Източник на изображения, Getty Images

животно

Децата, осиновени от Източна Европа, са склонни да имат повече поведенчески проблеми, хиперактивност или разстройство на привързаността, според д-р Очандо.

Когато Инес изпитва голямо безпокойство и изпада в криза, тя ослепява. Това е психосоматична слепота, която след това преминава малко по малко, но не напълно. Това е само един от многото симптоми, които по време на месеци на мъка никой лекар не може да обясни.

След като Кармен Охеда е била информирана много и може да погледне назад и да свърже точките, тя осъзнава, че в действителност дъщеря й Инес, която сега е тийнейджър, показва ясни симптоми на разстройство, което по това време е било неизвестно, но това с пубертета избухна и направи революция в живота й и на всички около нея.

Но въпреки цялото внимание и обич, нито Кармен, нито учителите, нито психолозите, нито лекарите, които лекуваха Инес, не успяха да идентифицират разстройство на реактивната връзка че е страдал, че все още има и с което със сигурност ще трябва да живее целия си живот.

Той е известен като разстройство на привързаността и се изчислява, че засяга 2% o 3% от общото население. Но в случай на осиновени деца, които са живели в сиропиталище повече от шест месеца, този процент варира между 24% и 32%, в зависимост от времето, което са прекарали в институция.

"Зверска експлозия"

Инес, която днес е на 16 години, прекара първите две от живота си в сиропиталище в България.

Когато майка й Кармен я прие "Бях на две години, но ръстът и теглото на шестмесечно бебе", каза той пред BBC Mundo.

Източник на изображението, Кармен Охеда

"Когато осинових Inés, преди 14 години, нямаше нула знания за това разстройство. То беше напълно неизвестно", казва Кармен Охеда.

Той също е имал синини и „сурови“ рани от това, че е бил дълго време в мръсна пелена, спомня си майката от Валенсия, Испания.

По време на детството и през времето си в началното училище Инес прогресивно показва трудности при ученето и проблеми за установяване на приятелства, нещо, което специалистите обясняват с относително често срещана диагноза, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието и към което се отнасят сред 7 и 11 години с психопедагогично лечение.

Но нищо не ги подготви за следващото.

"На 11-годишна възраст имаше експлозия. Беше зверски, абсолютно неуправляемо"припомня Кармен.

„Като животно в паника“

„Оставях я в 8:30 сутринта в училище всеки ден, знаейки положително, че в средата на сутринта ще ми се обадят, за да ми кажат, че Инес е в криза и че трябва да отида да я потърся спешно“, казва Кармен.

Най-малкото разочарование, предизвикано в „състояние на масивно разрушение“ на Инес, което я накара да изхвърли бюра, шкафове или да счупи училищни мебели, а накрая учителите трябваше да освободят класа.

Източник на изображение, болница La Fe de Valencia

Колкото по-дълго дете е прекарало в институция, толкова по-голям е рискът да е имало травматични преживявания или пренебрегване в грижите.

"Няколко пъти трябваше да се обадят на линейка, за да дойдат да пробият валиум".

Всичко може да предизвика тези кризи: дете, което отнема молив или няма цвета, който иска в кутията за боя. И тогава Инес не си спомни нищо.

"В агресивност той беше като животно, абсолютно в паника. Той тежеше само около 35 кг, но беше способен да покаже зверска нервна сила, което означаваше, че няма човешки начин да го намали. ".

„Това беше ежедневно, ежедневно, ежедневно.“.

„И никой не знаеше какво му става“.

Произходът, през първите месеци от живота

Когато Кармен успя да разбере какво се случва с дъщеря й, Инес вече беше на 12 години. Това беше след като някой в ​​училище за първи път му заговори за разстройство на привързаността. „И там тичах като луд, за да купя всички книги, които намерих, за да се осведомя“.

"Диагнозата обикновено е много късна"Д-р Джема Очандо, педиатър и специалист по детска психиатрия, каза пред BBC Mundo.

