Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е морбили?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви са симптомите на морбили?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?
  7. Какви усложнения могат да се появят?
  8. Как мога да се предотвратя?

Какви други имена прави?

Вирусен обрив

Екзантематозна вириаза

МКБ-9: 055

ICD-10: B05

Какво е морбили?

Морбили е заболяване, причинено от инфекция на вирус (миксовирус), който е много заразен и който представя клинична картина в три фази, начален период на инкубация без практически никакви симптоми, ранна фаза с интензивно зачервяване на устната лигавица и гърлото и голям очен, фарингеален и носен катар.

шарка

Впоследствие по кожата се появява обрив под формата на сливащи се и дисеминирани червени петна, кашлица с висока температура и зачервяване на очната конюнктива.

Каква е причината, която го причинява?

Причината за морбили е миксовирус от рода Morbilliviruses и от семейство Paramyxoviridae. Инфекцията се предава чрез назален и орален секрет или от заразен човек, а инкубацията е 8 до 14 дни преди появата на симптомите. Заразността е висока при пациент, който е в начална фаза, по-късно, въпреки че с по-малка интензивност, вирусът на морбили също се отделя през първите 5 дни от екзантематичния период. Предаването става по въздух.

Инфекцията може да причини епидемии през зимните и пролетните месеци, няма разлики между половете.

След като болестта премине, имунитетът се придобива за цял живот, другият начин за генериране на имунитет е да се подложи на ваксинация срещу морбили.

Какви са симптомите на морбили?

Първоначалните симптоми са висока температура през първите 2 дни, която намалява към края, за да се повиши отново в началото на обрива. Друг от най-значимите симптоми е появата на ринит и конюнктивит с интензивен дискомфорт със светлина, сълзене, зачервяване на конюнктивата и понякога гнойни очни секрети. Появява се суха и дразнеща кашлица, която може да създаде снимки на крупа дребна шарка.

Външният вид на лицето се характеризира с зачервени очи и подуване на клепачите.

В тази фаза се появява зачервяването на устната лигавица, като се наричат ​​характерни петна Коплик които се появяват от вътрешната страна на устните и бузите на нивото на кътниците. Прилича на малки зърна сол, които могат да бъдат отстранени с депресор за език.

От четвъртия ден треската отново се повишава и се появява макулопапулозният обрив, който започва по лицето, зад ушите, по крилата на носа, около устата и по брадичката, за часове се разпространява в багажника, а на следващия ден към крайниците. Той никога не засяга дланите и ходилата и ако предизвиква интензивен сърбеж.

След 2 до 3 дни петната стават по-големи и се сближават, треската отшумява и общото състояние се подобрява. На четвъртия ден от екзантематичния период кожните лезии започват да се изчистват, следвайки същата топографска последователност, както по време на тяхното начало и постепенно се появява фин пилинг на кожата.

Как можете да откриете?

Клиничната картина е много ясна и особено, че се появява в рамките на епидемия, при която се появяват няколко случая едновременно. Могат да се направят лабораторни изследвания за проверка на вируса на морбили или на антивирусните антитела.

Какво е препоръчаното лечение?

Морбили няма специфично лечение. Симптомите трябва да се лекуват за облекчаване на треска и дискомфорт, препоръчва се почивка, парацетамол и влажна среда и ниска околна светлина поради фотофобия.

Поради връзката на морбили със синдрома на Рей, препоръчва се избягването на ацетилсалицилова киселина като лечение на треска.

При кашлица може да се прилага някакъв антитусивен препарат.

Ментол или каламинови лосиони могат да се прилагат при сърбеж по кожата.

Какви усложнения могат да се появят?

Разделителната способност на картината за 2 седмици е обичайна, когато няма усложнения.

Усложненията на морбили се появяват главно при неваксинирани пациенти или с други свързани проблеми.

The морбили пневмония това е доста често, достигайки 55% от случаите. Нарича се Hecht или гигантска клетъчна пневмония. Характеризира се с бронхиолитичен тип с дихателен дистрес, който представлява плодородна почва за суперинфекция от други микроби.

Други респираторни прояви са отит на средното ухо, мастоидит и ларингит с круп.

Остър енцефалит след морбили засяга един на всеки 1000 случая на морбили и се произвежда от прякото действие на вируса върху ЦНС. Симптомите се появяват през екзантематичния период под формата на гърчове, сънливост и раздразнителност.

Как мога да се предотвратя?

Най-нормалното е прилагането на ваксината с атенюиран вирус. Възрастта за ваксинация е на 15-месечна възраст под формата на MMR ваксина, която едновременно включва тази срещу рубеола и паротит, с реваксинация на 12-годишна възраст. Ваксината е противопоказана при бременни жени и при пациенти с имунни нарушения (имуносупресия).