Конгрес в Барселона

Цезаровото сечение нарушава естествения трансфер на чревната микробиота от майката към новороденото

Тези микроорганизми са отговорни за стартирането на процеса на съзряване на имунната система на бебето

Ексклузивното кърмене може да помогне на детето ви да възстанови тази екосистема от полезни бактерии

Майка с новородения си син, в запас

цезарово

Между 30 и 35% от населението страда от някакъв вид алергия в някакъв момент от живота им, според Световната здравна организация, процент, който се е увеличил в световен мащаб и се е удвоил през последното десетилетие. Най-често срещаните са астма и ринит, въпреки че последните проучвания предупреждават за увеличаване на приема на храна, особено при деца. Всъщност между седем и осем от 100 деца в Испания са алергични към някаква храна, като яйца, ядки или мляко.

В продължение на години експертите разбъркват различни хипотези, за да обяснят защо имунната система все повече се бунтува и се бори с безвредните вещества, като глутен, протеин, открит в пшеницата и други зърнени храни, с вирулентност, причиняваща алергии. Диетата и начинът на живот се считаха за възможни фактори, но скорошни проучвания установиха това чревна микробиота може да играе ключова роля.

„Как нашите баби изобщо биха могли да си представят, че ще има поколение от почти 10% от децата, алергични към хляб? Статистиката е тревожна, нещо се случва от гледна точка на имунния отговор. Знаем, че е включен не само генетичен фактор, но и че околната среда има много важно тегло. И всичко сочи, че микробиотата е съществен елемент “, казва Мария Глория Домингес, изследовател в Медицинското училище в Нюйоркския университет и един от лекторите на 4-тата международна среща на върха по чревна микробиота за здраве, която се провежда този уикенд в Барселона.

Домингес изследва връзката между тази екосистема, образувана от милиарди полезни бактерии, които обитават храносмилателната ни система, узряването на имунната система и появата на заболявания като хранителни алергии, но също така астма, затлъстяване и възпалителни чревни синдроми като болестта на Crohn или раздразнителен червата. И посочва, че начинът, по който се раждаме, влияе върху бъдещото ни здраве.

По време на раждането бебето трябва да премине през влагалището на майката и в този пасаж то се импрегнира с голям брой и разнообразие от полезни микроорганизми, които ще започнат да колонизират кожата, лигавиците и храносмилателната система. Тези микроби играят основна роля, тъй като те са отговорни за стартирането на фината настройка на имунната система на детето, която при раждането е някак наивна и не знае как да прави разлика между безвредни и патогенни вещества.

„Бактериите в тяхната мембрана съдържат различни молекули, които са като писмо за въвеждане на имунната система на детето и че първият контакт е вид обучение за защитните сили на бебето“, посочва Естер Хименес, изследовател на групата на перинаталната микробиота от университета Комплутенсе на Мадрид.

В случай на деца, родени чрез цезарово сечение, тази благоприятна колонизация се променя. „Виждали сме в различни проучвания, че тези малки не придобиват микробиотата от майките си и вместо това са колонизирани от други видове бактерии, които обикновено се намират върху човешката кожа и в операционната,“ обяснява Домингес.

По някакъв начин имунната система на тези деца започва с грешен крак и различни изследвания показват, че тази "дефектна" настройка на техните защитни сили им дава по-голям риск от развитие на автоимунни заболявания, като алергии и астма.

„Епидемиологично е известно, че процентът на алергичните хора, родени чрез цезарово сечение, е по-висок от този на неалергичното население. Цезаровото сечение представлява повишен риск за развитие на болестта “, казва Домингес от Нюйоркския университет, който посочва, че към момента е неизвестно дали тази връзка между вида на раждането и възможните патологии е причинно-следствена или поради сумата от различни фактори, тъй като цезаровото сечение обикновено се свързва с по-голяма вероятност да не кърмите бебето а също и до употребата на перинатални антибиотици, които унищожават микробиотата на майката и бебето.

„Не става дума за изпращане на съобщение срещу цезарово сечение и антибиотици, защото те са два основни инструмента, които спасяват човешки животи, но те трябва да се използват само когато е необходимо, тъй като причиняват допълнителни щети. Сега знаем, че те имат силно въздействие върху микробиотата и че това може да има последици за здравето на индивида за цял живот ", казва този изследовател.

Домингес изследва как да възстанови чревната микробиота при бебета, родени чрез цезарово сечение, като ги изложи на вагиналната течност на майките си. За целта той поставя вид кърпа във влагалището на майката, когато тя започне да ражда и след като детето се роди чрез тази хирургическа интервенция, той го намазва лице в лице с вагиналните течности на майката. „Анализирахме микробиома на бебета, родени чрез вагинално раждане, и на онези, които са дошли на бял свят чрез цезарово сечение, но на които сме приложили вагиналните течности на майката и не можем да открием разлики“, обяснява този изследовател. Това отваря начин за възстановяване на микробиотата на тези новородени. "Намаляваме ли риска от тези бебета, които са родени чрез цезарово сечение, да имат автоимунни заболявания? Все още не знаем", признава той.

Кърмата също може да помогне за възстановяване на правилната бактериална колонизация. „Фактът, че е роден чрез цезарово сечение, не означава, че по-късно това дете няма да може да развие нормална микробиота. Ако бъде кърмена, майката ще предаде колония бактерии през майчиното си мляко, което ще колонизира червата й и ще може да възстанови въздействието на цезаровото сечение ”, казва Естер Хименес от UCM.

Плацентата, стерилна среда?

От началото на миналия век и до само преди пет години се смяташе, че бебето се развива в напълно стерилна среда и че когато преминават през влагалището на майката, те влизат в контакт с първите микроби. През 2010 г. изследовател от Университета на Флорида развенчава тази теория. Той анализира мекония на новородените, първите изпражнения на детето, които съдържат натрупаните по време на бременността отпадъци, тъй като то поглъща околоплодната течност и тя се концентрира в червата. Е, този учен вече е успял да изолира разнообразие от бактерии в тези проби.
„Ако децата идват от стерилна среда, е ясно, че мекониумът не би съдържал бактерии“, подчертава Хименес, изследовател в отделението на Университета Комплутенсе в Мадрид, ProbiSearch.
Това беше първото доказателство, че плодовете вече влизат в контакт с бактериите в плацентата. И всъщност групата на този експерт по перинатална микробиота е извършила проучвания с животински модели и хора, в които е открила бактерии както в околоплодната течност, така и в пъпната връв и плацентата.

4-та среща на върха на чревната микробиота

Този уикенд в Барселона се провежда четвъртото издание на Международната среща на върха по чревна микробиота за здраве. Повече от 300 специалисти от около 15 различни страни, от Бразилия до Япония, се срещат, за да представят най-новите постижения в тази перспективна област, в която през последното десетилетие и особено от 2010 г. важни открития не спират да се случват.
Нашето тяло е дом на около 100 милиарда микроорганизми, повечето от които живеят в червата ни и са тясно свързани с нашето добро и лошо здраве. Различни проучвания са открили, че заболявания като затлъстяване, астма, алергии, възпалителни патологии като синдром на Crohn или раздразнените черва са причинени от дисбаланс на микробиотата. И дори се вижда, че може да има известна връзка с други като депресия, аутизъм или Паркинсон.