„Това е разстройство, което не е добре разбрано, за което много лекари все още не знаят и чиито симптоми съвпадат с други състояния“, обяснява педиатърът.

Източник на изображения, Getty Images

За да има разстройство на привързаността, трябва да е имало история на пренебрегване на грижите, чести промени в болногледачите или продължителна институционализация, казва д-р Очандо.

Често съвпада или „маскира“ други проблеми, като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието или фетален алкохолен синдром, особено сред деца от Източна Европа, от страни като Румъния, Русия, Украйна или България, където консумацията на алкохол по време на бременност е много разпространена, според Ochando.

"Така че е много трудно да се диагностицира".

Разстройството на привързаността води началото си от първите шест месеца от живота ", които са от съществено значение за установяването на афективна връзка адекватно ", обяснява експертът, който ръководи Международното детско звено в университетската болница La Fe във Валенсия.

Това звено е създадено през 2008 г. в резултат на бум на международните осиновявания в Испания, който през 2004 г. достигна своя връх с пристигането на повече от 5500 непълнолетни и постави страната на второ място в света след САЩ.

Повече от 300 деца вече са преминали през звеното на д-р Очандо. Половината обикновено са новодошли. Останалите 50% са деца, осиновени от години, които идват с различни проблеми, включително хиперактивност, обучителни затруднения, социализация или поведение.

Семейства на ръба

„През първите шест месеца от живота е, когато детето се научи да има увереност и сигурност у възрастния, който се грижи за него“, обяснява д-р Очандо.

"Детето плаче, защото има физиологични нужди (глад, студ, сън, дискомфорт и т.н.), а човекът, който се грижи за него, го посещава в това, от което се нуждае ".

Ако това не се случи, с течение на времето се появяват симптоми на разстройство на свързването.

Източник на изображения, Getty Images

През 2004 г. Испания беше втората страна в света, която направи повече международни осиновявания, след САЩ.

"The живот от Инес през първите две години в сиропиталището беше много трудно, което обяснява разстройството ", обяснява Кармен сега, след като добре познава състоянието на дъщеря си.

Всъщност Инес успя да установи силна емоционална връзка с майка си: „Аз съм като нейния спасителен пояс“, казва Кармен. Но когато Кармен не е наоколо, Инес се чувства несигурна и всяка неуспех предизвиква нейното ниво на тревожност до неконтролируеми нива.

Други деца с по-екстремни афективни разстройства никога не успяват да създадат тази връзка с някой от осиновителите.

„Детето не търси утеха в болногледачите и не позволява да бъде утешено от тях“, описва д-р Очандо.

"Често има отхвърляне на обич, целувки или физически контакт".

За да оцелеят от това разстройство "родителите трябва да коригират очакванията си, че са имали дете, защото детето може да не отговори на афективната нужда на родителите".

И затова разстройството на привързаността понякога завършва с разочароващи осиновявания.

Неуспешни осиновявания

"Не е обичайно или често", уточнява лекарят, но "Да, виждали сме няколко случая, в които разстройството не може да бъде лекувано, връзката у дома не е устойчива и родителите трябва да оставят детето в институция".

Въпреки че няма конкретни цифри в това отношение, Бенедикто Гарсия, генерален координатор на CORA, координатор на асоциациите за осиновяване и приемна грижа, която обединява 24 асоциации в Испания, признава, че все повече и повече случаи на разочаровани осиновявания се разглеждат в резултат на "травматична ситуация в семейството, която не може да бъде поправена".

Според Гарсия те обикновено са много сложни ситуации, които могат да включват агресия, насилие или дори тормоз и които имат травматично въздействие върху семейството, както за двойката, детето, така и за братята и сестрите.

Източник на изображения, Getty Images

Първите шест месеца от живота са от съществено значение за установяването на адекватна емоционална връзка, казва педиатърът.

Сега се виждат още случаи, защото много от децата, осиновени в началото на 2000-те, достигат тийнейджърска възраст, когато възникнат много проблеми, свързани с идентичността и разстройства като привързаност.

