IV Период: януари-февруари 2015 г. № 41
СЕСТРИНСКО ДЕЙСТВИЕ В ХИПЕРТЕНЗИВНА КРИЗА
Авторство
Найра дел Пино Родригес Гранадо *
Естела Муньос Гонсалес **
* Медицинска сестра на Амбулаторната спешна служба на Арукас (Лас Палмас).
** Професор по медицински сестри в Университета Алфонсо Х Ел Сабио (Мадрид).
РЕЗЮМЕ
Хипертонията е едно от най-разпространените заболявания днес, като хипертоничните кризи са честа консултация при спешни случаи. Тази статия разглежда класификацията, епидемиологията, патофизиологията, проявите, оценката и лечението на хипертонични кризи с подкрепата на библиографски преглед. В допълнение, пример за случай на хипертонична спешна ситуация е представен като практическо ръководство и как да действате от гледна точка на кърменето, особено когато вземате кръвно налягане.
Цели: Познайте сестринските интервенции, които могат да предотвратят или намалят нараняванията при хипертонична криза при пациент с хипертония.
Методология: изчерпателен библиографски преглед, свързан с клиничен случай. Професионален опит и сестрински доказателства.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
Хипертонична криза, хипертонични спешни състояния, хипертонични спешни състояния
ЗАГЛАВИЕ
ДЕЙСТВИЕ ЗА КЪРСЕНЕ НА ХИПЕРТЕНЗИВНА КРИЗА
РЕЗЮМЕ
Резюме: Понастоящем хипертонията е едно от най-разпространените заболявания, тъй като хипертоничните кризи са честа консултация при спешни случаи. Тази статия разглежда класификацията, епидемиологията, патофизиологията, оценката и лечението, свързани с хипертонични кризи, подкрепени от преглед на литературата. В допълнение, пример за спешна хипертония е представен като практическо ръководство и как да се действа от гледна точка на кърменето, особено при вземане на кръвно налягане.
Цели: за идентифициране на сестрински интервенции, които могат да предотвратят или намалят нараняванията от хипертонична криза при пациент с хипертония.
Методология: изчерпателен преглед на литературата, свързан със случай; професионален опит и сестрински доказателства.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
хипертонична криза, хипертонични спешни състояния, хипертонични спешни състояния.
ВЪВЕДЕНИЕ
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Според СЗО, всеки трети възрастен в света има високо кръвно налягане. Това заболяване (HTN) причинява около половината от всички смъртни случаи от инсулт или сърдечни заболявания. Счита се, че този проблем е пряката причина за 7,5 милиона смъртни случая през 2004 г., което представлява почти 13% от смъртността в света 1. Тъй като хипертонията има релевантно измерение в световен мащаб, това беше темата, избрана от СЗО, за да отбележи своята годишнина, на април 7, 2013.
В Испания, сред населението сред възрастните, разпространението е приблизително 35%, достигайки 40% в средната възраст и над 60% при тези над 60 години.
По отношение на хипертоничните кризи те са честа причина в службите за спешна помощ. Според изследването на Zampaglione, Pascale, Marchisio и Cavallo-Perin3 се изчислява, че от всички хипертонични кризи 76% са хипертонични спешни състояния, а 24% са спешни. В зависимост от различни проучвания процентът на пациентите, които отиват в спешното за хипертонична криза, варира от 0,65% до 11,5%.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХИПЕРТЕНЗИВНИ КРИЗИ
Таблица 1: Определения и класификация на стойностите на кръвното налягане (BP) (mmHg)
Забележка. AMPA: самоизмерване на BP; ABPM: амбулаторен мониторинг на АН. Източник: De La Sierra A et. към. Оценка и лечение на артериална хипертония в Испания. Консенсусен документ Med Clin (Barc) 2008; 131 (3): 104-16 107.
ЛЕЧЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ
1.-Световната здравна организация [уебсайт]. Световна здравна статистика. Снимка на световното здраве. 2012. [достъп до 30 януари 2013 г.]. Достъпно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70887/1/WHO_IER_HSI_12.1_spa.pdf
2.-Banegas Banegas J R и Rodríguez Artalejo F. Проблемът с хипертонията в Испания. Revista Clín Esp 2002; 202 (1): 12-5.
3.-Zampaglione B, Pascale C, Marchisio M и Cavallo-Perín P et. към. Хипертонични спешни случаи и спешни случаи: разпространение и клинично представяне. Хипертония 1996; 27: 144-147.
4. - Rodríguez Cerrillo M, Mateos Hernández P, Fernández Pinilla C, Martell Claros N и Luque Otero M. Хипертонична криза: разпространение и клинични аспекти. Rev Clin Esp 2002; 202 (5): 255-8.
5.-Flanigan J S и Vitberg D. Хипертонична спешна и тежка хипертония: какво да се лекува, кой да се лекува и как да се лекува. Med Clin North Am.2006; 90 (3): 439-451.
6.-Marik P E и Varon J. Хипертонични кризи Предизвикателства и управление. ГРЪДЕН КОШ. 2007; 131: 1949-1962.
10.-Mancia G, De Backer G, Dominiczak, A, Cifkova R, Fagard, Germano, G et. al.Ръководство за лечение на артериална хипертония; Работна група за управление на артериална хипертония на Европейското дружество по хипертония (ESH) и Европейското кардиологично общество (ESC). J Хипертенс. 2007; 25: 1105-1187.
11.-Marín R, Armario P, Banegas Banegas JR, Campo C, De la Sierra Iserte A, Gorostidi M, Hernández R et. към. Испанско ръководство за артериална хипертония. Испанско дружество по хипертония - Испанска лига за борба с артериалната хипертония (SEH-LELHA). Хипертония 2005; 22 Допълнение 2: 3-84