лямблиоза

Паразитът Giardia lamblia може да се види в изпражненията на пациента.

Актуализирано: 5 юни 2017 г.

Когато пациентът се консултира за диария с остра поява за повече от 7-10 дни или за хронична и персистираща диария, особено ако изпражненията са мазни или плаващи и са придружени от другите споменати симптоми, е необходимо да се има предвид възможността за a Нападение на лямблии в списъка на възможните диференциални диагнози, особено ако има подозрителна епидемиологична среда (пътуване, престой в детски ясли, рисков секс).

Най-широко използваният тест за диагностика на лямблиоза продължава да бъде паразитологично изследване на изпражненията. Трябва да се получат три проби от изпражнения от три различни дни, тъй като елиминирането на кисти не е непрекъснато и може да се окаже, че еднократно определяне няма да може да улови паразита. За изследването могат да се използват както пресни, така и концентрирани или неподвижни проби.

Наблюдението на пробата под микроскоп позволява да се визуализират кистите на паразита или дори трофозоитите. В някои лаборатории вече се използват преференциално техники за откриване на антиген чрез имунофлуоресценция, ELISA и не-ензимни техники. Тези тестове са по-бързи и по-възпроизводими, но също така и по-скъпи, така че все още не са широко включени за диагностика на лямблиоза

В някои случаи, при които гореспоменатите тестове са отрицателни и все още има съмнения за лямблиоза, може да се използва някаква техника за директно получаване на съдържанието на дванадесетопръстника (първата част на тънките черва) и след това изследване на получените проби. Например, a дуоденален аспират или биопсия (Това би позволило диагностицирането на други причини за малабсорбция, например при пациенти с ХИВ).

The Enterotest® това би била друга възможна диагностична опция. Състои се от поглъщане на желатинова капсула, която има резба вътре. Веднъж погълната, капсулата преминава в стомаха, където се усвоява, достигайки върха на конеца в дванадесетопръстника. След това другият край се изтегля и се изследва течността, която прониква в края, достигнал червата. Тази техника днес, подобно на дуоденалния аспират, рядко се използва за диагностика на лямблиоза.