Бързото откриване и идентифициране на патогенна Е. coli, замесена в диария след отбиване, позволява ранна и адекватна диагностика на заболяването, причинено от тази бактерия.
Клинична, епидемиологична и посмъртна диагноза
При прасета с диария първоначалната диагноза се основава главно на клиничната картина, която обикновено се характеризира с ентерично заболяване, причинено от Е. coli. Това включва възрастта на прасенцето, обстоятелствата от началото на заболяването и прояви като фекален материал около перинеума, диария, дехидратация и смърт. Предполагаема диагноза може да бъде поставена чрез наблюдение на алкално фекално рН поради наличието на секреторна течност за диария. Малко специфични патологични промени могат да се отдадат на ентерично заболяване, причинено от Е. coli.
Характерната миризма на съдържанието на тънките черва по време на аутопсия е полезна при диагностицирането на диария след отбиване, причинена от Е. coli.
Ако е възможно, за предпочитане е да се извърши аутопсия на едно или повече засегнати прасета непосредствено след евтаназия, за да се минимизират ефектите от автолизата (Фигура 1).
Фигура 1. Отбито прасе с диария, изпратено за следкланично изследване. Тънките черва са разширени,
с газ и течност и представя някои други специфични макроскопични лезии.
Когато се интерпретира грубите лезии на червата, трябва да се вземе предвид дали идва от мъртви или евтаназирани прасета. Хистопатологичното присъствие на Грам-отрицателни бактерии, които обикновено са силно прилепнали към лигавицата на тънките черва, е силен индикатор, че диарията е причинена от ETEC.
Диференциалната диагноза на диария след отбиване и чревна болест, причинена от инфекция с Е. coli, усложнена от шок, включва салмонелоза и трансмисивен гастроентерит, особено когато смъртността е висока и при по-възрастни свине.
Идентифициране на патогенна Е. coli
Морфологията, ферментацията на лактоза върху агар на MacConkey и миризмата на колонии са първият показател за идентичността на бактериите, участващи в инфекцията.
Колониите на ETEC положителни щамове F4 (K88) и F18 почти винаги са хемолитични върху кръвен агар. Следователно наличието на хемолитични колонии често се използва като бързо средство за диагностициране на патогенна Е. coli като причинител.
Трябва обаче да се отбележи, че все повече и повече нехемолитични F4 (K88) положителни ETECs се откриват в референтната лаборатория на Е коли в Университета в Монреал. Освен това, диагнозата, основана единствено на наличието на хемолитични колонии, няма да прави разлика между ETEC F4 и F18 и STEC F18, което може да бъде много важно при прилагане на стратегии за превенция, като ваксинация.
Виротипирането или определянето на фактори на вирулентност е най-категоричният начин за идентифициране на патогенни Е. coli.
Плочата аглутинация, със или без латексни частици, е прост и лесен метод за определяне на присъствието на Е. coli, продуцираща F4, но не е полезен за F18, който е слабо изразен в хранителни среди.
Тъй като малък брой специфични О групи са свързани с ентеритна болест, патогенните Е. coli са идентифицирани чрез серотипизиране в някои лаборатории. Не всички изолати на дадена серогрупа обаче са патогенни и този подход е по-полезен за епидемиологични изследвания.
Тъй като Е. coli расте бързо и лесно при нормални културни условия, извършването на PCR върху култивирани бактерии може да бъде прост, чувствителен и евтин начин за откриване на наличието на патогенна Е. coli в пробите.
Мултиплекс PCR амплификация може да се използва за откриване на гени, които кодират ETEC фимбрии и ентеротоксини, свързани с диария след отбиването.
Лечение на диария след отбиване
Диарията след отбиването изисква електролитна и антимикробна терапия, която първоначално може да се прилага перорално или парентерално. Болните прасета ядат и пият много малко, дори ако стоят близо до коритото или коритото.
