Здравен блог

Дивертикуларна болест на дебелото черво: симптоми и лечение
Автор
Pollastri, EmilioОбща хирургия, колопроктология
Обикновено протича безсимптомно и доброкачествено, но трябва да се лекува, за да се избегнат усложнения. Д-р Емилио Поластри, член на Службата по колопроктология и обща хирургия на Гама група, задълбочава се в симптомите и лечението на тази патология, което поражда чести консултации.
Дивертикуларното заболяване на дебелото черво е често срещано състояние в нашата общност, за предпочитане сред населението над 50-годишна възраст, увеличавайки честотата му с годините на живот.
Обикновено протича безсимптомно и с доброкачествена еволюция. Той става симптоматичен, когато се усложни: в остра форма (остър дивертикулит) и в хронична форма (хроничен дивертикулит). Тези усложнения влошават заболяването.
Произходът на дивертикулите на дебелото черво може да бъде вродени, когато засягат дясното дебело черво и са редки и придобита форма, които засягат лявото и съставляват най-често срещаната форма. Това е изменение на вродената или придобита стена на дебелото черво (поради ендоколонична хипертония), генериране на малки торбички или гълъби на гълъби, с много слаби стени и комуникация със светлината на дебелото черво чрез малък отвор.
Тези дивертикули на дебелото черво могат да се заразят (остра инфекция), генерирайки остър дивертикулит, със симптоми като болка в лявата илиачна ямка (FII), запек, гадене, повръщане и повишена температура, това е възпаление с микроперфорация на дебелото черво, генериращо абсцеси в корема, в близост до дебелото черво или в таза. Лечението с антибиотици, почивката, диетата и перкутанното дрениране на абсцеси могат да разрешат тази ситуация. Ако перфорацията на дебелото черво е макро перфорация и клиничната картина е тази на остър перфоративен корем (генерализиран перитонит), незабавно се изисква хирургично лечение.
„Дивертикуларното заболяване на дебелото черво е доброкачествено, когато се усложни може да бъде много сериозно (...)“
При хронични инфекции на дивертикули на дебелото черво (хроничен дивертикулит), пациентът има повтарящи се епизоди на болка в ИФ, запек или диария, дискомфорт в корема и др. Тези епизоди се повтарят периодично и могат да имат други усложнения, като например следното:
- Фистули със съседни органи (фистула на пикочния мехур).
- Чревна обструкция.
- Чревно кървене.
- Никога с рак на дебелото черво: дивертикуларното заболяване на дебелото черво не е пред-неопластично заболяване.
Тези пациенти могат да реагират на медицинско лечение или да се нуждаят от операция в зависимост от тяхната клинична еволюция.
Лечението винаги трябва да се ръководи от специалист. Терапията е променлива и по отношение на клиничната форма. При асимптоматични презентации грижата за диетата за хигиена е достатъчна. При остри форми лечението може да бъде медицинско или хирургично в зависимост от стадия на заболяването. При хронични форми медицинската терапия, състояща се от диета, чревни антибиотици, противовъзпалителни средства и спазмолитици, може да бъде много полезна, тяхната неуспех изисква хирургично лечение.
Дивертикулярното заболяване на дебелото черво е a доброкачествена болест, когато се усложни, се превръща в много сериозно заболяване със значителна заболеваемост и смъртност. Процентът на усложненията обаче е нисък по отношение на броя на пациентите, засегнати от дивертикули на дебелото черво.
- Атероемболично бъбречно заболяване какво е това, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
- Симптоми на ГЕРБ и лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест
- Болест на Рейно каква е, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
- Симптоми на лошо храносмилане и лечение на нарушаване на червата Здравословен в iLive
- Информация за цетиризин, лекарство за лечение на симптоми на алергия