Добавете към Мендели

диетично

Обобщение

Една от най-важните характеристики на недохранването при цироза на черния дроб е загубата на мускулна маса и тежкото изчерпване на протеиновия резерв, засягащи вторично енергийния метаболизъм; това влияе върху хранителния статус и развитието на някои усложнения на болестта.

Хранителното лечение е един от основните фактори за цялостно лечение при тези пациенти, тъй като чрез диета целта е да се постигне адекватна консумация на енергия, която осигурява необходимите макро- и микроелементи, за да се избегне или коригира недохранването. ESPEN препоръчва калориен прием от 30-40 kcal/kg/ден, при който въглехидратите осигуряват 45-60% от дневния енергиен прием, а протеините осигуряват 1,0-1,5 g/kg/ден, останалата част от общите енергийни разходи трябва да бъдат покрити от липиди.

Доказано е, че прилагането на аминокиселини с разклонена верига е не само полезно за противодействие на недохранването, но и като допълнително лечение при специфични усложнения като чернодробна енцефалопатия, асцит и дори при хепатоцелуларен карцином, за които те имат благоприятна роля в прогнозата и качеството на живот.

Поради това използването на аминокиселини с разклонена верига при пациенти с чернодробна цироза в напреднали стадии, и особено когато се появят усложнения, трябва да се разглежда като част от хранителното лечение.

Резюме

Една от най-важните характеристики на недохранването е загубата на мускулна маса и тежкото изчерпване на протеиновия резерв, което засяга вторично енергийния метаболизъм. Това влияе върху хранителния статус и прогресирането на свързаните с болестта усложнения.

Хранителното лечение е един от основните фактори за цялостното управление на тези пациенти. Постигането на адекватен енергиен прием, който осигурява необходимите макронутриенти и микроелементи за предотвратяване или коригиране на недохранването, се опитва чрез диетични мерки. ESPEN, Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм, препоръчва калориен прием от 30-40 kcal/kg/ден, при който въглехидратите осигуряват 45-60% от дневния енергиен прием, а протеините осигуряват 1,0-1,5 g/kg/ден. Останалата част от общия разход на енергия трябва да бъде покрита от липиди.

Доказано е, че приложението на аминокиселини с разклонена верига е полезно не само за противодействие на недохранването, но и като съпътстващо лечение при специфични усложнения, като по този начин играе благоприятна роля за резултата и качеството на живот.

Следователно аминокиселините с разклонена верига трябва да се считат за част от хранителното лечение при пациенти с напреднал стадий на цироза на черния дроб, особено при наличие на усложнения.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр