Една трета от пациентите с преобладаващ диария синдром на раздразнените черва от смесен тип може да имат нецелиакична пшенична чувствителност (NCC)

диета

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещан функционален проблем на червата с признато икономическо и социално въздействие

През последните години бяха открити доказателства, че някои подгрупи от пациенти със СРК могат да бъдат чувствителни към глутен

Мадрид, 10 януари 2017 г.- Според резултатите от проучването GIBS, проведено от El Hospital Universitario Шарито от Берлин (Германия) и публикувано в списанието Международен вестник за колоректалната болест [i] , дългосрочният отговор на безглутенова диета (SGD) може да бъде нецелиакален тест за чувствителност на пшеницата (NCCT) при една трета от пациентите със синдром на раздразнените черва с преобладаващ диария смесен тип.

Изследването е финансирано от д-р Schär и координирано, наред с други, от Д-р Майкъл Шуман, член на отдела по гастроентерология и ревматология на Медицинския факултет на Шарито и член на Научния комитет на Институт д-р Шер. В проучването GIBS първоначално са участвали 91 по-възрастни пациенти и преди да бъдат включени, са изключени други медицински заболявания със симптоми, подобни на IBS.

Основната цел на изследването беше да се анализира дали HLA-DQ2 и DQ8 са адекватни маркери за диагностициране на чувствителността на пшеницата (TS) и да се оцени дългосрочният клиничен отговор на GDM при определена група пациенти с IBS преобладаваща диария и смесен IBS . По-рано авторите твърдяха предимства за пациенти с преобладаваща диария IBS, представяща алела HLA-DQ2, след поддържане на DSG в продължение на 6 месеца в неконтролирано открито проучване. Поради тази причина авторите предполагат, че HLA-DQ2 може да бъде полезен маркер за идентифициране на подгрупа от чувствителни към глутен пациенти с IBS, които биха могли да се възползват от SGD.

В тази връзка Докторът Исмаел Сан Мауро, Директор на клиниката CINUSA и изследовател в Катедрата по медицина на Университета Комплутенсе в Мадрид посочва „пациентите често са подозрителни към изядената храна, но причината рядко е класическа хранителна алергия, измерена от имунната система”. И добавя „През последните години има доказателства, че някои подгрупи от пациенти с IBS може да са чувствителни към глутен и други компоненти на пшеницата и че следователно те могат да реагират на безглутенова диета (SGD), дори ако нямат типичните хистологични аномалии, които обикновено са свързани с цьолиакия (CD) или много лека степен ".

Проучването разкрива, че 40% от изследваната популация е положителна за HLA-DQ2 или DQ8, което е малко по-висок дял от общата популация. Значително по-висок дял от субектите, които са имали положителен тест за HLA-DQ2/8, се наблюдава в смесената група с IBS в сравнение с преобладаващата диария група с IBS, поддържаща GSD по време на периода на изследване.

В рамките на една година наблюденията на това проучване показват, че TS е често срещана в групата пациенти с IBS преобладаваща диария и смесен IBS. TS не е свързано с присъствието на HLA-DQ2/8 и следователно не може да се използва като предсказващ маркер. Има доказателства, че DSG има тенденция да предлага облекчение на групи пациенти с IBS без запек, въпреки че изглежда, че дългосрочният DSG изглежда необходим за идентифициране на всички отговорили.

Преди диетичната интервенция на участниците беше взета кръв за извършване на генотипиране; но определянето на HLA-DQ2/8 беше направено след диетичната интервенция, за да се избегнат пристрастия. След проучването участниците бяха проследявани в продължение на една година, за да определят дългосрочните си хранителни навици и процеса на облекчаване на симптомите им.

По време на проучването бяха направени глобални оценки на субекта по отношение на облекчението. В този смисъл Докторът Свети Мавр, стойност „В края на всяка седмица е извършена глобалната оценка на субекта (VGS) по отношение на облекчението. В него субектът е помолен да оцени облекчението на техните симптоми през предходната седмица в сравнение с това как са се чувствали преди да вземат участие в проучването. Пациентите трябваше да избират между пет възможни отговора. Субектите, които отговориха „без промяна“ или „по-лошо“ и през четирите случая, бяха подложени на диагностични тестове, за да изключат други медицински заболявания, преди да бъдат включени в проучването. “.

