първичната

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Вестник за здравето

версия В отпечатана В ISSN 0213-9111

Gac Sanit - том 16, номер 5 - Барселона, октомври 2002 г.

ПИСМО ДО РЕДАКТОРА

Диагностика на ХИВ инфекция в първичната медицинска помощ

(Диагностика на ХИВ инфекция в първичната медицинска помощ)

Ако анализираме данните, предлагани от записите за инфекции с вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ), които имаме в Испания, наблюдаваме, че през последните години е настъпила важна промяна в епидемиологичния модел на това заболяване. Инфекция 1, така че делът от случаите, свързани с полов акт, се увеличава, главно при жените, докато употребата на инжекционни наркотици като отговорна практика за ХИВ инфекция отслабва. Статията на Redondo et al, публикувана наскоро в този вестник, посочва 2 в същата посока. .

В допълнение, това увеличаване на полово предаваните инфекции е придружено от забавяне на диагнозата на инфекцията. Между 1997 и 1999 г. при повече от 55% от заразените по полов път диагнозата ХИВ инфекция съвпада с диагнозата СПИН 3 и според данните от Кантабрийския регистър на инфекциите този процент продължава да нараства 4 .

- След няколко години, в които заявките за тестове за ХИВ нарастваха, от 1995 г. нататък те се стабилизираха (докато процентът на инфекциите чрез секс се увеличи).

- Само 64,3% от тези, които са участвали в теста, са признали някаква рискована практика. Този процент намалява с годините, вероятно с намаляването на броя на употребяващите инжекционни наркотици, които се консултират (осъзнават ли само риска?).

- При 36,9% от тези, които са преминали теста за ХИВ, рисковият фактор, за който е посочен тестът, е неизвестен или не е посочен. Само 27,2% посочват хетеросексуалната връзка като рискова практика и 2,5% за връзката с хомо-бисексуален мъж (има ли трудности при комуникацията с депутата?).

- 69,4% от заразените са имали предишен тест за ХИВ (Ефективни ли са интервенциите, които извършваме?).

Според нас има 4 ключови фактора, които обуславят тази ситуация: а) много пациенти не са наясно, че някои от техните сексуални практики могат да включват риск от инфекция; б) други продължават да се страхуват от възможната диагноза на ХИВ инфекция много повече от последиците от късна диагноза; в) в повечето здравни центрове (HC) натискът от грижа затруднява личния лекар да извърши ефективна намеса по този въпрос, и г) понякога липсата на умения или информация на специалистите за справяне с тези проблеми прави отпуск за по-добро повод индикацията на теста, която се отлага, докато след няколко години се появят симптоми.

От съществено значение е, ако искаме да прекратим забавянето на диагнозата и увеличаването на предаването чрез полов акт, МФ да предлага систематично тестване на тези пациенти с рискови практики, както се прави при бременни жени. Все още е обичайно да се срещат пациенти, които са имали множество връзки без презерватив или които са били диагностицирани с някаква друга полово предавана болест, на които не се изисква да тестват за ХИВ.

Вярваме, че стандартизацията на заявката за теста, както сред потребителите, така и сред професионалистите, би подобрила преждевременността на диагнозите и ще предаде на нашите пациенти реалността, че сме страната на Европейския съюз с най-много диагностицирани случаи на СПИН и че следователно всеки, който има някаква рискована практика, е изложен на тази инфекция.

Библиография

1. Castilla J, De la Fuente L. Еволюция на броя на хората, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност, и на случаите на СПИН в Испания: 1980-1998. Med Clin (Barc) 2000; 115: 85-9.

3. Castilla J, Noguer I, Belza MJ, Del Amo J, Sánchez F, Guerra L. Диагностицираме ли навреме хората, заразени с ХИВ? Атен Примария 2002; 29: 20-5.

4. Pelayo T, Valencia D. Забавяне при диагностицирането на ХИВ инфекция. Кантабрия. 1990-2000. Сборник с доклади от VI Национална среща за СПИН. CГceres, март 2002 г .; стр. 265.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons