Автор: Нурия Уерта Гонсалес

РЕЗЮМЕ

Въведение: Следродилният период с анатомични и физиологични модификации може да обуслави развитието на депресия при жените, което се състои в проява на симптоми от 4 седмици след раждането. Има много фармакологични и нефармакологични терапевтични възможности за защита на майките от развитие на следродилна депресия, в рамките на последната диетата играе много важна роля.

Методология: Изследването е свързано с библиографски преглед, разработен от търсенето в базите данни PubMed, Medline, ScienceDirect и Google Scholar. В него бяха приложени термините, присъстващи в списъците на Дескрипторите в здравните науки (DeCS), техните английски еквиваленти с условията на списъка със заглавия на медицинските субекти (MeSH). Тази терминология беше комбинирана с булевия оператор "И", за да се разширят възможните резултати.

Заключения: Храната играе основна роля в превенцията на депресията при жените през следродилния период. Основните микроелементи, които играят роля на защитен фактор за това заболяване, са омега 3 и омега 6 мастни киселини и витамини.

ВЪВЕДЕНИЕ

Следродилният период се определя като период от раждането и раждането до пълната регресия на всички промени, настъпили по време на бременност. Този етап продължава 6 седмици, през които органите и нормалната им физиология се връщат в нормалното си състояние. Класифицира се незабавно, което съответства на първите 24 часа; посредничат, вариращи от повече от 24 часа до 7 дни и късно до 40 дни 1 .

Депресията е разстройство, което по един или друг начин успява да компрометира всички органични системи на хората. Може да засегне всяка възрастова група, без разлика на раси, пол и моменти на индивида. Като цяло е по-често при жените, особено в репродуктивния стадий и обикновено се усеща по време на предменструален синдром, бременност, след раждането и менопауза 2 -3 .

Следродилният или пуерпериумът с всички анатомични и физиологични модификации биха могли да обуславят развитието на депресия при жените, което според изразеното в Статистическия наръчник по психични заболявания версия IV (DSM-IV) се състои от представяне на депресия от 4 седмици след доставка 4-5. Както всяка патология, има фактори, които увеличават шансовете да страдате от това заболяване, сред тях си струва да се отбележи: като тревожност, анамнеза за следродилна депресия, дисфоричен предменструален синдром, фамилна анамнеза от първа степен на психиатрични патологии. Предразполагащите психосоциални фактори могат да бъдат свързани с горното, като злоупотреба в детска възраст, юношество, ранна бременност, непланирана бременност, отвращение към бременност, самотна майка, бедност, насилие по пола, ниско образователно ниво, неграмотност и употреба и злоупотреба с психотропни вещества, алкохол и/или тютюн 6-7-8 .

Предвид гореизложеното, беше показано, че психосоциалните фактори играят голямо значение за развитието на следродилна депресия и като цяло те представляват основните рискови фактори. Асоциацията на всички тези критерии благоприятства, че депресията е една от най-честите патологии по време на пуерпериума, с приблизително разпространение от 10 до 20% от случаите. Диагнозата на това заболяване е чисто клинична, където най-честите симптоми са склонността към плач, ниско самочувствие, самообезценяване, безсъние, анорексия или хипорексия, или обратно, повишен апетит, нарушена концентрация, абулия, симптоми на чувство за вина че не сте в състояние да се грижите за бебето; дори да се соматизира с прояви като болка, подобна на главоболие 7 .

Има много фармакологични и нефармакологични терапевтични възможности за защита на майките от развитие на следродилна депресия, сред последните диетата играе много важна роля. С гореизложеното е важно да се подчертае добра хидратация с предпочитание към консумацията на вода, което се оказа полезно за предотвратяване появата на симптоми като умора и безпокойство, които обикновено са свързани с дехидратация. По същия начин приемането на риба, богата на омега 3 и омега 6, които са част от плазмените мембрани, участващи в предаването на сигнали, модулиращи възпалителни процеси, оксидативен стрес, наред с други, се считат от съществено значение за мозъчната функция 9 .

Консумацията на протеини като месо и яйца, в допълнение към млечните продукти, благоприятства производството на серотонин, чийто положителен ефект върху стабилизиращото настроение е доказан, както и тъмният шоколад. Плодовете и зеленчуците осигуряват минерали и микроелементи, които пряко или косвено насърчават правилното функциониране на организма, като биосинтеза на мелатонин или серотонин, които са свързани с релаксация и контрол на стреса 10 .

ЦЕЛИ

С общо предназначение

Проучете влиянието на диетата като защитен фактор за следродилна депресия

Специфични цели

  • Опишете етапа след раждането.
  • Познайте най-подходящите характеристики на следродилната депресия.
  • Определете основните храни, които предотвратяват развитието на следродилна депресия.