34% от субектите съобщават за значително или пълно облекчаване на симптомите в поне 75% от седмиците през 4-те месеца на диетична интервенция. Те бяха класифицирани като чувствителни към пшеница.

При сравняване на двата различни критерия за отговор, с които беше контролирано проучването (добри отговорили 75% от времето или 50%), и съответните вторични резултати, се наблюдава значително подобрение на симптомите и качеството и в двете групи. Живот след 4 месеца с SAD, но получените резултати са по-изразени за тези, които отчитат подобрения 50% от времето в сравнение със 75% от времето.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е често срещан функционален проблем с червата с признато икономическо и социално въздействие, поради по-ниското качество на живот и високите нива на непродуктивно време, свързани с него.

Причините вероятно са, наред с други, генетично предразположение към предишни чревни инфекции, диета, женски пол, гастроентерит, чувствителност към различни храни, депресия или стрес. Нови проучвания показват, че шансът за развитие на IBS се увеличава, след като страда от остър гастроентерит. От друга страна, систематичен преглед разкрива, че честотата на постинфекциозен IBS варира между 3,7% и 36% от случаите, между 3 и 24 месеца по-късно [ii] .

В зависимост от преобладаващите симптоми се разграничават четири форми на синдром на раздразненото черво: Синдром на раздразненото черво с преобладаваща диария (IBS-D/IBS-D, 1/3 от случаите); Синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек (IBS-C/IBS-C, 1/3 от случаите); Синдром на раздразнените черва със смесена диария/запек или циклични модели (IBS-M/IBS-M, 1/3 от случаите); Синдром на раздразненото черво с преобладаваща болка (болките обикновено се появяват като странични ефекти при всички споменати групи)

Научният комитет на д-р Schär

През юни 2009 г. д-р Schär започва да получава съвети от престижен научен комитет, който е важна отправна точка в света на комуникация с целиакия, която е източник на информация за всички инициативи от медицински интерес и научна актуализация на нови проучвания и изследвания. В Испания д-р Джема Кастилехо, педиатър, специалист по детска гастроентерология, към педиатричната служба на университетската болница „Сант Джоан де Реус“ (Тарагона), д-р Федерико Аргуелес, специалист по храносмилателни болести в университетската болница „Вирген Макарена“ (Севиля), Доктор по медицина от Университета в Севиля и доцент по медицина в посочения университет и доктор Исмаел Сан Мауро Мартин, директор на Grupo CINUSA, професор по човешко хранене и диететика в Университета Complutense в Мадрид и изследовател, са експертите по глутен- свързани разстройства, които са част от този престижен научен комитет, с който си сътрудничат, за да публикуват цялата информация, свързана с тези разстройства в Испания.

Областите на специализация на този научен комитет са: гастроентерология, съставена от д-р Лука Ели, специалист по гастроентерология в поликлиниката Ospedale Maggiore в Милано, и Алесио Фасано, директор на зоната за детско хранене и гастроентерология на Масачузетската болница за деца в Бостън; Храна и диета, представлявана от д-р Летиция Сатурни, специалист по хранителни науки в Политехническия университет на Марке в Анкона и от Николета Пелегрини, специалист по хранителни науки в Университета в Парма; и академичната визия на професор Карло Катаси, международно известен експерт и професор по педиатрия в Universidad Politécnica delle Marche.

Институтът д-р Schär е международна информационна платформа за специални хранителни нужди, насочена към специалисти по хранене и храна, лекари и учени. Д-р Schär разполага с екип, съставен от експерти по хранене, за да могат лекарите да предоставят на своите пациенти възможно най-доброто обслужване, най-пълната информация, която да отговори на всички въпроси относно свързаните с глутена разстройства и безглутеновото хранене, което могат да имат. Д-р Schär предлага на професионалистите виртуален "Консултативен център за целиакия", където експертите могат да се регистрират и да получат достъп до полезен и безплатен материал, който да се използва при техните диагнози и лечения.

За повече информация:

Офис за комуникация на д-р Schär - Уебър Шендуик

Елена Санчес/Марта Яниес

91 745 86 00/30/19

Този имейл адрес е защитен срещу спам ботове. За да го видите, трябва да имате активиран JavaScript./Този имейл адрес е защитен срещу спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да го видите.