В тази секция:

краката

Проблемите с краката са често срещани при хора с диабет. Може би се страхувате да не загубите пръст, крак или крак или може би познавате някой, който е преминал през него. Можете обаче да намалите шанса за проблеми с краката с добра ежедневна грижа за краката. Контролът на нивата на кръвната захар (кръвната захар) също може да ви помогне да поддържате краката си здрави.

Как диабетът може да повлияе на краката?

С течение на времето диабетът може да причини увреждане на нервите, известно още като диабетна невропатия, което може да причини болка и усещане за изтръпване и да загубите чувство в краката си. Когато загубите чувство в краката си, може да не почувствате камъче в чорапа си или мехур на крака си, което може да причини порязвания и рани. Порезите и раните могат да се заразят.

Диабетът също може да намали количеството на притока на кръв към краката. Ако нямате достатъчно приток на кръв към краката или краката, раната или инфекцията е по-трудна за заздравяване. Понякога сериозна нервна инфекция никога не изчезва. Инфекцията може да причини гангрена.

Ако гангрена и язви на стъпалото не се подобрят с лечението, пръстът, кракът или част от крака ви могат да бъдат ампутирани. Хирургът може да направи ампутация, за да предотврати разпространението на сериозна инфекция в останалата част от тялото ви, което може да ви спаси живота. Добрата грижа за краката е много важна за предотвратяване на сериозни инфекции и гангрена.

Въпреки че не се случва често, увреждането на нервите от диабет може да причини деформации на стъпалата, като ходилото на Шарко. Стъпалото на Шарко може да започне със зачервяване, топлина и подуване. Тогава костите и пръстите на краката започват да се изместват или да се счупват, в резултат на което стъпалото придобива странна форма, например „клиша”.

Кракът Charcot може да накара стъпалото да придобие странна форма, като например "clubfoot".

Какво мога да направя, за да поддържам краката си здрави?

Работете с вашия здравен екип, за да създадете план за самообслужване на диабета, състоящ се от план за действие как да управлявате диабета. Планът трябва да включва грижи за краката. Подиатрист (крак лекар) и други специалисти може да са част от вашия здравен екип.

Включете тези стъпки в плана си за грижа за краката:

Съвети за грижа за краката

  • Проверявайте краката си всеки ден.
  • Измивайте краката си всеки ден.
  • Внимателно пилете мазоли и мазоли.
  • Изрежете ноктите на краката си по права линия.
  • Винаги носете обувки и чорапи.
  • Защитете краката си от топлина и студ.
  • Помогнете да поддържате притока на кръв към краката.
  • Проверявайте краката си при всяко посещение на лекар.

Проверявайте краката си всеки ден

Може да имате проблеми с краката и да нямате болка. Проверката на краката всеки ден ще ви помогне да намерите проблеми по-рано, преди проблемите да се влошат. Един добър начин да запомните това е да проверявате краката си всяка вечер, когато сваляте обувките си. Също така проверете зоната между пръстите на краката. Ако имате проблеми с навеждането, за да видите краката си, опитайте да използвате огледало или някой да провери краката ви.

Бъдете нащрек за въпроси като:

  • порязвания, рани или червени петна
  • подуване или мехури с течност
  • врастнали нокти, когато краищата на ноктите растат заровени в кожата
  • Мозоли и мазоли, които представляват кръгови лезии на втвърдена кожа, причинени от твърде много триене или натиск на едно и също място
  • плантарни брадавици, които са с телесен цвят израстъци на стъпалата
  • кракът на атлет
  • горещи зони на краката

Ако имате определени проблеми с краката, които увеличават шансовете Ви да развиете рани на краката, Вашият лекар може да Ви препоръча да измервате температурата на кожата на различни части на краката. „Горещата точка“ може да е първият признак, че мехур или язва започват да се развиват.

Покрийте мехурите, порязванията или раните с превръзка. Пилете мазоли и мозоли, както е обяснено по-долу.

