Обобщение

Анкилозиращият спондилит (АД) е ревматично, възпалително и прогресивно заболяване, свързано с HLA-B27 антигена и възпалително заболяване на червата (5-10%); като Crohn или улцерозен колит и по-голям процент от случаите с AD са свързани със субклинични чревни възпаления. Също така се свързва с чревна пропускливост и бактериална транслокация с фекалното присъствие на Klebsiella pneumoniae.
Целиакия (CD) и нецелиакичната глутенова чувствителност (NCGS) са силно свързани с автоимунните заболявания. Няколко проучвания подкрепят подобряването на симптомите на AD чрез намаляване на хранителното нишесте и глутен.
Ниската костна минерална плътност (КМП) е често срещано, но недооценено съпътстващо заболяване при пациенти с анкилозиращ спондилит (AS), с преобладаване над 50% при пациенти, подложени на скрининг. Витамин D освен че има функции в костния метаболизъм, има и имунорегулаторни функции. Хранителни добавки като кверцетин, l-глутамин, нар, n-ацетилцистеин, босвелия серата, куркума лонга, пробиотици имат доказани функции за подобряване на възпалението на лигавицата и подобряване на чревната пропускливост.

диета

Целете се. Покажете ефикасността на диета с ниско съдържание на нишесте и глутен, подкрепена с хранителни добавки като ортомолекулярна терапия, за подобряване на чревната пропускливост и типичната болка при два случая на АД.

Метод. Избрани са два случая, при които е бил използван един и същ тип диета и добавки с витамин D. Но във всеки случай е имало допълнително специфично добавяне според най-специфичните симптоми на всеки пациент.

Заключения. Диетата с ниско съдържание на нишесте и без глутен, заедно с персонализираната ортомолекулярна терапия, може да бъде лечение, което да се разглежда при AD като лечение, което помага за намаляване на болката и фокуса на възпалението, както и за подобряване на чревната пропускливост.

изтегляния

Цитати

Lianjun Yang 1, Liping Wang 1,2, † OrcID, Xin Wang 3, Cory J. Xian 1,2, * OrcID и Hai Lu 1. Възможна роля на чревната микробиота в патогенезата на анкилозиращия спондилит. Int J Mol Sci.2016 декември; 17 (12): 212

Карлос Исаси а, Ева Теджеринаб и Луз М. Моран. Чувствителност към глутен без целиакия и ревматологични заболявания. Reumatol Clin. 2016; 12 (1): 4–10

Таха Рашид, Клайд Уилсън и Алън Ебрингър Връзката между анкилозиращ спондилит, болест на Crohn’s, Klebsiella и консумация на нишесте. Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 872632.

Ebringer, T. Rashid, H. Tiwana и C. Wilson, „Възможна връзка между болестта на Crohn и анкилозиращ спондилит чрез инфекции на Klebsiella“, Clinical Rheumatology, vol. 26, бр. 3, стр. 289–297, 2007.

Rashid T1, Wilson C, Ebringer A. Повишената честота на анкилозиращ спондилит сред инуитските популации може да се дължи на високата асоциация на HLA-B27 и консумацията на нишесте. Rheumatol Int. 2015 юни; 35 (6): 945-51

Ebringer A1, Wilson C. Използването на диета с ниско съдържание на нишесте при лечението на пациенти, страдащи от анкилозиращ спондилит. Clin Rheumatol. 1996 г. януари; 15 Suppl 1: 62-66.

Hayes CE 1, Nashold FE, Spach KM, Pedersen LB. Имунните функции на ендокринната система на витамин D. Cellular Mol Biol (Noisy-le-grand). 2003 март; 49 (2): 277-300.

Kocyigit BF, Akyol A. Нива на витамин D при пациенти с анкилозиращ спондилит: свързан ли е с активността на заболяването? Pak J Med Sci.2018; 34 (5): 1209-1214.

Rao R, Samak G. Роля на глутамина в защита на чревните епителни тесни връзки. J Epithel Biol Pharmacol. 2011; 5 (Suppl 1- M7): 47-54.

Martínez-González O1, Cantero-Hinojosa J, Paule-Sastre P, Gómez-Magán JC, Salvatierra-Ríos D. Чревна пропускливост при пациенти с анкилозиращ спондилит и техните здрави роднини. Br J Ревматол. 1994 юли; 33 (7): 644-7

Джесика Д. Форбс, Гари Ван Домселаар и Чарлз Н. Бърнстейн. Чревната микробиота при имунно-медиирани възпалителни заболявания. Преден микробиол. 2016 г .; 7: 1081.

Zhang L1, Zhang YJ2, Chen J3, Huang XL2, Fang GS3, Yang LJ2, Duan Y2, Wang J4. Асоциацията на HLA-B27 и Klebsiella pneumoniae при анкилозиращ спондилит: Систематичен преглед. Microb Pathog. 2018 април; 117: 49-54

Татяна София Родригес-Рейна, Синтия Мартинес-Рейес, Хесус Казуо Ямамото-Фурушо Ревматични прояви на възпалително заболяване на червата World J Gastroenterol 2009 28 ноември; 15 (44): 5517-5524

Lerner A, Matthias T. Взаимовръзка между ревматоиден артрит и цьолиакия: ставите получават това усещане за червата. Autoimmun Rev. 2015 ноември; 14 (11): 1038-47.

