Между 20% и 30% от пациентите с тази патология продължават да имат припадъци и не се повлияват от медикаментозно лечение, според експерти в рамките на честването на „Месец на епилепсията в детството и юношеството“.

пациентите

Този тип епилепсия е известен като огнеупорен и се определя като невъзможност да се гарантира, че пациентът остава без припадъци по устойчив начин, като се използват най-малко две антиепилептични лекарства, избрани правилно и добре поносими.

За тези пациенти кетогенната диета показва успеваемост до 70%. Ефективността му е доказана в няколко клинични проучвания, които разкриват, че 13% от хората, подложени на тази диета, успяват да бъдат освободени от припадъци, 53% са оставени с намаляване на броя на пристъпите над 50% и 27% по-малко от 50%.

Кетогенната диета, богата на мазнини и с ниско съдържание на въглехидрати, стимулира метаболитните ефекти на гладуването, постигайки ефекта, който оказва при контрола на епилептичните припадъци.

"Кетогенната диета е много полезен инструмент при сложни пациенти, със затруднено управление на пристъпите и със значително влошаване на качеството на живот. Според моя опит сме получили удовлетворителни резултати с използването му, които не само сме виждали отразени в намаляването на броя на пристъпите, ако не и в други аспекти, които са позволили по-добро социално взаимодействие на пациентите. Това, в допълнение, е довело до много положителни оценки на диетичното лечение, както от пациентите, така и от техните семейства ", каза ендокринологът на университетската болница Nuestra Señora de la Candelaria (Санта Круз де Тенерифе), Елена Маркес Меса.

Лечение на рефрактерна епилепсия

Някои видове епилепсия са особено опустошителни в детска възраст, тъй като се появяват в критична невроразвиваща възраст и причиняват сериозно неврокогнитивно влошаване: това са рефрактерна епилепсия или епилептични енцефалопатии, наред с други. Специалистите препоръчват ранното лечение с кетогенна диета, преди влошаването да е необратимо, за да се подобри прогнозата на тези заболявания.

В този смисъл миналата година беше представен преглед на „Декларацията за консенсус относно кетогенната диета при рефрактерна епилепсия при деца“, одобрена от Обществото за детска неврология и Фондация Чарли, в която участваха невролози и международни диетолози.

Експертите потвърждават, че има значителни научни доказателства, че тази диета работи, и неотдавнашната актуализация на тези насоки предлага кой профил на пациентите да спазва диетата. "В случая с възрастното население има по-малко научни доказателства за използването на кетогенна диета при рефрактерна епилепсия в сравнение с педиатричната популация. През последните години обаче са разработени различни проучвания, систематични прегледи и метаанализи, които показват как тези диетите са ефективни и в зряла възраст “, каза д-р Маркес.

В тази връзка научните доказателства показват, че кетогенната диета може да има благоприятни ефекти при лечението на рефрактерна епилепсия при възрастни пациенти, с отлични резултати, постигайки намаляване с повече от 90% от припадъците и подобряване на качеството на живот с оптимизиране на ниво на бдителност, подобряване на поведенческите смущения и социалните взаимоотношения.

„В случай на рефрактерност трябва да се обмисли хирургически вариант или дълбока мозъчна стимулация. В много случаи обаче пациентът или членовете на семейството му отхвърлят тази опция, или тя не е жизнеспособна, тъй като компрометира области, чийто хирургичен подход може да доведе до неврологичен дефицит за пациента. Тогава трябва да се обмисли кетогенната диета. Освен това има някои видове епилепсия, при които кетогенната диета може да бъде по-ефективна, дори в тези случаи тя се счита за първи избор на лечение, като например при дефицит на GLUT 1 и дефицит PDH ", уреди лекарят.