Лекарят-диетолог защитава борбата с наднорменото тегло, без да минава през операционната

морейон

Доктор Едуардо Морейон в кабинета си

Лекарят Едуардо Мореон Той е специалист по хранене и затлъстяване. Отговаря за единица за затлъстяване и хранене от Лондонската клиника, е пионер в интрагастралното балонно лечение, съчетано с психологическа и хранителна подкрепа, считано за един от най-ефективните методи за борба със затлъстяването без необходимост от операция.

Какво е идеалното тегло?

Идеалното тегло е променливо и се определя от телесната конституция, възрастта и пола на човека. Съществува обаче обективен начин за измерване на препоръчаното тегло, който се нарича Индекс на телесна маса (ИТМ) и се получава чрез свързване на теглото с височината. Говорим за нормално тегло, когато ИТМ е между 18,5 kg/m2 и 24,9 kg/m2. В допълнение към този показател, излишните телесни мазнини са друг ключов фактор за определяне на риска от затлъстяване.

Кои хора са изложени на най-голям риск от затлъстяване?

В Испания затлъстяването е по-често при жените и честотата му нараства с възрастта. Сред възрастното население (испанци между 26 и 60 години) разпространението на затлъстяването е 14,5%, като 38,5% са с наднормено тегло. При жените над 55-годишна възраст процентът на засегнатите се увеличава до 33,9%, а при мъжете процентът е 21,6%. По отношение на регионите, най-голям дял има в Северозападните, Южните и Канарските острови.

The Цифрите говорят сами за себе си. Говорим ли за епидемия?

Когато повече от 50% от населението е с наднормено тегло, наричането му епидемия изглежда подходящо. Всъщност СЗО го смята за епидемия от XXI век.

Затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване в развитите и развиващите се страни.

Имате ли данни за детското затлъстяване?

Данните, които показват различни проведени проучвания са тревожни, като преобладаването на детското и младежко затлъстяване - между 2 и 24 години - от почти 14%, е по-високо при мъжете, отколкото при жените, а също и в по-младите възрасти: 16,1% от испанците между на възраст между 2 и 12 години са затлъстели.

За по-малко от две десетилетия Испания е утроила броя на затлъстелите деца, превръщайки се във втората държава в Европейския съюз, след Малта, с най-висок процент на деца със затлъстяване или с наднормено тегло.

Защо е този факт?

Това се дължи както на лошите хранителни навици, така и на малкото физическо натоварване, което правят. Ето защо е от съществено значение да се настоява за важността на образованието по хранене. Необходимо е да се разпространяват насоки и да се коригира хранителното поведение и да се улесни физическата спортна дейност.

Затлъстяването е хронично заболяване?

Затлъстяването е хронично, полигенно заболяване с многофакторна етиология. Освен това лечението му е сложно и трудно за проследяване. Това е заболяване, характеризиращо се с излишни телесни мазнини, което се различава от наднорменото тегло, което може да бъде мотивирано от други причини.

Какви са основните причини?

Те са разнообразни, но са свързани с генетични, екологични, поведенчески, ендокринни, метаболитни и неврологични фактори, които водят до промяна на енергийния баланс между това, което ядем и това, което харчим. Този дисбаланс може да бъде причинен от увеличаване на приема на калории и/или излишък от заседнал начин на живот.

А именно ...

Прогресивно изоставяне на средиземноморския начин на живот, ниска консумация на плодове и зеленчуци, лоша или никаква закуска, висок прием на мазнини и рафинирани захари, висока консумация на сладки напитки, индустриални сладкиши, пържени храни ... Що се отнася до физическата и спортната активност, ние сме една от най-заседналите страни в Европа!

Как трябва да се реши проблемът?

Битката трябва да започне със семейството, училищата и други преподаватели, здравните власти и хранителната индустрия. Що се отнася до клиничния подход, той трябва да бъде мултидисциплинарен, лекарите (първична помощ, ендокринолози, психиатри, хирурзи), психолози, диетолози, диетолози и биохимици (генетични изследвания) трябва да работят заедно, създавайки активни и здравословни програми за живот.

Може ли затлъстяването да е причина за други заболявания?

Заболяванията, които обикновено се свързват със затлъстяването, са захарен диабет тип II, хипертония, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, синдром на обструктивна сънна апнея, тежка остеоартропатия и, макар и в по-малка степен, чернодробна стеатоза, холелитиаза, гастроезофагеален рефлукс, менструални нарушения, безплодие, стрес уринарна инконтиненция, разширени вени и доброкачествена вътречерепна хипертония. В допълнение, най-тежките случаи на затлъстяване често са свързани с психиатрични разстройства, като разстройство на преяждане, атипична булимия и афективни, адаптивни и личностни разстройства. Наличието на психиатрично разстройство определя перспективите за успех в лечението на затлъстяването.

Какви медицински техники съществуват за борба със затлъстяването?

В допълнение към програмите за насърчаване на физическата активност, ние имаме интрагастралния балон, ендоскопска техника, която не изисква хирургическа подкрепа и се състои в въвеждане на силиконов балон в стомаха, който по-късно се пълни с физиологичен разтвор, за да се получи състояние на ситост., позволявайки на пациента да намали приема на храна и да се научи на правилни хранителни навици, без безпокойство и глад. За много сериозни случаи имаме бариатрична хирургия. Но е от съществено значение да се подчертае, че всяко лечение трябва да се извършва с психологическа подкрепа и адекватно медицинско и хранително наблюдение.

Човек трябва да спазва балансирана диета, съставена от протеини, въглехидрати, витамини, минерали и мазнини. Какво мислите за диетите от типа Дюкан?

Хранителните планове трябва да бъдат персонализирани и да се изпълняват под медицинско наблюдение. Кетогенни диети - диета на Аткинс -, протеини и др. те могат да имат сериозни странични ефекти при пациенти със затлъстяване. Извършването на този вид лечение без контрол е опасно за вашето здраве. Диабетът в кетоза може да премине в кетоацидотична кома и да умре.

Как влияе психологическият аспект на успеха на лечението за борба със затлъстяването?

Както вече споменахме, психологическата подкрепа е ключова, когато става въпрос за борба със затлъстяването. Контролирането на тревожността, знанието как правилно да се отнасяме към храната или повишаването на самочувствието на затлъстелите е от съществено значение.

Ами тези хора, които имат генетично предразположение?

Идентифицирането на различни полиморфизми, налични при пациенти със затлъстяване, ни осигурява по-добро разбиране на патологията и ни помага да подобрим и персонализираме лечението. Това е полезен и ефективен инструмент.

Има ли социални и културни фактори, които благоприятстват затлъстяването?

Да. Има тясна връзка между затлъстяването и ниското образователно ниво, както и по-висока честота при жените и децата с ниско социално-икономическо ниво.