Измивайте краката си всеки ден

Измийте краката си с топла (не гореща) вода и сапун. Почувствайте температурата на водата, за да сте сигурни, че не е твърде гореща. Можете да използвате лакътя или термометъра (90-95 ° F или 32-35 ° C е безопасна температура), за да усетите температурата на водата. Не накисвайте краката си, тъй като това ще изсуши кожата ви.

След измиване и изсушаване на краката, поставете талк на прах или царевично нишесте между пръстите на краката. Кожата между пръстите има тенденция да задържа влага. Прахът ще поддържа кожата суха, което ще помогне за предотвратяване на инфекция.

Внимателно напилете мазоли и мазоли

По краката могат да се появят дебели слоеве кожа, известни като мазоли или мазоли. Ако ги имате, говорете с вашия ортопед за най-добрия начин да се погрижите за тези проблеми с краката. Ако имате увреждане на нервите, тези слоеве могат да се превърнат в язви.

Ако Вашият лекар Ви каже, използвайте пемза, за да подадете мазоли и мазоли след вана или душ. Пемзата е вид скала, която се използва за изпиляване на кожата. Разтрийте го внимателно, само в една посока, за да избегнете счупване на кожата.

Важно е това НЕДЕЙ:

  • нарязани мазоли и мазоли
  • използвайте пластири за калус, които са медикаментозни подложки
  • използвайте течност за премахване на калус

Продуктите без рецепта или продуктите за изрязване или премахване на царевица могат да увредят кожата и да причинят инфекции.

За да поддържате кожата гладка, нанесете тънък слой лосион, крем или вазелин върху горната и долната част на краката си. Не търкайте лосион или крем между пръстите на краката, защото влагата може да причини инфекция.

Изрежете ноктите на краката си по права линия

Подрежете ноктите на краката според нуждите след измиване и изсушаване на краката. Подрежете ноктите на краката си в права линия с машинка за подстригване. Не режете ъглите на ноктите на краката си. Внимателно подпилете всеки нокът с картонена пила или пила за нокти, която не е твърде остра. Подстригването на ноктите по този начин помага за предотвратяване на порязвания на кожата и врастнали нокти.

Помолете подиатриста да отреже ноктите на краката ви, ако:

  • не можете да видите, почувствате или да достигнете краката си
  • имат дебели или жълтеникави нокти на краката
  • ноктите са извити или са врастнали

Ако искате да направите педикюр в салон, трябва да носите свои собствени инструменти за нокти, за да избегнете заразяване. Можете да попитате вашия медицински екип за други стъпки, които можете да предприемете в салона, за да предотвратите инфекция.

Винаги носете обувки и чорапи

Винаги носете обувки и чорапи. Не ходете боси или само с чорапи, дори в затворени пространства. Бихте могли да настъпите нещо и да нараните краката си. Може да не чувствате болка и да не осъзнавате, че сте се наранили.

Преди да обуете обувките си, проверете отвътре, за да се уверите, че подплатата е гладка и без камъчета или други предмети.

Не забравяйте да носите чорапи, чорапи или найлони с обувките си, за да не получите мехури или рани. Носете чисти, леко подплатени, добре прилепнали чорапи. Безшевните чорапи са най-добрият вариант.

Носете обувки, които стоят добре и предпазват краката ви. Ето няколко предложения за намиране на подходящите обувки:

  • Обувките за ходене или спорт са добър вариант за ежедневна употреба. Те предлагат добра опора за краката и им позволяват да "дишат".
  • Не носете винилови или пластмасови обувки, защото те не се разтягат или позволяват на краката ви да „дишат“.
  • Когато пазарувате обувки, уверете се, че се чувствате удобно в обувките си и че те имат достатъчно място за пръстите на краката ви. Купете обувки в края на деня, когато краката ви са най-подути, за да можете да намерите този, който ви пасва най-добре.
  • Ако имате буниони или чукове, които карат пръстите ви да се извиват под краката ви, може да се нуждаете от по-широки или по-дълбоки обувки. 1 Не носете обувки със заострен или тесен нос или високи токчета, тъй като те оказват силен натиск върху пръстите.
  • Ако имате деформации на стъпалото, като ходилото на Шарко, може да се нуждаете от специални обувки или вложки, известни като ортопедия. Може да се нуждаете и от вложки, ако имате буниони, чукови пръсти или други проблеми с краката.

