Пространства от имена

Действия на страницата

Обобщение

  • 1 Класификация
    • 1.1 Клинични признаци
    • 1.2 Храносмилателна система
    • 1.3 Физиология
  • 2 Чревно храносмилане
  • 3 Абсорбция
  • 4 Дебелото черво
  • 5 Дефекация
  • 6 Действие върху липидите
    • 6.1 Жлъчен мехур
  • 7 Нарушения на секрецията
    • 7.1 Клинични признаци
  • 8 лечения
    • 8.1 Хигиенно - диетично лечение
      • 8.1.1 Основа за лечение
    • 8.2 Фитотерапия
  • 9 Източници

Класификация

Има две функционални, нелитиеви патологични форми. Описани са две клинични снимки:

жлъчните пътища

  • Хипотонични дискинезии: жлъчният мехур и общият жлъчен канал се свиват недостатъчно.
  • Хипертонични дискинезии: Жлъчният мехур и общият жлъчен канал се свиват твърде силно или твърде често. Най-честите са хипотоничните дискинезии.

Клинични признаци

Клиничните признаци са два вида:

  • Болки, които могат да генерират атенюирани чернодробни колики, които не са придружени от треска или жълтеница.
  • Различни диспептични разстройства: гадене, подуване на корема, транзитни нарушения. Те често са причина за мигренозни атаки (чревна мигрена).

Храносмилателната система

Функцията на храносмилателната система е да осигури храносмилането или усвояването на различни храни. Храносмилането се състои в намаляване на цялата храна в по-прости елементарни вещества, способни да преминат в кръвта, за да бъдат използвани от организма:

  • Бъдете като енергиен източник (енергийна хартия).
  • Да се ​​оформят необходимите материали за изграждането на клетъчната архитектура (пластмасова хартия)

Физиология

Функцията на храносмилателната система е да осигури храносмилането. Усвояването на различни храни се получава чрез разграждането им до прости елементи: липиди до мастни киселини, въглехидрати до прости захари (оза), протеини до аминокиселини. Всички тези трансформации изискват комбинирани механични и химични действия. Механичните действия се състоят от смесване (стомашни) и перисталтични (чревни) движения. Химичните действия изискват храносмилателни ензими (наричани още диастази). Липазите разграждат липидите, глюцидазите разграждат въглехидратите, а протеазите разграждат протеините.

Храносмилането започва в устата. Чрез дъвчене зъбите се смачкват и фракционират - механично действие - храна, улесняващо контакта със слюнчения ензим, ptyalin (глюцидаза) - химическо действие - Следователно, слюнката (1 до 1,5 l на ден) атакува захарите и овлажнява лигавицата. Трансформират жлъчните дискинезии. При кашлица в пастообразен хранителен болус. Езофагусът е прост начин за преминаване. Течностите се спускат поради ефекта от собственото им тегло. Твърдите храни се задвижват от перисталтични движения към стомаха, разтегателна кухина, която изпълнява 3 функции едновременно:

  • Стомашна подвижност, осигуряваща смесването на храната, което води до образуването на химус. Това механично действие е в зависимост от парасимпатиковата нервна система.
  • Разграждане на храната, като отговорност за стомашния сок, който се образува от:
    • Солна киселина
    • Слуз защитна слуз
    • Пепсин, протеолитичен ензим. Стомахът отделя 2 литра стомашен сок на ден. Секрецията се регулира от блуждаещите нерви (нервен ред) и от гастрина (хормонален ред).
  • Склад за храна.

Стомахът съхранява храна и отделя химус много прогресивно. Изпразването на стомаха се извършва през пилора, в малки количества. Това прогресивно освобождаване в дванадесетопръстника позволява на червата да работи оптимално. Стомашната евакуация отнема общо 5 до 6 часа, в зависимост от състава на храната. По-голямата част от храносмилането се извършва в дванадесетопръстника и останалата част на червата. Дуоденумът получава както жлъчни, така и панкреатични ензими. Нека видим ролята на всеки от тях.

Чревно храносмилане

  • Жлъчката се секретира от хепатоцитите, съхранява се в жлъчния мехур и се екскретира при поглъщане на храна. По същество се състои от жлъчни соли и холестерол. Неговата роля е да емулгира мазнините, като ги трансформира в микрокапки, които се разграждат по-лесно от панкреатични и чревни липази. По този начин жлъчката подготвя храносмилането на мастни вещества.
  • От друга страна, алкалното му рН неутрализира киселинността на стомашния химус.
  • Панкреатичен сок. Панкреасът е основният източник на храносмилателните ензими като липази, холестеролестерази, глюцидози (амилаза) и няколко протеази: трипсин, химотрипсин карбоксипептидаза, еластаза. Панкреатичният сок позволява разграждането на въглехидратите и протеините. Той е единственият, способен да разгражда мазнините.
  • Чревен сок. Ентероцитите също синтезират разграждащи ензими като глицидаза, протеази и може би липази. С храносмилането е постигнато, че сложните храни могат да се абсорбират и усвояват (Чревна абсорбция).
  • Вревни черва. Поради своята система от гънки, покрити с гоблен от чревни власинки, организмът значително увеличава контактната повърхност на чревната лигавица с храната. Комплектът от вили - съставляващи абсорбиращия орган - представлява площ от 250 m2. Той е широко васкуларизиран и лигавичните клетки - ентероцитите - са специализирани в абсорбционната функция.

