Нито едно от най-ясните послания, дадени в Националния конгрес по диабет, който се провежда тези дни в Севиля, е, че диабетът не може да бъде опериран, нито засега има лек. Испанското общество за диабет (SED), организатор на конгреса, осъжда рекламните претенции на хирургични клиники, които погрешно потвърждават, че "диабетът се оперира и лекува заедно с усложненията му".

диабет

Вярно е, че бариатричната или метаболитната хирургия (техники, които регулират приема и апетита и модифицират усвояването на храната, като стомашна лента, стомашен балон или стомашен байпас), е постигнала голям напредък в лечението на затлъстяването и неговите усложнения и, сред тях, особено диабет тип 2. Стандартизацията на лапароскопската хирургия и смесените техники с много ниска заболеваемост и смъртност е променила значително показанията и управлението на процеса.

Според д-р Клотилде Васкес, ръководител на службата по ендокринология и хранене в болница Ramón y Cajal в Мадрид, „в случай на затлъстели хора с диабет тип 2 добрите резултати по отношение на загуба на тегло и преди всичко подобряване метаболизма са грандиозни. Всъщност показанията на ADA (Американска диабетна асоциация), когато индексът на телесна маса е по-висок от 35 (което е еквивалентно на степен на затлъстяване 2), се подкрепят от много добра степен на научни доказателства ".

От резултатите, получени с различните техники на операция при диабет тип 2, свързани със затлъстяването, се появява оптимизмът да бъде преди мощна, ефективна процедура, която, при условие че е добре посочена и придружена от специфични диетично-терапевтични мерки, постига кратки и средносрочни резултати, превъзхождащи промените в начина на живот и класическите лекарства, включително инсулин.

Диабетът не се оперира

Операцията обаче е рискована процедура, изискваща последващи проследявания, драстично променяща хранителната поносимост и почти винаги изискваща последващо фармакологично лечение. Недостатъци, всички те са незначителни в сравнение с потенциалните ползи, но те не могат да бъдат пренебрегнати. В крайна сметка диабетът НЕ РАБОТИ. Хирургичните процедури са ефективна и рентабилна мярка за лечение в случаите, когато излишните мазнини играят важна роля.

диабет не се оперира
„Но не трябва да забравяме - обяснява д-р Васкес - че съществуването на много ефективни лекарства за лечение на затлъстяване и диабет заедно позволява впечатляващи постижения без операция. И преди всичко, при пациенти с диабет с нормално тегло или леко наднормено тегло, резултатите от операцията в средносрочен и дългосрочен план са несигурни и недостатъчни ".

1. Първото и най-важно е, че диабет тип 2 не се лекува и ремисията на диабета не се постига в 100% от случаите с бариатрична хирургия (или метаболитна хирургия). Това е много важно, тъй като през последните месеци се виждат много рекламни претенции, които обявяват излекуването на диабет с тази операция и пациентите може да вярват, че резултатите са гарантирани във всички случаи, което изобщо не е вярно. Следователно диабетът не се оперира.

2. Диабет тип 2 може да влезе в ремисия с операция, но е много важно да се индивидуализират случаите, видът и продължителността на диабета и хирургичният риск на пациента, както и да се дадат добри съвети за вида на операцията.

3. Изглежда ясно, че колкото по-малко еволюцията на диабета и колкото по-малко са усложненията, толкова по-висока е степента на ремисия.

Несигурност относно вашите дългосрочни резултати

Все още има много области на несигурност: най-важните са времето за съветване на операцията и вида на оперативната техника, която трябва да се извърши. Също така не знаем колко дълго ще се поддържа ремисия, след като бъде постигната, тоест какво се случва 10 или 15 години след операцията: рецидивира ли диабетът? Знаем, че след две години операция за затлъстяване теглото започва да се възстановява и е известно, че при някои пациенти, при които това възстановяване на теглото е поразително през годините, диабетът може да се появи отново, въпреки че обикновено е с по-малка интензивност и обикновено е по-добър контролирано и с по-малко лекарства, отколкото преди операцията. Във всеки случай не знаем точно дългосрочните резултати и са необходими повече изследвания, въпреки че през последните години беше доказано, че хирургичното лечение на диабет тип 2, придружено от затлъстяване, е много по-ефективно от медицинското лечение.

Предвид приноса на тази операция като ефективно алтернативно лечение при диабет тип 2, основните научни общества - Испанско общество за диабет (SED), Испанско дружество за хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания (SECO); Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и Испанското дружество за изследване на затлъстяването (SEEDO) - участващи в управлението на затлъстяването и диабета, са подготвили Доклад за позицията във връзка с метаболитната хирургия при диабет тип 2, чиято цел е да се определи при кои пациенти би било препоръчително да се извърши тази интервенция, какви са нейните показания и да се обяснят критериите за ремисия.

