Това е моментно спиране на нощното дишане, което обикновено е свързано с дихателна обструкция. Най-честата причина за това заболяване е увеличаване на тъканите на сливиците и/или аденоидите.
От Карлос Мартин
20 октомври 2020 г., 12:45 ч.
Забелязали ли сте, че вашият син хърка по време на сън, спи с отворена уста, изпотява се прекомерно и е уморен през деня?
Ако е така, може би страдате от обструктивна сънна апнея/синдром на хипопнея.
КАКВО Е АПНЕЯ?
Това е моментно спиране на дишането, което се появява главно по време на сън.
Най-честите съмнения относно детския сън
В педиатрията най-честата причина за това заболяване и тази, към която ще се позоваваме в тази статия, е повишена тъкан на сливиците и/или аденоиди открити в горните дихателни пътища, причиняващи частично или пълно запушване на дихателните пътища при дишане.
Това е моментно спиране на дишането, което се появява по време на сън
Тези обструктивни апнеи могат да се повтарят през цялата нощ, производство дневни симптоми от лошо качество на съня, като дефицит на внимание или желание за сън през деня.
КАКВИ СИМПТОМИ ИМАТЕ?
С апнея, нощни и дневни симптоми. Те са както следва:
Нощни симптоми
- Хъркане: това е безпогрешен, жив и много силен шум, който се появява при всяко вдъхновение. Обикновено се появява в позиция „с лицето нагоре“ и е по-изразена във фазите на най-дълбокия сън.
- Отваряне на устата по време на сън: за улавяне на въздух по-дълбок начин.
- Респираторни паузи или апнеи: моментно спиране на дишането, предшествано от дълбоко хъркане и последвано от "микробуждане".
- Неспокоен сън: детето може да спи в странни пози, с много удължена шия.
- Прекомерно изпотяване: поради огромното дихателно усилие, което имат през нощта.
Дневни симптоми
В резултат на некачествения сън през нощта и честите събуждания детето може да прояви следните симптоми или признаци.
Разберете дали спирате да дишате, когато хъркате
- Много сънливо усещане: по-голяма склонност към заспиване през деня (в училище, парка, ...).
- Намалено училищно представяне или дефицит на внимание.
- Промени в поведението: агресивност, истерики, ...
- Кардиологични признаци: системна или белодробна артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, ...
Лошото качество на съня, причинено от апнеите, може да доведе до намаляване на училищните резултати
Също така обикновено се свързва с a много особен начин на дишане, който се състои от постоянно отваряне на устата по време на дишане буден или заспал.
Това дишане се нарича дишане през устата.
ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА?
Като цяло снимките на апнея по време на сън обикновено са леки но ако запушването на горните дихателни пътища стане по-важно, епизодите на апнея могат да бъдат по-чести и интензивни.
Хирургичното лечение, което включва отстраняване на сливиците и/или аденоидите, обикновено е много ефективно
В случаите на обструктивна апнея, хирургично лечение състояща се от отстранете сливиците (тонзилектомия) и/или аденоиди (аденоидектомия), обикновено е много ефективен.
Алтернативни, по-малко инвазивни пътища също могат да бъдат изследвани чрез остеопатия.
КОГА ДА ОТИДЕТЕ ПРИ ЛЕКАРЯ?
В случай, че детето ви прояви симптомите на значителна нощна дрезгавост, паузи в дишането и дневни симптоми на прекомерна умора или промени в поведението, трябва да се консултирате с вашия педиатър.
Практичен съвет е запишете детето си, докато спи за да можете да видите характеристиките на съня и да имате груба представа за проблема.
Как правите диагностиката?
Лекарят може да постави диагнозата с физическия преглед, рентгенова снимка на страничната шийка и нощна полисомнограма.
Сънната апнея може да увеличи риска от тежък Covid-19
При преглед може да се забележи, че много пъти детето диша с отворена уста, има "назален" глас и че сливиците са много големи. Рентгенографията на страничната шийка обикновено показва a много голяма аденоидна тъкан, преграждаща дихателните пътища.
Полисомнографията е изследване по време на сън, което определя модела на съня, ако апнеите, които правите, са с обструктивен произход и тежестта на същите.
Което е лечението?
Лечението на обструктивната сънна апнея е причината, която обикновено се дължи на уголемяване на сливиците и аденоидната тъкан горните дихателни пътища.
Извършва се проста хирургична процедура, при която се отстраняват и двете тъкани
При тази патология a проста интервенция, състояща се от хирургично отстраняване на двете тъкани. Постоперативното възстановяване обикновено е добро.
ЗАЩОТО СЕ СЛУЧВА?
Произвежда се от a намален калибър на горните дихателни пътища чрез увеличаване на тъканта на сливиците и/или аденоидите.
По време на сън се намалява и мускулният тонус, особено във фаза REM, като допълнително допринася за обструкция на горните дихателни пътища.
КАК СЕ ЕВОЛВИРА?
Обикновено еволюира с прогресивно увеличаване на хъркането и апнеята ако не се проведе своевременно лечение.
Зад хирургично лечение, дългосрочната последваща еволюция е добра, с изчезване или подобряване на симптомите както дневни, така и нощни за няколко дни.