Определение
Краниотомията е основна операция, извършена за отваряне на черепа, В него се прави костна клапа (отстранява се парче кост) за достъп до мозъка.
Как е краниотомията?
Краниотомията изисква първо бръснене на косата на пациента. Пациентът се анестезира, за да се врязва в черепа и да се отстрани парче от черепната кост. Екстракцията се извършва в областта, от която искате да получите достъп до мозъка. В същото време се прави още един малък отвор, през който се вкарва ендоскоп (гъвкава тръба с камера на върха), която позволява зоната да се оперира на екран. Чрез ендоскопа се вкарват хирургическите инструменти, необходими за извършване на операцията. Завършва се, като парчето кост се поставя на мястото му с материал за остеосинтеза, с изключение на случая на мозъчен оток, като в този случай се оставя непоставен, за да се избегне увреждане на мозъка.
За кого е подходящ?
Краниотомията е показана при процеси като оток (повишена течност), кръвоизливи, абсцеси от инфекция и мозъчни тумори, за извършване на операция на аневризма (артериална дилатация), в случай на увреждане на твърдата мозъчна обвивка (тъкан, която покрива мозъка), в случай на фрактури на черепа или епилепсия.
Защо се прави?
Краниотомия се прави, защото позволява достъп до мозъка и за възстановяване на нараняванията, които са в него са открити, че облекчават вътречерепното налягане, премахват кръвта или инфекциозните продукти, които увреждат мозъчната тъкан, и премахват туморите.
Рискове от краниотомия
Рисковете от краниотомия са алергични реакции към анестезия, кървене и инфекция. Могат да се появят гърчове и кома. Понякога се появяват подуване на мозъка, мускулна слабост, затруднено зрение, слух или говор.
Подготовка
Подготовката за краниотомия включва:
- Анализ на кръв, електрокардиограма, рентгенология на гръдния кош и консултация с анестезиолог.
- Въздържайте се от пиене на алкохол и пушене най-малко петнадесет дни преди операцията.
- Не приемайте противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, поне пет дни преди това.
- Ако пациентът приема антикоагуланти, той трябва да информира лекаря, който ще посочи модела, който трябва да следва.
- На гладно поне осем часа преди операцията
Как се възстановява краниотомията
Възстановяването от краниотомия може да бъде сложно. По този начин престой в единица за интензивно наблюдение поне 24 часа. Ще ви задават чести въпроси, за да проверите колко добре работи мозъкът ви. Пациентът може да има болка, която ще се облекчи от болкоуспокояващите. Главата на леглото на пациента ще бъде повдигната, за да се опита да избегне подуване на лицето и мозъка. Те обикновено остават в болницата поне седем дни. Неврологични последствия като слабост, влошаване на зрението, затруднения в говора могат да останат дълго време и пациентът може да се нуждае от рехабилитация до една година след операцията.
Резултати
Резултатите от операцията могат да бъдат променливи в зависимост до голяма степен от заболяването, за което е извършено. По този начин, в случаи на кървене след евакуация на хематома, пациентът обикновено се възстановява доста за един месец. Същото важи и за аневризмите. От друга страна, туморите може да се нуждаят от лечение с химиотерапия и ако са много обширни, могат да оставят неврологични последствия, когато бъдат отстранени.
Чести въпроси
Какво е фронтална краниотомия?
Челната краниотомия се извършва над орбитата до челото, а отзад може да достигне над ухото. Тази операция позволява отваряне за достигане на тумори, независимо дали те са първични или метастази на областта на предния лоб на мозъка.
Какво е краниопластика?
Краниопластика е операцията, извършена три или шест месеца след краниотомия, при която черепът не може да бъде поправен.
Тази операция обикновено се извършва в случаи на наранявания на главата, които изискват спешна церебрална декомпресия.
Целта е да се предпази мозъкът, да се предотвратят възможни гърчове и да се поправи естеството на черепа.
Какви са последиците от краниотомията?
Последствията от краниотомията имат повече общо с уврежданията, които мозъкът е претърпял, отколкото с краниотомията. В случаите на кървене или абсцеси, които се евакуират, няма причина да има последствия. В случаите на тумори тя може да бъде повлияна от настроението на пациента до физически последствия като нарушен слух или зрение, затруднено говорене или мускулна слабост.
Какво е времето за възстановяване след краниотомия?
Възстановяването от краниотомия ще бъде поне два месеца след операцията за мозъчен кръвоизлив. В случаите, когато има неврологично участие, може да отнеме до една година, за да се преодолее напълно.
Какво е декомпресивна краниектомия?
Декомпресивна краниектомия, е операция, извършена върху черепа за лечение на компресия на мозъка. Извършва се в случаи на инциденти с мозъчен оток или масивни мозъчно-съдови инциденти, тъй като притискането на мозъка към черепа може да го повреди.