МЕТОДОЛОГИЯ

Дизайн на стратегия за проучване и търсене

Настоящото изследване се занимава с библиографски преглед, ограничен до разследванията, които съобщават за диетата като защитен фактор за следродилна депресия. Бяха направени справки с публикуваните/MEDLINE, ScienceDirect и google учени бази данни.

За търсене и събиране на информация е използвана терминологията на испански език на Дескрипторите в здравните науки (DeCS), а именно: храна, след раждане, депресия, профилактика и техните еквиваленти на английски език с термините от списъка на Medical SubjectHeadings. ( MeSH) като: храна, след раждане, депресия, профилактика.

Термините бяха спрегнати с булевия оператор "И", като следните примери: Храна И превенция И следродилна депресия.

На свой ред, за по-ограниченото и специфично търсене, методологията на въпроса PICO беше използвана като стратегия, която описва:

защитен

ПАЦИЕНТИ (P): Жени във всеки следродилен етап

ИНТЕРВЕНЦИЯ (I): Диетата като защитен фактор срещу следродилна депресия.

СРАВНЕНИЕ (C): Не се прилага

РЕЗУЛТАТИ (O-ИЗХОДИ): Консумирането на храни, богати на омега 3 и 6 масла като риба и миди намалява риска от следродилна депресия.

Критерии за включване и изключване

  • Включени са проучвания, които оценяват диетата като защитен фактор за следродилна депресия.
  • Няма ограничения за продължителността на интервенцията или периода на проследяване, но е имало към датата на публикуване на изследването, което се е считало от 2010 г. досега, следователно са включени само статии без повече старшинство. до 10 години, за да се представи актуална и актуална информация.
  • Допустимите проучвания включваха публикации, написани на английски и испански от всяка държава и с човешки участници на възраст 18 години или повече.
  • Изследвания, които описват използването на фармакологични мерки като превенция на следродилна депресия, са изключени, тъй като те не отговарят на целите, посочени в настоящото разследване. По същия начин бяха изключени изследвания върху животни и библиографски рецензии.

След системно търсене на статии и използване на филтри, предназначени да класифицират информацията и насочват изследванията към конкретни резултати, бяха включени и анализирани 3 статии.

РЕЗУЛТАТИ

След прилагане на критериите за търсене и включване бяха избрани 3 статии за това изследване, всички от които отговарят на посочената цел. В този смисъл Cao et al. (2019) проведоха проучване, където анализираха ефектите на храната върху развитието на следродилна депресия. В ретроспективно проучване на напречното сечение на 1659 участници, на които е бил даден въпросник за честотата на храната с 81 въпроса плюс връзката с резултатите от психологическа оценка, за да се определи наличието на симптоми на депресия. Установено е, че ядките и ракообразните значително намаляват риска от следродилна депресия (95% CI) 11 .

Gould, Best, Makrides (2017) оценяват рандомизирани клинични проучвания и мета-анализи върху хранителни интервенции, за да определят ефектите от диетата за предотвратяване на следродилна депресия. След анализ на изследването, те стигнаха до заключението, че рибата и добавките на основата на рибено масло показват положителни ефекти при намаляване на честотата на симптомите при жените в следродилния стадий 12 .

Da Rocha, Kac (2012) извършиха кохортно проучване, където те оцениха 16 жени през първия триместър на бременността и в медиатен и късен следродилен период (във време, по-голямо от 30 дни). При тези жени е спазена диета, богата на омега-3 и омега-6 мастни киселини.След прилагане на скалата за депресия (Единбургска перинатална скала на депресия, EPDS-11) в следродилния период е установено, че тези киселини мастни киселини са защитни срещу появата на депресивни симптоми 13 .

ДИСКУСИЯ

Следродилната депресия е невропсихиатрично заболяване, което може да бъде избегнато с предписването на диета, богата на минерали и микроелементи от гестационния период. От това, De Rocha и Kac (2012) в своите изследвания използват храни, богати на омега масла и подобни добавки, с които те стигат до заключението, че използването на това намалява шансовете за развитие на депресия 13 .

По същия начин, Gould, Best, Makrides (2017) в техния систематичен преглед, че храните, богати на мастни киселини като омеги, намаляват риска от развитие на следродилна депресия, съвпадайки с резултатите, изразени от цитираните по-рано автори 12. От друга страна, Cao et al. (2019), успя да установи, че консумацията на ядки и миди намалява проявата на депресивни симптоми, а заедно с това и тяхната честота 11 .

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Следродилната депресия е едно от най-честите нарушения по време на следродилния стадий, особено поради хормонални и психосоциални фактори, които предизвикват поредица от клинични прояви, които означават ниско самочувствие и чувство за безполезност при жените.

Храната играе основна роля в превенцията на депресията при жените през следродилния период. Основните микроелементи, които играят роля на защитен фактор за това заболяване, са омега 3 и омега 6 мастни киселини и витамини.