Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

настоящото

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Испанското общество за хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания и Испанското дружество за изследване на затлъстяването, с подкрепата на Секцията по затлъстяването към Испанската асоциация на хирурзите, предвид нарастващото значение на тежкото затлъстяване в нашето общество, наличната информация и трудностите на достъпа на хората до структурирани лечебни схеми, решиха да изготвят следния декалог, насочен към администрацията и обществото като цяло, за да отразят настоящата ситуация, съществуващите нужди и референтната рамка за правилно боравене:

    1.

Тежкото затлъстяване е хронично заболяване, с епидемия и нарастваща тенденция, което предразполага към други заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сънни апнеи или хиперхолестеролемия, намаляване на качеството на живот и повишаване на сърдечно-съдовия риск, който страда от някои видове рак и възможността за преждевременна смърт.

Затлъстяването е толкова по-сериозно, колкото по-висок е ИТМ и според заболяванията, свързани с него.

Новите лечения за затлъстяване се появяват с известна редовност, особено лекарства или ендоскопски техники, които трябва да бъдат критично и положително оценени. Опитът, публикуваните резултати и информираното мнение на научните общества трябва да помогнат да се определят възможните му индикации и при какви обстоятелства те трябва да се използват.

В сравнение с други лечения, които често се провалят, хирургията при затлъстяване представлява в момента единствената ефективна терапевтична възможност, която в дългосрочен план е показала намаляване на заболеваемостта и смъртността. У нас има голям опит с този вид хирургия, като безопасно и рентабилно лечение, до което малко пациенти всъщност имат достъп сред всички, които биха могли да се възползват.

Целта на хирургията е да намали смъртността, свързана с тежко затлъстяване, да контролира свързаните заболявания и да подобри качеството на живот, чрез достатъчна загуба на тегло и трайно с течение на времето, и с минимум усложнения, без необходимост от идеалното тегло.

Съществуват различни хирургични техники за лечение на тежко затлъстяване, които действат чрез намаляване на размера на стомаха и в някои случаи причиняват известна степен на малабсорбция. Конкретният избор на техниката и получените резултати зависят от: целта на лечението (загуба на тегло и/или контрол на заболяването), индивидуализираната оценка на сърдечно-съдовия риск, свързаното с това храносмилателно или езофагогастрично заболяване, профила на пациента и техните предпочитания и опит на хирургичния екип.

Вземането на решения трябва да се извършва в рамките на структуриран процес, в който мултидисциплинарен екип или звено от професионалисти (ендокринолог, психолог-психиатър, хирург, медицинска сестра, диетолог и други, според свързаните заболявания), след цялостно предоперативно проучване, те помагат пациентът да избере най-подходящата техника за него и те гарантират дългосрочно проследяване. Пациентът трябва да се ангажира да промени своите навици в начина на живот и да следва получените съвети.

Операцията за затлъстяване за предпочитане трябва да се извършва с помощта на минимално инвазивни техники (лапароскопия), от опитни хирурзи с голям обем на дейност. Центровете, в които се извършва, трябва да разполагат с оборудване, адаптирано към нуждите на затлъстелия пациент, способност да реагират незабавно на възможни спешни състояния при оперирани пациенти и адекватни резултати по отношение на следоперативни усложнения (безопасност) и дългосрочни (ефективност).

Всички пациенти със силно затлъстяване трябва да получат точна информация за това лечение и да имат достъп до тези комплекти. От научните общества, които представляваме, настояваме здравните власти и финансиращите да насърчават създаването на мултидисциплинарни звена за тежко затлъстяване, обучени и разполагащи с адекватни ресурси. Те също така трябва да улеснят влизането в кръга на пациентите, които могат да се възползват от операция, от политика на справедливост, при която затлъстяването не се дискриминира спрямо други заболявания.

Въпреки факта, че ефективността и рентабилността на хирургията в случаите, в които е посочена, е извън съмнение, настоящото предложение на системата на общественото здраве е много ограничено, с недостатъчни човешки, структурни и технически ресурси, дори с временно спиране на ползата в определени периоди от годината и непропорционално време на изчакване, които засягат състоянието на пациентите.

В заключение, тежкото затлъстяване е чест проблем, който увеличава заболеваемостта и смъртността, има последици за разходите за здравеопазване и за обществото като цяло. Изправени пред тази ситуация, ние искаме конкретен отговор, който включва разпознаване на проблема, предоставяне на обективна информация и увеличаване на броя на интервенциите, които се извършват всяка година, за да се облагодетелства в крайна сметка достъп до възможно най-доброто лечение за хора, страдащи от това заболяване.