Впоследствие антимикробните средства могат да се добавят към храна или вода. Трябва да се изберат антимикробни средства, които достигат до лумена на червата, като амоксицилин/клавуланова киселина, флуорохинолони, цефалоспорини, апрамицин, цефтиофур, неомицин или триметоприм.
Контрол на диария след отбиване
Състои се от намаляване на нивата на патогенни Е. coli и поддържане на подходяща среда за благосъстоянието на прасетата. Трябва да се обърне внимание на факторите за управление, които предразполагат прасенцата към диария след отбиването.
- Полезно е да се увеличи възрастта или теглото при отбиване.
- Температурата на писалката за отбиване трябва да започва от 28-32 ° C, като минимизира температурните промени и течение. Те трябва да имат качествена диета, особено при прасенца, отбити на по-късна възраст.
- Диетите за отбиване трябва да бъдат лесно смилаеми, да не съдържат големи количества соево брашно и да се основават на млечни протеини. Въпреки че последното би било идеално, това може да не е икономически възможно.
- Ограниченият прием на храна, диетите с високо съдържание на фибри и храненето с влакна ad libitum са описани като ефективни превантивни мерки срещу развитието на диария след отбиване и оток.
- Трябва да се поддържа добра хигиена с ежедневно отстраняване на изпражненията и щателно почистване и дезинфекция на писалките между партидите.
Няколко стратегии могат да помогнат за намаляване на нарастването на патогенната Е. coli в червата след отбиването.
Профилактичните антимикробни средства често се използват, но трябва да се избягват поради тревожното нарастване на резистентността след употреба.
Понастоящем в много страни в повечето засегнати ферми се използват превантивни лекарства във фуражите. Често се предизвиква антимикробна резистентност в рамките на няколко дни или седмици. В допълнение към класовете антимикробни средства, споменати по-горе за парентерално лечение, широко се използват различни аминогликозиди и колистин.
Включването на органични киселини във водоснабдяване или диети за отбиване може да намали стомашната киселинност и да сведе до минимум преживяемостта на погълнатата Е. coli.
Диетичната добавка с цинков оксид (ZnO) ефективно контролира диарията след отбиването при прасетата, но изглежда не влияе върху чревната бактериална колонизация, тъй като фекалната екскреция е постоянна.
Храненето със сушена чрез пулверизиране свине с плазма може да подобри наддаването на тегло и да намали честотата на диария при свине, отбити в ранна възраст.
Модифицирането на фуража чрез включване на разтворими влакна изглежда ефективно.
Приложението на пробиотична бактериална култура Lactobacillus изглежда инхибира адхезията на щама ETEC. Въпреки това, много от тези мерки са склонни да забавят появата на диария след отбиването, вместо да я предотвратят напълно.
Стратегии за увеличаване на устойчивостта на свинете към инфекция
Избор на устойчиви свине
Този подход за превенция обещава да бъде ефективен и икономичен в дългосрочен план чрез увеличаване на присъствието на локуси, устойчиви на F4 и F18 в популацията на свинете.
Имунитетът срещу ентерични инфекции с Е. coli е хуморален (антитела) и първоначално се осигурява от коластрата на майката, лактогенни антитела от майчиното мляко и впоследствие от локалния чревен имунен отговор. Специфичните антитела инхибират бактериалната адхезия към рецепторите на чревните епителни клетки и неутрализират активността на ентеротоксини или цитотоксини, продуцирани от Е. coli.
Имунизацията на майката за неонатална ETEC диария не е ефективна за контрол на диарията след отбиване.
Ваксинирането на прасенца преди или при отбиването чрез орално приложение, обикновено в питейна вода, на живи атенюирани или нетоксигенни щамове F4 (K88) или F18-положителни E. coli ефективно предпазва прасетата от инфекция (фигура 2).
Фигура 2. Прилагането на нетоксигенен жив F4-позитивен щам на E. coli в питейна вода стимулира производството на местни специфични за лигавицата F4 антитела, които блокират бактериалната адхезия към лигавичните епителни клетки.
Таблица 1. Често използвани стратегии за контрол на инфекции с Е. coli.