Сексуално здраве

Дисфункционално маточно кървене

Когато едно момиче наскоро е имало менструален цикъл, може да отнеме известно време, докато менструалният му цикъл достигне известна редовност. През повечето време нередовните менструални периоди се дължат на факта, че тялото на млада жена все още се развива. Тези нередности могат да бъдат дезориентиращи или досадни, но това е напълно нормално.

Понякога обаче промените във вагиналния кръвен поток могат да бъдат знак, че се случва нещо по-сериозно.

Какво се разбира под дисфункционално маточно кървене?

Когато менструалният цикъл на едно момиче е нередовен, лекарите могат да я диагностицират с термина „дисфункционално маточно кървене“. Това състояние може да доведе до по-дълги или по-тежки периоди от нормалното.

Дисфункционалното маточно кървене обикновено не е проблем сам по себе си. Всъщност лекарите често не правят нищо за лечение на леки случаи. Но това състояние може да има отрицателно въздействие върху здравето на някои момичета. Основната грижа е, че младата жена в крайна сметка развива анемия поради кървене повече, отколкото би трябвало.

Каква е причината за това?

През повечето време това състояние се появява в резултат на промени в хормоналните нива в организма. При юношите една от най-честите причини за тези хормонални промени е, че тялото не отделя яйцеклетки в един от яйчниците. Лекарите го наричат ановулация.

Най-вероятно е ановулацията да се развие малко след като едно момиче започне менструация, като в този момент яйчниците й все още не са напълно развити. Момичетата, засегнати от този проблем, може да отнемат няколко години, за да редовно менструират.

Нормално маточно кървене

При нормален менструален цикъл хормонът естроген Той казва на матката да се покрие със слой кръв и тъкан. Това покритие е начинът на тялото да се подготви за бременност: ако сперматозоидите оплодят яйцеклетката, освободена по време на овулацията, тя пътува до матката и гнезди в подплатената стена, която я покрива. Тук ще се развие бебето. Ако яйцеклетката не се загнезди, тъканта, която покрива вътрешността на матката, напуска този орган под формата на менструация.

За да предотврати прекомерната лигавица на матката, хормонът прогестерон инструктира тялото да спре процеса.

Прекомерно маточно кървене

Ако тялото не освободи яйцеклетка, то не прави прогестерона необходим, за да предотврати прекомерното натрупване на кръв и тъкан вътре в матката. Следователно, когато това покритие се излее (или когато се натрупа до степен на проливане), едно момиче може да загуби по-голямо количество кръв от нормалното. Тези маточни кървения могат да се появят както по време на менструалния период, така и между менструациите.

Освен процеса на приспособяване към нормален менструален цикъл, има и други фактори, които могат да накарат едно момиче да развие дисфункционално маточно кървене. Някои заболявания (като заболяване на щитовидната жлеза или синдром на поликистозните яйчници) могат да доведат до хормонални промени. А проблеми като компулсивни упражнения, лоша диета или стрес могат да причинят хормонални промени, които могат да предотвратят овулацията. Някои тежки случаи на дисфункционално маточно кървене се дължат на нарушения на кървенето, като болестта на von Willebrand.

Какви са неговите признаци?

Всички жени от време на време имат тежки периоди. Как можете да разберете дали това, което ви се случва, се дължи на нефункционално маточно кървене? Само лекар може да ви каже със сигурност, но има някои показатели, че кървенето от матката може да не е нормално.

Нещо, което може да ви предупреди, е тестът 1-10-20:

• Използвате повече от подложка или тампон на час.
• Вашият менструален цикъл продължава по-дълго от 10 дни.
• По-малко от 20 дни между последователни менструални периоди.

Ако отговаряте на някой от горните критерии, обадете се на Вашия лекар.

От друга страна, ако нямате менструален цикъл повече от три месеца подред, говорете и с Вашия лекар. Дори да не сте имали кървене от влагалището от известно време, лигавицата на матката може да продължи да расте и в дългосрочен план ще трябва да се отдели и да излезе навън.

Как се диагностицира?

Хормоните не са единствената причина за необичайно маточно кървене. Поради тази причина лекарят ще трябва да изключи други здравословни проблеми, преди да диагностицира дисфункционално маточно кървене. Понякога това, което в началото може да изглежда като нефункционално маточно кървене, може да бъде улика, че пациентът има друго медицинско състояние. Например, лекарите понякога установяват, че момиче, което има обилни менструации, има разстройство на кървенето, като болестта на фон Вилебранд.

За да диагностицират дисфункционално маточно кървене, лекарите задават въпроси относно менструалния цикъл и други проблеми с кървенето. Пациентите трябва да изчакат лекарите им да поискат датата на последния си менструален цикъл.

Лекарят може също да задава въпроси, които не изглежда да са свързани с маточно кървене, например относно скорошни промени в телесното тегло на пациентката или дали някога е имала полов акт. Това е така, защото някои състояния, като синдром на поликистозните яйчници и някои полово предавани болести (STD), могат да доведат до необичайно маточно кървене. И ако не се лекуват, те могат да доведат до развитие на сериозни здравословни проблеми, като безплодие.

Момичетата, които след полов акт нямат менструален цикъл, трябва да посетят лекар. Липсата на менструация може да бъде както признак на бременност, така и дисфункционално маточно кървене. Ако едно момиче има обилно менструално кървене или вагинално кървене между менструациите, това може да е дисфункционално маточно кървене, но също и полово предавани болести или проблем, свързан с бременността. Например, извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка се имплантира на място, различно от матката) може да доведе до маточно кървене и да застраши живота на пациента.

Ако лекарят подозира, че пациент на вашия пациент може да има дисфункционално маточно кървене, той най-вероятно ще направи физически и може би гинекологичен преглед. Понякога лекарите поръчват кръвни тестове или ултразвук, за да помогнат да се установи причината за симптомите. Кръвните тестове също показват дали момичето има анемия (недостатъчно количество червени кръвни клетки в кръвта).

Лечение

Лечението ще зависи от тежестта на дисфункционалното маточно кървене, което се определя от концентрацията на хемоглобин в кръвта (информация, която лекарите използват за диагностициране на анемия):

Повечето момичета се нуждаят само от време, докато телата им се адаптират към хормоните си по време на юношеството и с течение на времето менструалният им цикъл естествено се регулира. Ако се притеснявате, че менструалният Ви цикъл може да не е нормален, говорете с Вашия лекар.

Прегледано от: Надя Доушен-Атанда, д-р
Дата на ревизия: юни 2011 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Медицинска енциклопедия MedlinePlus Nosebleed
• Хравоизлив в храносмилателната система, причина за смъртта на писателя Карлос Фуентес
• Храносмилателно кървене поради хипертония; n Портал за интегрална медицина
• Белодробен кръвоизлив cr; уникален като първа проява; n на многоъгълник; tis microsc; пика
• Атонията на матката е класифицирана като основният фактор за перинаталната смърт в света