За да омекотите или оформите нови обувки, първо ги носете само няколко часа, след това проверете краката си за болезнени зони.

Застраховката Medicare част Б и други програми за здравно осигуряване могат да ви помогнат да платите за тези специални обувки или вложки. Попитайте вашия застрахователен план дали покрива специални обувки или вложки.

Защитете краката си от топлина и студ

Ако имате увреждане на нервите от диабет, можете да изгорите краката си, без да знаете. Предприемете следните стъпки, за да предпазите краката си от топлина:

  • Носете обувки на плажа или гореща настилка.
  • Носете слънцезащитни продукти в горната част на краката си, за да избегнете слънчево изгаряне.
  • Дръжте краката далеч от нагреватели и лагерни огньове.
  • Не поставяйте бутилки с гореща вода или нагревателни подложки на краката си.

Носете чорапи за сън, ако краката ви изстинат. През зимата носете водоустойчиви ботуши с вътрешна подплата, за да поддържате краката си топли и сухи.

Помогнете да поддържате притока на кръв към краката

Следвайте тези предложения, за да подобрите притока на кръв към краката си:

  • Поставете краката си, когато седите.
  • Махайте пръстите на краката си за няколко минути през деня. Преместете петите си - повдигнете, спуснете, наведете се към себе си и се отдалечете, за да подпомогнете притока на кръв към краката и краката.
  • Не носете тесни чорапи или еластични чорапи. Не се опитвайте да държите разхлабени чорапи с ластици.
  • Вземете повече физическа активност. Изберете дейности, които не поставят много стрес на краката ви, като ходене, танци, йога или разтягане, плуване или колоездене.
  • Спри да пушиш.

Пушенето може да намали количеството приток на кръв към краката ви. Ако пушите, потърсете помощ за отказване. Можете да получите помощ, като се обадите на Националната линия за отказване от тютюнопушене на 1-855-335-3569 или 1-855-QUIT IT-NOW. За съвети как да се откажете от тютюнопушенето, посетете английски език без пушене.

Проверявайте краката си при всяко посещение на лекар

Помолете вашия здравен екип да проверява краката ви при всяко посещение. Събуйте обувките и чорапите си, когато сте в стаята за изпити, за да не забравят да проверят краката ви. Поне веднъж годишно си правете пълен изпит за крака, включително проверка на краката за усещане и пулс.

Проверявайте краката си при всяко посещение на лекар, ако:

  • вижте промени във формата на стъпалото
  • имате загуба на чувство в краката си
  • имате заболяване на периферните артерии
  • в миналото сте имали язви на краката или ампутация 1

Помолете вашия здравен екип да ви покаже как да се грижите за краката си.

Кога трябва да посетите лекаря за проблеми с краката?

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

  • порязване, мехур или натъртване на стъпалото, което не започва да се лекува след няколко дни
  • зачервяване, топлина или болка по кожата на краката, признаци на възможна инфекция
  • калус със засъхнала кръв вътре, което често може да бъде първият признак на лезия под калуса
  • инфекция на крака, която почернява и мирише лошо, признаци, че може да имате гангрена

Посъветвайте се с Вашия лекар за насочване към лекар-подложка или подолог, ако е необходимо.

Библиография

[1] Американска диабетна асоциация. Микроваскуларни усложнения и грижи за краката. Грижа за диабета. 2016; 39 (Доп. 1): S78.

Клинични изпитвания

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK) и други организации на Националните здравни институти (NIH) провеждат и подпомагат изследвания върху много заболявания и медицински състояния.

Какво представляват клиничните изпитвания и биха ли били добър вариант за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания за изучаване на други аспекти на клиничните грижи, като например как да подобрят качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас.

Какви клинични проучвания са на разположение?

За повече информация относно клиничните изпитвания, които са на разположение и за набиране на персонал, посетете: www.clinicaltrials.gov.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK би искал да благодари на Дейвид Армстронг, доктор по медицина, доктор по медицина, Медицински колеж на Университета в Аризона

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център