симптоми

747 публикувани новини

Какво е

The дискова херния възниква, когато междупрешленният диск се изражда и влошава, причинявайки изтичане на вътрешното ядро ​​в отслабена част, разположена във външната област на диска.

Слабото място във външното ядро ​​на междупрешленния диск е точно под корена на гръбначния нерв, така че херния в тази област може да окаже пряк натиск върху близките нерви или гръбначния мозък.

Следователно, дисковите хернии понякога са причина за радикулопатия, което включва всяко заболяване, което засяга нервните корени на гръбначния стълб.

Мануел Дж. Де ла Торе Гутиерес, неврохирург и директор на Интегрално звено по неврохирургия Екип на Кулата, добавете това, Първоначално дисковите хернии могат да бъдат объркани със следните патологии: "пирамидален синдром, фасетни артропатии, дълбоко глутеален синдром, периферни невропатии, мускулни тригерни точки и в по-тежки случаи тумори ".

Причини

Прешлените на гръбначния стълб са разделени от дискове, които омекотяват движенията и оставят пространство между прешлените. По същия начин те позволяват движението на същите, така че дават възможност да се наведете или разтегнете.

Какво още, прешлените на гръбначния стълб защитават гръбначния мозък идващи от мозъка и надолу по гърба до лумбалната област. Дисковете играят много важна роля в амортизирането и разпределението на товара и всякакви повреди върху тях могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват бързо.

Дискът може да се движи от място, т.е. херния или разкъсване поради нараняване или напрежение. Това може да окаже излишен натиск върху гръбначните нерви, което води до болка, изтръпване или слабост на пациента.

Обикновено, дисковите хернии са разположени в лумбалната област, втората най-засегната област са шийните дискове (шията).

Симптоми

Хернията на цервикалния диск може да причини болка във врата, която от своя страна може да излъчи към ръката, рамото или може да причини изтръпване или изтръпване на ръката или ръката. Понякога болката може да бъде тъпа, постоянна и трудна за намиране.

В допълнение към тази болка, симптомите на дискова херния са както следва:

  • Първият признак, че пациентът има дискова херния, е болка в ръцете и шията. Ако се появи изтръпване или изтръпване, това може да означава, че проблемът е по-сериозен.
  • Обикновено пациентът твърди остра, режеща болка и в някои случаи може да има предишна история на епизоди на локализирана болка, присъстваща в гърба и излъчваща надолу по крака.
  • Епизодът на болката може да се появи внезапно или рекламирайте със сълзене или пукане в гръбначния стълб.
  • Когато болката започне бавно, тя може да се влоши, след като пациентът седи дълго време, стои, през нощта, киха, кашля или се смее.
  • The меко място това също е често срещан симптом, засягащ крака или ръката и може да накара твърде много усилия да ги премести.
  • Обикновено изтръпването или слабостта изчезват за период от няколко седмици или месеци.

Един от симптомите на дискова херния е болката в ръцете и шията.

Предотвратяване

Според Де ла Торе, „упражнява редовно и подходящо Важно е. Също така избягването на воденето на заседнал начин на живот, наднорменото тегло и тютюнопушенето помага да се предотврати този тип патология на гърба. И накрая, трябва избягване на ненужни рискове като повдигане на тежки предмети, неправилно огъване или усукване на долната част на гърба или сядане или изправяне в същото положение в продължение на много часове и по не много ергономичен начин ".

Видове

Има три степени:

  • Изпъкналост на диска: когато ядрото пулпозус все още не е напуснало фиброзния пръстен, следователно е по-слабо и отстъпва в структурата си. Това е първият етап от дискова херния.
  • Дискова херния: материалът от ядрото pulposus излиза от границите на пръстеновидния фиброз.
  • Екструзия на диска: изходът на дисковия материал е насилствен и счупва задния общ гръбначен лигамент, оставяйки свободни фрагменти в гръбначния канал.

Диагноза

За да диагностицира дискова херния, специалистът ще извърши a медицински преглед на гръбначния стълб, ръцете и долните крайници. В зависимост от региона, в който се намират симптомите на пациента, специалистът ще търси възможно изтръпване или загуба на усещане.

Какво още, изследвайте мускулните рефлекси, които може да са били засегнати и забавени или дори изчезнали. Вие също ще изучавате мускулна сила на пациента и начина на кривината на гръбначния стълб.

От друга страна, пациентът може също да бъде помолен да седне, да спре или да ходи, да се наведе напред, назад или настрани и да премести врата, раменете или ръцете.

Диагностичните тестове, които могат да проверят съществуването на дискова херния, са:

  • A електромиография което ще определи кой нервен корен е засегнат и къде е компресиран.
  • A миелография за определяне размера и местоположението на хернията.
  • A магнитен резонанс което ще покаже дали има натиск върху гръбначния мозък.
  • И накрая, a сканиране на коститена колоната за да се изключат други наранявания, които причиняват болки във врата или гърба.

Лечения

Първото лечение на пациенти с това състояние е кратка почивка и болкоуспокояващи, последван от период от физиотерапия. В повечето случаи настъпва почти незабавно възстановяване, но в други случаи може да са необходими лекарства или инжекции.

В случай на кортикостероиди, те обикновено се прилагат, особено, нестероидни противовъзпалителни лекарства за контрол на болката, а също и мускулни релаксанти.

Инжекциите в областта на гърба, където се намира дисковата херния, може да помогне за овладяване на болката в продължение на няколко месеца. В допълнение, тези инжекции значително намаляват възпалението на диска.

Последната опция е микродискектомия, се счита за операция, която се използва за облекчаване на натиска върху нервния корен и позволява на нерва да се лекува по-ефективно. Този тип интервенция не включва големи затруднения, тъй като обикновено е достатъчен с малък разрез и нощувка.

По отношение на терапевтичния подход към дисковите хернии, De la Torre потвърждава, че „един от най-важните постижения се е случил в повишаването на прецизността на диагностичните инструменти, което е направило лечението е много по-ефективно и специфично, както при консервативно, така и при хирургично лечение. От хирургическа гледна точка тенденцията е към минимално инвазивно, това, което обикновено познаваме като микрохирургия, така че тъканите да претърпят най-малко отрицателно въздействие след хирургичната интервенция ".

Други данни

От каква възраст обикновено се появяват дисковите хернии?

"Дискова херния може да се появи на всяка възраст, тъй като причините му са многофакторни. да, добре, започва да зачестява в интервала от 30 до 50 години стар. И те са по-разпространени след 50-годишна възраст, където се изчислява, че над 80% от населението започва да проявява дегенерация на дискове ”, казва Де Ла Торе.