Характеризира се с прогресивна загуба на крайни косми във фронталната област и на върха на скалпа. Важно е първо да го диагностицирате и след това да предложите адекватни терапевтични отговори, които могат да подобрят това състояние. Вече анализирахме андрогенната алопеция при мъжете в последния бюлетин, тук ще подчертаем някои разлики и особености на жените.
Д-р Селия Гонсало Глейзес - медицински екип на Neolife
Някои характеристики на този тип алопеция
The андрогенна алопеция при жените или женски модел на косопад (FPHL) Характеризира се с прогресивна загуба на крайни косми във фронталната област и на върха на скалпа, като се вижда намаляване на плътността на капилярите. По отношение на мъжете терминалната загуба на коса обикновено е непълна и зачита фронталната линия.
Разпространението е по-ниско сред азиатското население, отколкото сред кавказките.
FPHL може да се появи след пубертета, но най-често се появява след пубертета. менопауза.
Както при мъжете се случва процесът на миниатюризация на фоликула, в засегнатите области ще наблюдаваме фина коса от тип коса. Продължителността на фазата на растеж (анаген) на космените фоликули се намалява, като преминава от няколко години до само седмици или месеци.
И хормоните във всичко това?
Жени с хормонални проблеми тип хиперандрогения, т.е. те представят нива на „мъжки хормониПо-високи нива (напр. Поликистоза на яйчниците, хипертекоза на яйчниците, надбъбречни или секреторни тумори на яйчниците) могат да развият по-рано FPHL. Повечето жени с FPHL обаче имат нормални нива на андрогени.
Теориите, които обясняват FPHL, включват повишената чувствителност на космените фоликули към андрогените, влиянието на естрогени и генетика (участват множество гени).
Как да диагностицирам FPHL?
От съществено значение е да се изготви пълна медицинска история, в която пациентът да бъде попитан по въпроси като възраст на поява, признаци на вирилизация, акушерска история, лечение, употреба на добавки или лекарства. хормонална терапия и фамилна анамнеза за алопеция.
След това скалпът ще бъде изследван, за да се идентифицира моделът на разпределение, а понякога ще се извърши и трихоскопия (по-фино наблюдение). И за да завърши, ще е необходимо да се направи анализ с адекватни хормонални определяния (1).
Лечение
Първото нещо, което трябва да се препоръча, е миноксидил 5% актуални. Трябва да се прилага ежедневно върху засегнатите области на скалпа. Трябва да изчакате 4 месеца, за да започнете да забелязвате ефектите и да го запазите поне 12 месеца, за да оцените пълния отговор. При формулирането на това локално решение, латанопрост, аналог на простагландин, молекула, която подобрява оксигенацията на космения фоликул.
След това идва спиронолактон, алдостеронов антагонист, който конкурентно блокира андрогенния рецептор и слабо предотвратява неговия синтез. Обикновено се започва с ниска доза, за да се провери поносимостта. Някои жени могат да получат главоболие, намалено либидо и ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане) сред другите симптоми. Комбинирането на миноксидил със спиронолактон е добра терапевтична препоръка.
Въпреки че много жени са с финастерид от 1 mg (лекарство, което намалява преминаването към дихидротестостерон), проведените проучвания не показват добри резултати, но го правят с по-високи дози или с дутастерид (всичко това е извън техническия лист с данни в момента).
Подобно на мъжете, жените могат да прибягват до други лечения като инжекции в скалпа на богата на тромбоцити плазма (PRP) който осигурява растежни фактори в големи концентрации или лазерна терапия (ниско ниво на лазерна светлинна терапия (LLT)).
Ако афектацията е хронична и очевидна, операция, т.е. импланти за коса, би било опция за разглеждане (2,3,4).
За пореден път приканваме жените със съмнение за FPHL да бъдат оценени от лекар, който посочва и контролира лечението, за да се избегне самолечението и възможните усложнения.
(1) Актуални: Загуба на коса при жени (андогенетична алопка при жените), патогенеза, клинични характеристики и диагностика
(2) Актуални: Загуба на коса при жени (андогенетична алопеция при жени): Лечение и прогноза.