Абсорбция

Хранителните вещества преминават през ентероцитите. Аминокиселините и мечките се абсорбират от капилярите и следват кръвния поток (портална вена към черния дроб). Мастните киселини и глицеролът се абсорбират и след като попаднат в ентероцита, те се рекомбинират, образувайки триглицериди; След това те, заобиколени от протеини, образуват микроскопични капки или хиломикрони, които през лимфния път достигат до вените и сърцето, без да преминават през черния дроб.

Дебелото черво

Пет до шест часа след поглъщане на храна, чревният химус достига до дебелото черво. Транзитът на колики продължава приблизително 24 часа. Дебелото черво не отделя никакви храносмилателни ензими, но има важна роля в реабсорбцията на вода и минерални соли. Дехидратацията на химуса води до по-последователно чревно съдържание. Твърдостта на изпражненията зависи от продължителността на транзита на колики.

Дебелото черво е колонизирано от важна сапрофитна бактериална флора, която въздейства върху остатъците от храносмилането, предизвикващи ферментация, и върху остатъците от остатъците, предизвикващи гнилостни реакции. И двете реакции са придружени от отделяне на газ.

Дефекация

Той се задейства, когато ректалният мехур е пълен. Дефекацията изисква освобождаване на аналния сфинктер, който е съставен от част от набраздени мускулни влакна. Това е единственият елемент на храносмилателния тракт, който има доброволна функция. Фекалният болус е съставен от несмлени остатъци от храна.

Действие върху липидите

Черният дроб синтезира както холестерола, така и неговите производни, жлъчните соли. Черният дроб регулира метаболизма на желязото и синтеза на хемоглобин. Той също така унищожава червените кръвни клетки. Черният дроб се намесва в кръвосъсирването, произвеждайки коагулационните протеини: фибриноген и протромбин.

Жлъчен мехур

Синтезираната в хепатоцитите жлъчка е един от 2-те пътища на екскреция, използвани за елиминиране на някои вещества, чрез жлъчните пътища. Състои се от 90-95% вода, електролити и органични съединения: билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди. Жлъчните киселини (или соли) играят роля в регулирането на холестерола и във всички етапи от неговия метаболизъм: чревна абсорбция, чернодробен синтез и екскреция през жлъчните пътища.

Солите на жлъчката следват ентерохепаталния цикъл, като се реабсорбират, особено на нивото на илеума. Фекалните загуби от тях представляват само между 20 и 25% от общата сума. Функциите на жлъчните соли са:

  • Холеретичен ефект, чрез стимулиране на жлъчната секреция.
  • Разтваряне на жлъчни липиди (холестерол).
  • Разтваряне и усвояване на диетични липиди в червата (триглицериди, холестерол, фосфолипиди, мастноразтворими витамини) Емулгират неразтворимите мазнини, превръщайки ги в микрочастици (мицели), които са по-лесно разградими от панкреатичните и чревните липази.

Нарушения на освобождаването от отговорност

  • Холестаза.
  • Камъни в жлъчката.
  • Малабсорбция на мазнини.

Билирубинът е отпадък от хемоглобиновия катаболизъм на старите червени кръвни клетки, унищожени от макрофагите на ретикуло-ендотелната система. Това е жълт пигмент, образуван от съпоставянето на четири пиролни ядра. Повишаването на плазмената му концентрация е отговорно за жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците). Веднъж уловен в черния дроб, той се свързва с глюкуроновата киселина, за да се екскретира през жлъчката в червата.

Клинични признаци

Клиничните признаци са два вида:

  • Болки, които могат да генерират атенюирани чернодробни колики, които не са придружени от треска или жълтеница.
  • Различни диспептични разстройства: гадене, подуване на корема, транзитни нарушения. Те често са причина за мигренозни атаки (чревна мигрена)

Лечения

Хигиенно - диетично лечение

  • Избягвайте излишъци на масата: големи ястия и хиперфагия.
  • Елиминирайте мазнините и вълнуващите храни или напитки: алкохол, кафе, подправки.
  • Избягвайте храни, които предизвикват коликови реакции: пресен хляб, нишестета, сосове.
  • Избягвайте физическо или интелектуално преумора.

Основа за лечение

Трябва да действате на две нива:

  • Осигурете дренажа на жлъчните пътища от жлъчегонно и холеретично средство. Всички увеличават холерезата, т.е. екскрецията на жлъчката в дванадесетопръстника. Повечето са от растителен произход и имат и слабително действие. Жлъчегоните улесняват отделянето на вече образувана жлъчка чрез изпразване на жлъчния мехур с отваряне на сфинктера на Оди.
  • Борба с болката със спазмолитици.

Фитотерапия

Лечебни растения, които могат да се използват за лечение на жлъчни дискинезии. Холеретиците от растителен произход като артишок, болдо, фумария, черна ряпа и липов сок могат да бъдат полезни. Също така спазмолитични растения като ангелика, копър, мелиса, мента и бял равнец.