Хронична обструктивна белодробна болест
- Започнете
- Издръжка
- Диета за ХОББ (белодробна болест ...
The хронична обструктивна белодробна болест (известен също с ХОББ) е разстройство, характеризиращо се с запушване на въздушния поток при дишане. Е прогресираща и слабо обратима болест. В следващата статия и видео ще ви разкажа как диетата може да ви помогне да подобрите симптомите на това заболяване и качеството на живот.
Започнете да се грижите за себе си днес
Обадете се сега на 93 218 95 32 или ни следвайте в социалните мрежи
Имате ли нужда от персонализирано внимание?
В клиника Alimmenta ще намерите екип от диетолози-диетолози, ендокринни лекари и психолози, специализирани в храненето, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло и здраве. Можем да ви съдействаме в нашата клиника в Барселона или онлайн чрез видеоконференции. Ще говорим по-късно?
Причини и въздействие на ХОББ
Тютюнът е основният рисков фактор за това заболяване, всъщност в 90% от случаите хората са пушачи. Пурите съдържат много вредни вещества, които при вдишване (пушене или пасивно излагане) увреждат белите дробове, като никотин, катран, въглероден оксид и цианид.
Замърсяването на въздуха и замърсяването също увеличават риска от ХОББ.
Разпространението е силно вариращо в зависимост от страните, като е по-високо в развитите страни, където консумацията на цигари е по-висока. Засяга мъжете повече от жените, въпреки че в САЩ разпространението между половете е почти същото. Разпространението се увеличава след 60 години и при пушачи над 30 пакета годишно (2,5 пакета на месец). През 2000 г. причинява 2,74 милиона смъртни случая.
В Испания това е 4-тата причина за смърт (18 000 смъртни случая годишно, т.е. 49 смъртни случая на ден). Световната здравна организация (СЗО) прогнозира, че до 2020 г. ХОББ ще бъде третата водеща причина за смърт в света (след коронарни и мозъчно-съдови заболявания) и петата най-често срещана болест. Ако това се случи, ХОББ ще заеме 5-та позиция на заболяванията с най-голямо икономическо въздействие, главно поради разходите за лекарства и хоспитализации.
Видове ХОББ
В рамките на ХОББ има 2 основни нарушения:
- Хроничен бронхит: Бронхитът е възпаление на бронхиалните тръби (основния дихателен път към белите дробове). Характеризира се с наличие на бронхиална слуз с хронична кашлица и отхрачване (минимум 3 месеца в годината в продължение на 2 или повече години подред).
- Белодробен емфизем: трайно разширяване на въздушните пространства на бронхите, което причинява разрушаване/увреждане на стената на алвеолите (въздушни торбички в белите дробове). Налице е прогресивно разрушаване на алвеолите и околната тъкан, което води до задържане на въздух в белите дробове и оксигенацията намалява.
Основните симптоми на подозрение за откриване на това заболяване са:
- Хронична кашлица: основен симптом на хроничен бронхит.
- Отхрачване: особено сутрин и с наличие на слуз, която променя цвета си при остри процеси.
- Диспнея: задух, чувство на недостиг на въздух. Това е основният симптом на ХОББ и характеристика на емфизема.
- Хрипове - въздухът издава звук/съскане, когато преминава през дихателните пътища.
- Болка в гърдите: тя е по-рядка и обикновено се появява поради други съществуващи заболявания.
Хранителни последици
Недохранването е често срещано, когато има тежка хронична обструктивна белодробна болест, която засяга до 50% от случаите. Недохранването влошава белодробната функция, качеството на живот на човека и увеличава шансовете за развитие на повече здравословни проблеми и дори смърт. Препоръчва се да се изчисли индексът на телесна маса или ИТМ (кг тегло/височина m 2). В тези случаи има по-голям риск от смъртност, когато ИТМ е под 25.
Най-честите усложнения на ХОББ са:
- Дихателна недостатъчност: появява се в напреднал стадий на заболяването. Може да причини хипоксемия (цианоза и тахикардия) и хиперкапния (главоболие, сънливост, дезориентация, изпотяване, високо кръвно налягане).
- Cor pulmonale: недостатъчност на дясната камера на сърцето и дихателна недостатъчност.
- Обостряне на ХОББ (влошаване на ситуацията): това е едно от най-честите усложнения. 75% от случаите е причинено от бактериална инфекция.
Обикновено хората с емфизем са слаби и недохранени, но тези с хроничен бронхит често са с наднормено тегло или затлъстяване.
Тъй като белодробната функция намалява, хранителният статус на човека се влошава и от своя страна енергийните нужди се увеличават, влошавайки белодробната функция. С други думи се генерира порочен кръг.
Диета за ХОББ
Целите на хранителната интервенция за хронична обструктивна белодробна болест са:
- Коригирайте хранителните дефицити и недохранването.
- При затлъстелите хора отслабват.
- Подобрете трудностите при дъвчене или преглъщане поради липса на въздух.
- Избягвайте запек и напрежение за дефекация, както и подуване на корема и метеоризъм.
- Уверете се, че вкусът на храната е богат, за да се преборите с липсата на апетит.
Адекватната диета трябва да бъде разделена на 5 или 6 порции, за да се облекчи дихателното натоварване при хранене.
Някои хора с ХОББ са в ситуация на „хиперметаболизъм“, тоест дневните им енергийни разходи са увеличени (до 10 пъти по-високи), вероятно поради засилената работа на дишането.
Доставка на хранителни вещества
- Въглехидрати: Количеството храни, богати на сложни въглехидрати, трябва да се контролира внимателно и да бъде по-малко от препоръките за балансирана диета. Те трябва да представляват между 40-50% от общата дневна енергийна стойност.
- Протеини: Приемът на протеини трябва да бъде персонализиран според физическото и хранителното състояние на човека. Теглото трябва да бъде от 1 до 2 грама протеин на килограм телесно тегло на ден.
- Мазнини: Консумацията на мазнини е важна, тъй като предполага по-ниско проветриво усилие, отколкото при консумация на въглехидрати (те произвеждат по-малко CO2). Те трябва да допринасят максимум 50% от консумираните дневни калории.
- Витамин С, Е, бета-каротин и селен: това са витамини и минерали с антиоксидантна активност, за които е доказано, че имат положителен ефект върху белодробната функция. Витамин С и бета каротини се съдържат главно в плодове, зеленчуци, зеленчуци. Витамин Е в зехтин, слънчогледово олио и ядки. Селен в бирена мая, овесени ядки, морски дарове, риба и червено месо.
Препоръчителни храни
Има някои храни, които е интересно да се обмислят, за да се подобри здравето на белите дробове.
- Мазна риба: има проучвания, които показват, че омега-3 мастните киселини, присъстващи в мазните риби, предотвратяват увреждането на белите дробове, причинено от тютюн и подобряват симптомите на хронична обструктивна белодробна болест благодарение на противовъзпалителния си ефект.
- Броколи: съдържа сулфорафан, вещество, способно да възстанови антиоксидантния дисбаланс в белодробната тъкан.
- Соя: Доказано е, че обичайните консуматори на соя имат по-добра белодробна функция и по-малък риск от развитие на респираторни заболявания. Присъстващите в соята флавоноиди действат противовъзпалително в белите дробове и предпазват от канцерогени в тютюна.
Ако лицето страда от диспнея при хранене, трябва да се спазва мека и лесна за дъвчене диета с мека текстура.
Персонализирани препоръки
В Alimmenta ние сме диетолози - диетолози и изпълняваме персонализирани диетични насоки за хора, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), оценявайки техния хранителен статус, медицински доклади и хранителни предпочитания.