Когато разпадането на афективната връзка не може да бъде поправено, дори след временна институционализация, някои осиновители в крайна сметка прехвърлят настойничеството над детето на службите за закрила на детето.

Кармен, която трябваше да поиска психиатрична помощ за дъщеря си, признава, че в най-лошите моменти от кризите на Инес, когато е трябвало да се справя ежедневно с линейки и инжекции с валиум, тя е дошла да се пита дали не е направила „огромно грешка ", когато осиновите дъщеря си.

"Чувствате се много виновни и няма как да не помислите, че проблемите идват от нещо, което сте направили ".

Но никога не е мислил да се откаже от настойничеството.

Вижте симптомите рано

Един от приоритетите на Международното детско звено във Валенсия е именно да накара новите осиновители да бъдат внимателни към потенциалните симптоми на разстройството, които могат да бъдат видими след 18 месеца.

Източник на изображение, болница La Fe de Valencia

„С превантивната работа е възможно да се гарантира, че децата не развиват симптомите на разстройство на привързаността или че състоянието им се подобрява“, казва д-р Очандо.

„Детето обикновено проявява възпрепятствано поведение, като оттеглено към хората, които се грижат за него“.

„Семейството обикновено забелязва това детето не ви гледа в очите, когато говори, който е по-притеснен в моменти на раздяла с родителите и понякога има поведение на себе си и може да се удря с предмети или стена, когато се люлее ", описва лекарят.

"Те имат минимално социално взаимодействие с епизодите на раздразнителност, тъга или страх във всичко, което е свързано с отношенията с другите “, добавя той.

Може да се предотврати

Когато разстройството се идентифицира в ранна възраст, могат да се следват различни стратегии за "знакарайте детето да се чувства в безопасност в средата, в която се намира"казва лекарят.

„При деца под 3-годишна възраст трябва да направите невросензорен стимул, да регулирате графиците и да установявате ежедневни режими, да насърчавате контакта кожа до кожа и да бъдете любезни, но твърди: детето трябва да знае, че лицето, което се грижи за сигурността, е възрастният, който се грижи от него ", препоръчва педиатърът.

„С може да се постигне превантивна работаir какво деца не развиват симптоми разстройство на привързаността или за подобряване на състоянието им", коментира той.

Източник на изображения, Getty Images

Много проблеми с психичното здраве излизат на преден план в юношеството. Но симптомите могат да бъдат видими от ранна детска възраст.

Всъщност Очандо казва, че благодарение на профилактиката в неговата клиника те са успели да намалят честотата на разстройството до 6 или 7% от консултираните деца, цифра много по-ниска от тази от диапазона от 24% до 32%, която се оценява сред непълнолетни, прекарали първите месеци и години от живота си в сиропиталище.

„Винаги ще имате трудности“

Разстройство на връзките "е нещо, което Ако не бъде решено в детството, той ще живее с човека всичко на живот"казва д-р Очандо.

Източник на изображения, Getty Images

„Това, което се вижда най-много, е липсата на връзка или търсене с другите: отхвърляне на обичта, целувки или физически контакт“, описва д-р Очандо.

В зряла възраст те ще имат проблеми в отношенията с връстници и трудности при изразяване на привързаност, социализиране или намиране на партньор.

В крайна сметка Инес спря да ходи на училище на 12-годишна възраст. Започва да учи вкъщи и с течение на времето открива любовта си към конете в конна база, нещо, което я вълнува и й дава среда, в която постепенно може да създаде група приятели.

Сега, на 16-годишна възраст, Инес продължава да ходи на терапия, "принудена" от майка си. Тя не си сътрудничи много в сесиите, но според Кармен това е така, защото емоционално тя все още е много незряла.

„Той винаги ще има трудности, винаги ще бъде малко нестабилен“, признава майката, когато мисли за бъдещето и перспективите да си намери работа или партньор, но Кармен вярва, че „деня, в който тя поема какво му се случва „всичко ще бъде по-добре.

"Щастлив съм, защото виждам, че тя напредва"казва той." Когато е спокойна, в обкръжението си тя е напълно нормално момиче ".