Препоръки на SED

Много е важно да посъветвате пациентите със затлъстяване и диабет, които се интересуват от метаболитна хирургия като лечение, да посещават центрове, които имат мултидисциплинарни отделения за затлъстяване и които имат богат опит в хирургичното и медицинско управление на тези пациенти. възможно най-добрата грижа и по индивидуализиран начин, като се претеглят не само плюсовете на операцията, но и минусите (хирургичен риск, дългосрочни усложнения).

„Сензационните заглавия за излекуване на диабет с метаболитна хирургия, които се използват като рекламна тийзър, трябва да отпаднат веднъж завинаги. Пациентите с диабет тип 2 имат право да бъдат добре информирани за метаболитната хирургия и да имат достъп до този вид терапия с пълна гаранция и строгост, тъй като тя се е доказала като много ефективна за постигане на пълна или частична ремисия на диабета, въпреки че не е безплатна на рисковете и усложненията в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план “, заключава д-р Клотилде Васкес.

Всеки ден слънцето излиза. И ако не излезе, аз се грижа да го изведа навън.

Тя ми е на ум

DM1 от 2004 г.
ISCI Medtronic Minimed

Коментари

Не разбирам толкова много противоречия, истината, заглавието на публикацията ви със съдържанието на вашето съобщение:

„Според д-р Клотилде Васкес, ръководител на службата по ендокринология и хранене в болница„ Рамон и Кахал “в Мадрид,„ в случай на затлъстели хора с диабет тип 2, добрите резултати по отношение на загуба на тегло и най-вече на метаболитното подобрение е грандиозно. Всъщност показанията на ADA (Американска диабетна асоциация), когато индексът на телесна маса е по-висок от 35 (което е еквивалентно на степен на затлъстяване 2), се подкрепят от много добра степен на научни доказателства ”. "
"2. Диабетът тип 2 може да влезе в ремисия с операция, но е много важно да се индивидуализират случаите, видът и продължителността на диабета и хирургичният риск на пациента, както и да се посъветват добре за вида операция."

и бих могъл да поставя още парчета, поправих в съобщението си в друга тема, погрешно е да обобщавам, затова направих корекцията, че в случаите на тип II с наднормено тегло, но тук също обобщавате, че не работи, когато има са случаи, в които ако може да се работи за разрешаване.
Обвинихте ме в измама, за да съобщя това, което знам от първа ръка, тъй като аз лично познавам случаи, които са разрешили диабета си тип II по този начин, и още повече, когато не се възползвам от него и всъщност ако го напиша е защото мисля, че е много несправедливо, че ВСИЧКА информация не се дава на пациенти, които могат да се възползват от нея, че всъщност висок процент от засегнатите от тип II са затлъстели, но дори 1% от всички диабетици от тип II, които биха могли да се възползват от напредъка, който съществува в това отношение, тъй като би си струвало.

Благодаря ви, че изтрихте новините от конференциите, които пациентите организират между другото и че знаете, че не съм нито лекар, нито от която и да е клиника, аз съм бариатричен пациент, който има роднини с диабет и знам, че пациентите с диабет са оперирани да решават техният диабет тип II, миналата събота на конференцията душата ми се счупи, когато чух случаите на бивши диабетици, когато между сълзите те преброиха годините, прекарани в страдание от това заболяване и как имаше лекари, които не предоставиха ВСИЧКА информация, всъщност един от ораторите, опериран за тази цел, беше лекар от Валенсия. жалко е какво се случва истината.

Вече поне знам за какво сте дошли на този форум.

Изтрих втората нишка, защото поставяте същото като в първата и дублирате информация. и затова го изтривам, че мястото на сървъра не е вечно.

В тази тема, която преплитате отново, нямам мнение, ограничих се до копиране на новина от canaldiabetes.com, в която отразява прессъобщение от испанското общество за диабет.

В другата тема съм публикувал същите новини като тук. абсолютно същото, със същия линк.
Къде е противоречието?

Това, което ви помолих да коригирате, са 2 неща:
- диабетът не може да бъде опериран или излекуван. поне засега. И аз го аргументирах с новина от Испанското общество за диабет.
- не обобщавайте. Има много видове диабет (тип 1, тип 2, лада, моден, гестационен.) Ако кажете, че диабетът се оперира, лъжете и води до объркване за много хора, които го четат, и поради невежество (да не говорим за отчаяние) те искат да подобрят здравето му.

Тъй като отново настоявам, изглежда прескачате това, което не обичате да четете, има само хирургично подобрение в някои случаи на затлъстяване + диабет тип 2.
Останалите видове диабет дори не се разглеждат. може да е със затлъстяване, но не се оправяйте с операция.

Ако тези 2 неща, които коментирам, не можете да ги обмислите, ще изтрия и другата нишка.
Така че можете да видите, че няма световна конспирация, която да скрие метаболитната хирургия, давам ви още един шанс

В другата тема съм подробно описал настоящите индикации за метаболитна хирургия (ИТМ> 35, минус 10 години еволюция, без инсулиново лечение.), Препоръки, направени от EDS, не аз.

