Механизъм на действие Метформин + глибенкламид
Терапевтични показания Метформин + глибенкламид
Захарен диабет II, некетоацидозен, при пациенти, които не са отговорили положително на монотерапия, както и при пациенти с рефрактерно затлъстяване, чиято хипергликемия се дължи на неефективно действие на инсулина.
Дозировка на метформин + глибенкламид
Устно. Глибенкламид/метформин. Индивидуална доза, без да се превишава максималната дневна доза. препоръчани 2 g метформин и 20 mg глибенкламид.
Реклами.: 2,5 mg/500 mg-10/2000 mg/ден. Може да бъде в еднократна доза (хранене) или в две дози (закуска и обяд). Препоръчително е в началото на лечението да не се превишава дозата на метформин или глибенкламид, която е била приета преди това.
Противопоказания Метформин + глибенкламид
Свръхчувствителност към глибенкламид и метформин; гестационен диабет; инсулинозависим диабет; кетоацидоза; кома и диабетна прекома; серумни нива на креатинин над 12 mg/l; склонност към лактатна ацидоза; тежки промени в чернодробната и бъбречната функция; пациенти с диабет, податливи на промени в бъбречната или чернодробната функция; сериозни сърдечно-съдови заболявания; хроничен алкохолизъм; хипокалоричен режим; продължително състояние на гладно; тежко остро кървене; гангрена; бременност; два дни преди или след хирургическа интервенция; извършване на екскреторна урография и enf. тежка дистрофия; остра алкохолна интоксикация; порфирия; кърмене; комбинация с миконазол; емоционален шок, тежка инфекция; ХОББ; CHF, изискваща фармакологично лечение.
Предупреждения и предпазни мерки Метформин + Глибенкламид
Промени, способни да повишат риска от лактатна ацидоза като: ICC, I.R., I.H.; исхемични съдови заболявания, инсуф. дихателна; ОМИ и други заболявания, характеризиращи се с хипоксемия; в случай на симптоми като коремна болка, повръщане, хипервентилация, гадене и общ дискомфорт, тази ситуация трябва незабавно да бъде съобщена на лекаря.
С И.В. на контрастни вещества, посочени в рентгенологични изследвания, може да доведе до увреждане на бъбреците. Операция: метформин хидрохлорид трябва да бъде спрян за 48 часа. преди планова операция с обща анестезия и обикновено не трябва да се възобновява преди 48 ч. Под 15 години; възрастни; взаимодействие с храна: алкохол; спазвайте макс. препоръчва се, риск от лактатна ацидоза, хипогликемия; спазвайте хигиенно-диетичен режим; Наблюдение на бъбречната функция преди и по време на лечението; Мониторинг на гликозурия и гликемия по време на лечението. В случай на поява на симптоми като коремна болка, повръщане, хипервентилация, гадене и общо неразположение, тази ситуация трябва незабавно да бъде съобщена на лекаря.
Чернодробно увреждане Метформин + глибенкламид
Бъбречна недостатъчност Метформин + глибенкламид
Взаимодействия с метформин + глибенкламид
Бременност Метформин + глибенкламид
Както всяко перорално антидиабетно лекарство, метформин и глибенкламид са противопоказани. По време на бременност. Пациентите трябва да бъдат лекувани с инсулин за оптимален метаболитен контрол.
Кърмене Метформин + глибенкламид
Както всяко перорално антидиабетно лекарство, метформин и глибенкламид са противопоказани по време на кърмене. Пациентите трябва да бъдат лекувани с инсулин за оптимален метаболитен контрол.
Ефекти върху способността за шофиране Метформин + глибенкламид
Пациентите трябва да бъдат предупредени за риска от хипогликемия и трябва да бъдат внимателни, когато шофират или работят с машини.
Нежелани реакции Метформин + глибенкламид
Хипогликемия; промени в рефракцията на очите; реакции на свръхчувствителност на кожата, възможни реакции на кръстосана алергия към сулфонамиди и сулфонамидни производни; намалена толерантност към алкохола; стомашно-чревна непоносимост като гадене, анорексия, гастралгия, повръщане и диария, диария, коремна болка, дисгевзия, хипогликемия, хранителни разстройства; нарушения в SN: метален вкус; хепатобилиарна; еритема, сърбеж и уртикария; главоболие; лактатна ацидоза при пациенти с предразполагащи фактори като: I.R. и циркулаторен колапс.