Hinze AM, Louie GH. Управление на остеопорозата при анкилозиращ спондилит. Curr Treatm Opt Rheumatol. 2016; 2 (4): 271-282.

Zhao SZ, Thong D, Duffield S, Goodson N. Дефицитът на витамин D при аксиален спондилоартрит е свързан с по-висока активност на заболяванията. Арх Ревматол. 2017; 32 (3): 209-215. Публикувано 2017 г. на 24 март. Doi: 10.5606/ArchRheumatol.2017.6212

Jeong SY, Im YN, Youm JY, Lee HK, Im SY. l-глутаминът намалява DSS-индуцирания колит чрез индукция на MAPK фосфатаза-1. Хранителни вещества. 2018; 10 (3): 288. Публикувано 2018 г. на 1. март. Doi: 10.3390/nu10030288

Zhou Q1,2, Verne ML3, Fields JZ1, Lefante JJ4, Basra S1, Salameh H5, Verne GN1. Рандомизирано плацебо-контролирано проучване на хранителни добавки с глутамин за постинфекциозен синдром на раздразненото черво. Червата. 2018 август 14. pii: gutjnl-2017-315136. doi: 10.1136/gutjnl-2017-31513

Eun CS1, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR. Lactobacillus casei предотвратява нарушената бариерна функция в чревните епителни клетки. APMIS. 2011 януари; 119 (1): 49-56. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02691

Parassol N1, Freitas M, Thoreux K, Dalmasso G, Bourdet-Sicard R, Rampal P. Lactobacillus casei DN-114 001 инхибира увеличаването на парацелуларната пропускливост на заразените с ентеропатогенни Escherichia coli клетки T84. Res Microbiol. 2005 г.; 156 (2): 256-62. Epub 2004 15 дек.

Eun CS 1, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR, Park YK. Lactobacillus casei предотвратява нарушената бариерна функция в чревните епителни клетки. APMIS. 2011 януари; 119 (1): 49-56. doi: 10.1111

Kozakova H 1, Schwarzer M 1, Tuckova L 1, Srutkova D 1, Czarnowska E 2, Rosiak I 2 и co. Колонизирането на мишки без микроби със смес от три щама на лактобацили повишава целостта на чревната лигавица и подобрява алергичната сенсибилизация. Cell Mol Immunol. 2016 г.; 13 (2): 251-62. doi: 10.1038/cmi.2015.09. Epub 2015 23 март.

Forestier C1, De Champs C, Vatoux C, Joly B. Пробиотични активности на Lactobacillus casei rhamnosus: прилепване in vitro към чревни клетки и антимикробни свойства. Res Microbiol. 2001 г.; 152 (2): 167-73.

Governa P1,2, Marchi M3, Cocetta V4, De Leo B5, Saunders PTK6, Catanzaro D7, Miraldi E8, Montopoli M9,10, Biagi M11. Ефекти на Boswellia Serrata Roxb. и Curcuma longa L. в In vitro модел на чревно възпаление, използващ имунни клетки и Caco-2. Фармацевтични продукти (Базел). 2018 20 ноември; 11 (4). pii: E126. doi: 10.3390/ph11040126.

Catanzaro D1, Rancan S1, Orso G2, Dall'Acqua S1, Brun P3, Giron MC1, Carrara M1, Castagliuolo I3, Ragazzi E1, Caparrotta L1, Montopoli M1. Boswellia serrata запазва чревната епителна бариера от окислително и възпалително увреждане. PLoS One.2015 г. 8 май; 10 (5): e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375. eCollection 2015.

Abdel-Tawab M1, Werz O, Schubert-Zsilavecz M. Boswellia serrata: цялостна оценка на in vitro, предклинични, фармакокинетични и клинични данни. Clin Pharmacokinet. 2011 юни; 50 (6): 349-69. doi: 10.2165/11586800-000000000-00000.

Li Y, Yao J, Han C, et al. Кверцетин, възпаление и имунитет. Хранителни вещества. 2016; 8 (3): 167. Публикувано 2016 г. на 15 март. Doi: 10.3390/nu8030167

Ян Y1, Zhang X2, Xu M3, Wu X4, Zhao F5, Zhao C6. Кверцетинът намалява индуцирания от колаген артрит чрез възстановяване на баланса Th17/Treg и активиране на медиирания от Heme Oxygenase 1 противовъзпалителен ефект. Int Immunopharmacol. 2018 януари; 54: 153-162. doi: 10.1016/j.intimp.2017.11.013. Epub 2017 14 ноември.

Basu A, Schell J, Scofield RH. Диетични плодове и артрит. Хранителни функции. 2018; 9 (1): 70-77

Costello, Mary-Ellen & Robinson, Philip & Benham, Helen & A. Brown, Matthew. (2015). Най-добри практики и изследвания Клинична ревматология. Най-добри практики и изследвания Клинична ревматология. 29. 202-212. 10.1016/j.berh.2015.08.001.

Hou Y1, Wang L, Yi D, Ding B, Yang Z, Li J, Chen X, Qiu Y, Wu G. N- ацетилцистеин намалява възпалението в тънките черва чрез регулиране на редокс, EGF и TLR4 сигнализиране. Аминокиселини. 2013 септември; 45 (3): 513-22. doi: 10.1007/s00726-012-1295-x. Epub 2012 25 април.