Кардиология днес | Блог

испанско

Тази статия има повече от На 1 година

Публикувано: 11 май 2016 г. | Кардиология днес Написано от Дра. Nekane Murga Eizagaechevarria

Сърдечно-съдови заболявания, инсулт, метаболитни нарушения, контрол на рисковите фактори и др .; те се влияят от диетата, нейната корекция предполага консумация на ресурси, които биха могли да бъдат избегнати. За да се постигне тази промяна, какво трябва да знае всеки кардиолог?

Авторът на статията започва, като заявява, че въпреки факта, че най-честата причина за „лошо здраве“ при неговите пациенти е неадекватната диета, обучението, получено в храненето, начина на живот и как да се постигнат промени в поведението на пациентите му е недостатъчно, в сравнение с цялостно обучение по диагностични техники, базирано на технология и интервенции. Чувствате се без инструментите за борба с корена на проблема и смятате, че същото това разочарование придружава много други професионалисти.

Има доказателства за това какво е здравословна диета, както и за стратегиите, които могат да променят поведението и за това как да подобрите кардиометаболитното здраве. Различието между това, което се знае и това, което се прави по отношение на храненето, е огромно и вероятно по-голямо от това, което се случва във всеки друг аспект на здравето. Трябва да приемем тази пропаст като възможност за подобрение.

Сърдечно-съдови заболявания, инсулт, метаболитни нарушения, контрол на рисковите фактори и др .; те се влияят от диетата, нейната корекция предполага консумация на ресурси, които биха могли да бъдат избегнати. Американската сърдечна асоциация дава приоритет на промените в начина на живот и поведение сред стратегическите си цели за 2020 г.

За да се постигне тази трансформация, какво трябва да знае всеки кардиолог?

На първо място, историческата препоръка за намаляване на общите мазнини, наситени мазнини и холестерол в диетата е остаряла и непълна. Доказателствата показват, че съветите, на които се основава диетата, трябва да бъдат насочени към насърчаване на консумацията на здравословни храни, като се подчертава наличието на полезни храни като плодове, ядки, зеленчуци, непреработени и пълнозърнести брашна, бобови растения, растителни мазнини, риба, кисело мляко . Трябва да намалите приема на сладки безалкохолни напитки, меса, храни, богати на преработени брашна и захари. Червеното месо трябва да се яде умерено, за да се предотврати наддаване на тегло и диабет, трябва да се избягва маслото и наситените мазнини. Две промишлени добавки, сол и хидрогенирани мазнини, също не се препоръчват. За намаляване на приема на въглехидрати, намаляване на рафинираните брашна и увеличаване на полезните мазнини от ядки, риба и растително масло.

Второ, трябва да правим разлика между качествена диета и количествена диета. Лошата диета и затлъстяването не са синоними. Здравословната диета действа върху сърдечно-съдовия риск и затлъстяването представлява малка част от това действие. Следователно, независимо от телесното тегло, здравословният начин на хранене намалява сърдечно-съдовия риск. Следователно качеството на диетата, над теглото и затлъстяването, трябва да бъде част от диетичните съвети.

Обсебването на нашите пациенти с преброяване на калории може да насърчи нездравословни диети. Има храни с по-високо калорично съдържание, но които поддържат теглото по-добре в дългосрочен план, влияейки върху чернодробния синтез на мазнини, инсулиновия отговор, върху ситостта и функцията на адипоцитите и т.н. Въглехидратите с ниско съдържание на фибри изглежда са особено вредни в сравнение с плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни. Нискокалоричните диети са ефективни в краткосрочен план, но след достигане на тегло, пациентът трябва да възобнови здравословна диета.

Трето, поведенческите промени са успешни, ако включват цели, които са споделени, постижими, с периодична обратна връзка и наблюдавани от самия пациент. Участието на мултидисциплинарни, обучени екипи и използването на електронни системи за наблюдение (интернет, мобилни технологии, телефонна поддръжка и др.) Са ефективни.

Четвърто, научните общества трябва да бъдат лидери на общността и да подкрепят публичните политики, но основани на доказателства и насърчаване на намаляването на различията в знанията и достъпа до знания.

И накрая, трябва да знаем кои са основните погрешни схващания относно храненето на населението, отговарящи в медиите. Ние също трябва да тренираме редовно по хранене.

В обобщение, настоящите доказателства подкрепят здравословна кардиометаболитна диета спрямо диета без мазнини или броене на калории. Има неизвестни аспекти като съотношението на мастните киселини, фенолните компоненти и начина на обработка на храната, ефектите от съня, механизмите, които регулират теглото, биоактивните продукти, ефектите от различните начини на приготвянето им и т.н. Промяната на поведението на нашите пациенти е възможна, има техники за това и това трябва да се направи с подкрепата на различни специалисти.

Коментар

Имаме доказателства за ползите от средиземноморската диета от проучвания като Predimed, проведени в нашата среда и с типични храни от нашата кухня, но хранителните съвети не са включени в нашите консултации, понякога ограничени до доставяне на документи в тези които съветват неизпълними диети.

Когато човек прави преглед на този тип статии, осъзнава всичко, което тепърва ще бъде открито, и фалшивите митове в областта на храненето.

Аспекти като популяризирането на здравословна диета срещу контрола на теглото, не се фокусира върху безразборното премахване на мазнини, поддържането на здравословна диета срещу намаляването на количествата, поставянето на постижими и краткосрочни цели, са много по-приемливи предложения и постижими от пациента отколкото загубата на тегло, която предлагаме като единствена цел. Съветите относно храненето не трябва да се ограничават до отдели за сърдечна рехабилитация, тъй като те няма да имат резултат в лицето на съвместни действия от всички здравни специалисти.

Това, че ACC поставя популяризирането на промените в начина на живот и диетата като една от стратегическите си цели, заедно със статии като тази, информират кардиолозите за нашата роля в превенцията на сърдечно-съдови заболявания чрез подобряване на диетата на нашите пациенти.

Справка

  • Дариуш Мозафарян.
  • Американски колеж по кардиология. 05 май 2016 г.