-трудно, тъй като достига все по-ниско и по-ниско ниво. В този случай целта ще бъде постигната чак през февруари. Но това не е от значение.

Важното е, че и в двата сценария нивата на кривата в навечерието на Коледа ще бъдат около 200 точки. Добре известно е, че е различно да имате стойност 400 при пълно изкачване или когато слизате по кривата. Например сегашните нива на заболеваемост от 400 са същите като в края на октомври. На тези дати те предполагаха максимално ниво на предупреждение и искане за драстични мерки от страна на мнозина, сред които съм и аз. Но нивото от 400 сега е почти повод за празнуване. Ами представете си ниво от 200!

Ако дори при ескалацията не беше достатъчно да се активират сигналите, какво ще се случи с целия екологичен, бизнес и социален натиск, така че максималният брой ограничения да бъде премахнат, когато достигнем 200. Някой смята ли полицейски час в 12 на Бъдни вечер или Нова година реалистичен с честота 100 или по-ниска? И ограничение в периметъра в общини или общности, което предотвратява събирането на семейства или преместването във второто жилище?

Следователно, реално погледнато, трябва да направите план, за да предотвратите всички тези коледни контакти и мобилност да станат зародиш на трета вълна. В допълнение към контрола на масовите събития, като паради, които трябва да бъдат "излъчвани по телевизията", или масови камбани, стратегията да направим Коледа възможно най-рискована трябва да се върти около масови тестове. PCR са скъпи, тромави и бавни за разкриване на резултата. Но антигенните тестове са бързи, могат да бъдат евтини и те ще бъдат достъпни, ако им бъде позволено да се правят в аптеките, с всички необходими гаранции.

Тестът за антиген не би бил валиден за всички празници, но би ви помогнал да имате спокойствие във всяка от срещите на Бъдни вечер-Коледа, Нова година-Нова година или Трите царе поотделно. Всеки, който иска спокойствие в трите тържества, трябва да направи 3 теста за антиген. Така, наличността му трябва да е максимална и не мога да измисля друга формула освен аптеките.

Въпросът за разходите може да бъде от значение за много семейства. Следователно трябва да има един свободен тест за антиген на човек, но само един. Тези, които искат да направят повече, ще трябва да платят за това от джоба си, въпреки че много семейства вероятно избират едно-единствено тържество, предвид обстоятелствата.

Стратегията да направим Коледа възможно най-рискована трябва да се върти около масови тестове.

Новогодишните вечери за малки и големи биха могли да бъдат разрешени, стига да са на открито, с ограничен капацитет и след представяне на отрицателен резултат в неотдавнашен тест, не повече от 24 часа. Те биха могли да се изискват и при семейни събирания, под заплаха от санкция, въпреки че ще трябва да се обжалва индивидуална отговорност. И се изисква да циркулира по улиците през нощта.

Те биха били необходими и за пътувания до други места. На излизане и на връщане. В допълнение към по-тихата Коледа, провеждането на тези тестове би помогнало да се намерят възможни несимптомни заразени торбички, които са трудни за намиране. Много големи компании вече правят това като предпоставка за техните лични срещи. И то с голям успех. Ето защо тя трябва да бъде обобщена за цялото население и че те не са привилегия на малцина. Но това вероятно изисква законови промени, подготовка на фармацевтичния сектор и позволяване на компаниите и семействата да рационално планират своите Коледи. Искам да кажа, план.

Играем много през следващите седмици. Играем трета вълна, която може да бъде опустошителна, въпреки близостта на ваксината. Трябва да преминем „Коледния тест“. За да направите това, е необходимо да потвърдите, че това е "Коледа на теста".

Мигел Себастиан - Университет Комплутенсе и ICAE