Настоявам, досега съм мислил само това: Съгласен съм с SED, че заглавията на таблоидите трябва да бъдат премахнати, това води до голямо объркване за пациентите и създава реални проблеми за професионалистите.

Ако някой прочете това и обмисли операцията, нека знае добре.
Не всичко е розово.
Усложненията могат да бъдат сериозни и не са точно ниска честота.

И сега ще коментирам метаболитната хирургия и нейните усложнения.
Вижте къде работя в болнична служба по храносмилателна медицина. Публично, за да бъдем точни.
И съм виждал немалко случаи на усложнения и всички те доста сериозни: стриктури, фистули, кръвоизливи и дори перфорации. и говоря само за храносмилателния отдел, който съм виждал.
Но трудностите от страна на анестезиолога са много големи в рамките на самата операция. няколко пъти сме били много близо до загуба на пациенти поради белодробни емболии при различни интервенции.
И в хранително отношение това е друг проблем. диария, лошо усвояване на храната и хранителни дефицити (по-малко при стомашна лента).

Повтарям казаното от мен:
Ако някой иска да се подложи на операция със затлъстяване и също има диабет тип 2, трябва да се информира добре.
Има предимства и недостатъци, не винаги върви добре и няма гаранция за подобрение.

Всеки ден слънцето излиза. И ако не излезе, аз се грижа да го изведа навън.

Тя ми е на ум

DM1 от 2004 г.
ISCI Medtronic Minimed

Вие също потвърдихте това, което си представях по отношение на това кой сте, тъй като нормален човек със сигурност не отговаря по този начин, защото влязох само с намерението да информирам за няколко дни, тъй като бях един от организаторите, и истината е, че се чувствам много зле, че една нишка е изтрита и накрая изглежда, че казаното от мен не е вярно, когато е и съм го виждал и виждам със собствените си очи, това, което сега няма да направя Поставете последния консенсус на seedo и изсушете, защото няма да го изтриете, защото го дублирам, затова ви уведомявам, че е от другата страна.

Въпрос за записа, че само поставих връзката на конференцията на първо място и първият отговор, получен от вас, е, тъй като диабетът не работи и предполага, че това не е вярно, а също така отговорихте по определен начин чрез обобщение, следователно аз също обобщено във второто ми съобщение и мисля, че поправих грешката си (в това, че само наднорменото тегло тип II и ако специализираният медицински екип го посочи), но начинът за отговор не беше формуляри и повече, когато съм пациент с единственото намерение да информирам за онези дни, които той организира с други пациенти и без друго намерение.
Истината е, че начинът на действие дава на човек да мисли, че тук можете да публикувате само това, което интересува собственика или модераторите на този форум и аз публикувах реалност, а също така ви казвам, че не го казвам, също е включени в последния консенсус, постигнат от SEEDO Y LA SECO и ако не знаете за какво говоря (което предполагам, ако знаете .), тогава връзката към новините, публикувани за този консенсус на уебсайта на SEEDO е в другия лаос.
за разбирането

Аз съм човек (аз и моите колеги модератори), който е на ниво от хората, които искат да измамят или измамят с диабет като оправдание, в този форум и в още няколко, в които участвам.

Във вашия случай нишката, която отворихте, не беше директно изтрита, защото част от това, което казвахте, беше истина, както писах. Предупредих ви да коригирате част (други видове диабет и заместващо лекарство за ремисия), защото вашият принос ми се стори интересен, стига да изясните това, което поисках, щях да държа нишката отворена (което направих)
защо?
Защото казването, че диабетът може да бъде опериран или излекуван, води до объркване. и това е отворен форум, който много хора го четат, дори и да не участват по-късно.
Какво мислите, че може да мисли една майка на 8-годишно момиче, ако прочете, че диабетът е излекуван?
Няма ли да се разочаровате, ако отидете на лекар с вашите новини и лекарят ви каже, че е само за тип 2 и затлъстели?
Представете си, че го чете момче на 15 години с диабет тип 1. Можете ли да си представите какво може да мине през главата му благодарение на заглавието „диабетът е излекуван“?

Наистина ли е толкова трудно да се разбере, че като модератори трябва да гарантираме това?
Мислите ли, че ако това се случи, майката или момчето отново ще влязат във форума, за да прочетат новини, които не са 100% верни?

Не знам къде е цензурата, за която намеквате. продължаваш да пишеш каквото искаш.

формите?
Ако кажете, че диабетът (само) е опериран, вие лъжете и изтривате измамата. Какво ти казах.
предишен опит във форума съветва да не се ходи с половин мярка, защото vendeburras сме имали много и за съжаление ще имаме повече.

консенсусът
Вече публикувах показанията за операцията. Не знам какво друго искаш да направя сега.

Всеки ден слънцето излиза. И ако не излезе, аз се грижа да го изведа навън.

Тя ми е на ум

DM1 от 2004 г.
ISCI Medtronic Minimed