Тези протоколи се основават на преглед на литературата, следвайки насоките на протоколите (Насоки) на Американската академия по детска стоматология, в допълнение към наблюдението от експерти в областта.

стоматология

Диетата играе ключова роля в развитието на кариеса. Въпреки че няма пряка връзка между протеиново-калоричното недохранване и кариеса, дефицитът на витамини (A, D), калций и фосфор може да причини промени в развитието на зъбите и забавяне на никненето. Съществуват обаче много епидемиологични проучвания, които свързват консумацията на захар с преобладаването на кухините и в които се демонстрира ясна връзка между честотата на консумация и приема между храненията и кухините. От друга страна, има няколко характеристики на храните, които могат да повлияват кариогенния потенциал на тези: концентрация на захароза, консистенция, избистряне през устата, комбинация от храни, последователност и честота на поглъщане и pH на храните.

Честотата на приема на кариогенни храни, особено между храненията, има силна връзка с риска от кариес, тъй като благоприятства промените в pH и удължава времето за перорален клирънс, което увеличава вероятността от деминерализация на емайла. По отношение на консистенцията и пероралния клирънс има няколко проучвания, които са установили, че някои храни, дори с високо съдържание на захар, могат да имат по-голяма разтворимост и да се елиминират по-бързо от устната кухина, докато храни с високо съдържание на нишесте (хляб, зърнени храни), картофи) може да увеличи производството на киселини и тяхното елиминиране от устната кухина е по-бавно.

Тъй като диетата е определящ фактор за развитието на кариес, на пациентите трябва да се предоставя адекватна информация. В допълнение, не трябва да забравяме, че увеличаването на захарите не само предполага по-голям риск от кариес, но и повишен риск от страдане от затлъстяване и по този начин по-голяма предразположеност при възрастни да страдат от заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания (хипертония, холестерол), дихателна (апнея, астма), ортопедична (фрактури) и черен дроб .

Установяването на стоматологични грижи от 12-месечна възраст на детето, представлява една от най-подходящите превантивни стратегии срещу кариес, включително диетични препоръки и инструкции за това как да се извърши правилна хигиена на устната кухина от никненето на първите временни зъби. Контролът на диетата не само ще повлияе благоприятно на здравето на устната кухина, но и на цялостното здраве на детето.

Епидемиологичните проучвания показват, че човешкото мляко и кърменето при деца насърчават физическото и хранително развитие и имат психологически, социални, икономически и екологични ползи, като същевременно намаляват значително риска от страдание от значителен брой хронични и остри заболявания. По този начин кърменето и като такова само кърмата не е кариогенно. Въпреки това, различни проучвания показват, че в комбинация с други въглехидрати или прилагани с висока честота през нощта или по желание на детето, това е свързано с ранни кухини при деца. Кариес, който се развива веднага след избухването на зъба, върху гладки повърхности, бързо прогресирайки, за да има до голяма степен разрушително въздействие върху зъбната редица. По същата причина е необходимо да се избягва честото използване на бутилката със сокове или въглехидрати. Може да се използва например с вода, като се използва като успокояващ елемент, а не като хранителен.

Препоръчително е да се избягва храненето между храненията или да се ограничава консумацията на захари по време на хранене, където слюнченият поток е по-голям и позволява бърз перорален клирънс. Този период на освобождаване ще зависи от консистенцията на храната и разтворимостта на частиците, както и от индивидуалните характеристики като дъвчене, количество и характеристики на слюнката. Следователно ниската честота на приема на въглехидрати е много важна.

По този начин е установено, че храните, които съдържат между 15 и 20% захар, особено захарозата, са най-кариогенните, особено между храненията. Съществуват обаче и други въглехидрати като фруктоза, с по-голяма подсладителна сила от захарозата, но с по-малка кариогенна сила. По същия начин, ксилитолът, тъй като не се използва от микроорганизмите за производство на киселини, не е кариогенен и дори би имал антикариесен ефект чрез увеличаване на потока на слюнката, повишаване на рН и намаляване на нивата на Streptococcus mutans чрез намеса в метаболизма му

От друга страна, има различни храни, които могат да имат кариостатични ефекти. В проучвания върху животни те са забелязали, че храни с високо съдържание на мазнини, протеини, калций и флуорид могат да предпазят от кариес. Мазнините покриват зъба, намалявайки задържането на захари и плака, а също така могат да имат токсични ефекти върху бактериите. Протеините увеличават буферната способност на слюнката и имат защитен ефект върху емайла. Заедно мазнините и протеините повишават рН след поглъщане на въглехидрати. Друг вид храна биха били тези, които чрез дъвчене стимулират потока на слюнката и по този начин киселинното рН се буферира и се благоприятства реминерализацията на емайла.

При юношите е важно да се намали честата консумация на сладки напитки, тъй като това е особен фактор, свързан с развитието на кариес.

От друга страна е необходимо да се внедрят системи за насърчаване на здравето, като здравното образование е ключово, не само със специфични програми, свързани със стоматологичната област, но стратегиите за сътрудничество с други специалности са по-интересни, подобрявайки здравето на индивида като цяло. . В този раздел ние подчертаваме програмите за образование на майките, насоките за здравето на устната кухина, насочени към персонала, работещ в детски ясли, предписването на лекарства без захар и действията на ниво хранителни компании, така че те да етикетират, по подходящ, прост и еднакъв начин съдържание на храна.