Какво е делириум тременс?
Delirium tremens е неврологичен синдром, произведен от отнемане на алкохол при алкохолик с висока зависимост от това вещество, което води до остро и глобално влошаване на когнитивните функции. Най-напредналият и сериозен етап е синдромът на отнемане на алкохол, който включва a спешност за медицинска помощ и това обикновено се появява в следващите 72-96 часа след последния прием на алкохол. Да предположим, че 5% от снимките за отнемане на алкохол.
Видове делириум
Няма видове делириум тременс, делириум тременс е най-сериозният вид проява на абстинентен синдром. По-рано се появяват и други леки или умерени симптоми.
Причини за делириум тременс
Причината за делириум тременс е рязко спиране на консумацията на алкохол при човек с алкохолна зависимост.
Симптоми на делириум тременс
Делириум тременс се представя с объркан синдром с дезориентация, понижено ниво на съзнание, нарушение на езика, нарушения на възприятието като илюзии или халюцинации, особено визуално, че пациентът живее с голяма интензивност и мъка (зрение на насекоми или малки животни). Появяват се тежка възбуда, безпокойство, висока температура, обилно изпотяване, сърцебиене (тахикардия) и възможна проява на гърчове. Тази ситуация се колебае през целия ден с ивици с по-висока и по-ниска активност.
Преди да достигне това състояние на гравитация в рамките на синдрома на отнемане, пациентът преминава през по-малко сериозен етап с нервност, раздразнителност, безсъние, гадене, главоболие, треперене на ръцете и т.н.
Лечение на делириум тременс
Пациентът трябва да бъде приет в болница и трябва да получи изчерпателна медицинска помощ. Прилага се тиамин (витамин В1) интрамускулно в продължение на поне 3 дни. При лечението на фазата на делириум тременс, невролептични лекарства като халоперидол, рисперидон, оланзапин, хлорпромазин или тиаприд. В допълнение, за облекчаване на симптомите на хиперактивност и безпокойство, bензидодиазепини като Lorazepam и за намаляване на ефектите от симптоми като тремор, изпотяване и тахикардия, те могат да бъдат използвани бета-блокери като Атенолол. За да се избегне появата на припадъци може да се прилага магнезий. Ако се появят, те се лекуват с интравенозен диазепам.
Допълнителни тестове за лечение на делириум тременс
Диагнозата на делириум тременс е основно клинична, като се знае личната история на пациента и физическият преглед.
Извършват се и допълнителни изпити като:
- Кръвен тест с определяне на трансаминази, хемограма, холестерол и триглицериди, глюкоза, урея, протеинограма, електролити и хормони на щитовидната жлеза.
- Изследване на урината.
- Рентгенова снимка на гръдния кош (за да се изключат усложнения, причинени от алкохол).
- Електрокардиограма.
Тригери за делириум тременс
Задействащият фактор е рязкото прекратяване на консумацията на алкохол, без да се установи лечение от самото начало, за да се предотврати появата му.
Рискови фактори за делириум тременс
При пациент с установен синдром на отнемане рисковите фактори, които благоприятстват появата на делириум тременс, са:
- Висока възраст.
- Самата хоспитализация.
- Дехидратация.
- Наличие на инфекции (напр. Инфекция на урината или пневмония).
- Прием на психотропни или антихолинергични лекарства.
- Предишна история на делириум.
- Тежка коморбидност (с други сериозни заболявания).
Усложнения на делириум тременс
- Конвулсии.
- Наранявания, причинени от падания или самонараняване (произтичащи от претърпени халюцинации).
- Енцефалопатия.
- Поява на сърдечни аритмии.
- Дехидратация.
- Смърт.
Профилактика на делириум тременс
Най-добрата профилактика е няма предишна продължителна и продължителна консумация на алкохол.
При човек с установен алкохолизъм, когато се реши или възникне ситуация на детоксикация, при която консумацията на алкохол се прекъсва или намалява, трябва да се предприемат терапевтични маневри за облекчаване на симптомите, които могат да се появят (бензодиазепини, тиамин и др.)
Специалитети, към които принадлежи делириум тременс
Deliriums tremens е промяна, чиято диагностика, лечение и лечение могат да се извършват от специалист по психиатрия, неврология или вътрешни болести.
Чести въпроси:
Какво да правим, когато човек има делириум тременс?
Правилното е обадете се на спешна служба медицински, така че пациентът незабавно да бъде преместен в болничен център и по този начин да има адекватна помощ и лечение.
Колко дълго продължават симптомите на отнемане на алкохол?
Синдромът на отнемане започва 5-10 часа след последната консумация и достига своя максимален израз при 2-3 дни, даване за седмица.
Какво е синдром на Корсаков?
Това е промяна, произведена от непрекъснатата консумация на алкохол, която произвежда психическо объркване, скорошно увреждане на паметта, конспирация (измисляне на фалшиви спомени за компенсиране на загуба на паметта) и нарушена способност за включване на информация или научаване на нови задачи.
Как да спрем да пием алкохол?
Най-добре е да се консултирате с вашия първичен лекар. Той ще посъветва пациента да посочи дали е необходимо да се направи оценка от психиатричния специалист, който изучава индикацията за прием, за да извърши процес на детоксикация с лечение и наблюдение за да се избегнат и намалят симптомите на абстинентен синдром. Оттам се установява протокол за лечение и психиатрично и психологическо наблюдение за наблюдение на пациента, като може да се подпомага от групови терапии и подкрепа от асоциации и групи за подкрепа.
Какво е отнемане на наркотици?
Въздържанието е появата на физически или психически симптоми когато спрете да използвате лекарство, което ви кара да се върнете обратно, за да получите облекчение.