Бебетата на затлъстелите жени, които развиват гестационен диабет, са пет пъти по-склонни да бъдат прекомерно големи до шест месеца от бременността, според проучване, ръководено от Университета в Кеймбридж, Великобритания.
Проучването, което показва, че излишъкът на фетален растеж започва седмици преди жените в риск да бъдат изследвани за гестационен диабет, предполага, че настоящите скринингови програми могат да се правят твърде късно по време на бременността, за да се предотврати трайно въздействие върху здравето на потомците.
Гестационният диабет е нарушение, което може да засегне жените по време на бременност, при които те са с наднормено тегло са изложени на по-голям риск. Освен че засяга здравето на майката, болестта води и до увеличаване на плода, излагайки майката на риск по време на раждането и увеличавайки вероятността нейното потомство да развие затлъстяване и диабет през целия си живот. Състоянието обикновено може да бъде контролирано чрез диета и упражнения и лекарства, ако тези мерки не успеят.
Жените се изследват за нарушение чрез тест за кръвна захар около 8-12 седмици от бременността. Настоящите насоки на Обединеното кралство и САЩ препоръчват на майките с най-висок риск да им бъде предложен пълен тест между 24 и 28 седмици, но на практика повечето жени се изследват на 28 седмици.
Изследователи от Катедрата по акушерство и гинекология към Университета в Кеймбридж анализираха данните от проучването „Прогнозиране на резултатите от бременността“, което проследява за първи път над 4000 майки, използващи ултразвук за оценка на растежа на техните бебета в утробата. В работата, публикувана в Diabetes Care, се измерва обиколката на корема и главата на плода и растежът при жените, които са развили гестационен диабет, се сравнява с тези, които не са.
От 4 069 проверени жени, 171 (4,2 процента) са диагностицирани с гестационен диабет на или след 28 седмици. Авторите не откриват връзка между размера на детето на 20 седмици и последващото развитие на майката от гестационен диабет.
Те обаче откриха, че плодовете на жени, диагностицирани с последващ гестационен диабет, са нараснали прекомерно преди поставянето на диагнозата, между 20 и 28 седмици. Следователно бебетата са били големи в момента на диагностициране на гестационен диабет и техните открития показват, че появата на нарушение на феталния растеж при гестационен диабет е по-рано от обичайното време за скрининг.
Удвоете риска от големи бебета при затлъстели майки
Изследователите също са изследвали жени, които са били със затлъстяване, тъй като майчиното затлъстяване е известно, че е рисков фактор за детското затлъстяване. Дори при липса на диабет, бебетата на затлъстели жени също са два пъти по-големи да бъдат големи на 28 седмици. Комбинацията от затлъстяване и гестационен диабет е свързана с почти петкратно повишен риск от излишен растеж на плода при 28-седмичното сканиране.
„Нашето проучване предполага, че бебетата на жените, диагностицирани по-късно с гестационен диабет, вече са необичайно големи, докато майките им бъдат тествани за болестта“, казва д-р Ула Совио от катедрата по акушерство и гинекология в университета в Кеймбридж и автор на ученето. Вземайки предвид риска от усложнения от гестационен диабет за майката и детето, нашите открития показват, че скринингът на жени по-рано по време на бременност може да помогне за подобряване на краткосрочните и дългосрочните резултати за тези жени. ".
„Ранното откриване може да бъде особено полезно за затлъстелите жени, тъй като растежът на плода вече е ненормален до 20 седмици сред тези жени. Може да се наложи да се приложи каквато и да е интервенция, насочена към намаляване на риска от необичайно тегло при раждане при новородените на жени със затлъстяване дори по-рано ”, предлага той.
Предварителен скрининг
Водещият автор професор Гордън Смит, също от университета в Кеймбридж, добавя: „Знаем, че децата на жени с гестационен диабет са изложени на повишен риск от детско затлъстяване, но до момента няма клинични доказателства, които успешно да показват, че скринингът и намесата в бременността намалява този риск. Нашето проучване предлага възможно обяснение: откриването и намесата се извършват, когато ефектите от гестационния диабет вече се проявяват върху плода ".
„Доказателствата от нашето проучване показват, че има спешна необходимост от опити за оценка на ефекта от напредването на скрининга, както върху резултата от бременността, така и върху дългосрочното здраве на потомството“, предлага този изследовател. Авторите също така отбелязват, че неотдавнашни изследвания разкриват, че неоткриването на гестационен диабет в момента играе роля в значителен брой потенциално предотвратими смъртни случаи на плода.
Източник: Диабетна грижа (2016); doi: 10.2337/dc16-0160
Проучване показва, че излишният фетален растеж започва седмици преди рисковите жени да бъдат подложени на скрининг за гестационен диабет.
- Диабетът, хипертонията и затлъстяването при бременност увеличават сърдечно-съдовия риск след бременност.
- Пушенето на наргиле може да причини диабет и затлъстяване
- Хирургията е най-ефективното лечение за затлъстяване и диабет »Las Provincias
- Майката, която пуши по време на бременност, може да доведе до безплодие при бебето
- Замърсяването увеличава риска от затлъстяване и диабет