• ➈ ПРОПУСНЕТЕ ТОЗИ МЕНЮ
  • ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ
  • ПОКАЗАНИЯ
  • ПОЗОЛОГИЯ
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
  • ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И АНАЛИТИЧНИ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ
  • НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ
  • СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
  • ПРЕДОЗИРАНЕ
  • БРЕМЕННОСТ
  • КЪРСИТЕЛСКИ МАЙКИ
  • ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПРИ ДЕЦА
  • ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПО-СТАРО

ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ

Инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Слабо инхибира обратното поемане на допамин без значителен афинитет към хистаминови, допаминови, холинергични или адренергични рецептори.

продукт

ПОКАЗАНИЯ

Лечение на големи депресивни епизоди. Лечение на диабетна периферна невропатична болка при възрастни. Лечение на генерализирано тревожно разстройство.

ПОЗОЛОГИЯ

- Големи депресивни епизоди и пациенти със съпътстващи големи депресивни епизоди: първоначално и поддържащо: 60 mg/ден.

- Генерализирано тревожно разстройство: първоначално: 30 mg/ден. Поддръжка: 60 ​​mg. Повишаване на дозата до 90 или 120 mg може да се има предвид при тези с недостатъчен отговор до 60 mg (в зависимост от клиничния отговор и поносимостта).

- Диабетна периферна невропатична болка: начална и поддържаща: 60 ​​mg/ден, максимум: 120 mg/ден, приложена в равномерно разделени дози. Преоценявайте редовно (поне на всеки 3 месеца).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Противопоказания

Свръхчувствителност, чернодробно заболяване, водещо до чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно заболяване, неконтролирано високо кръвно налягане. В комбинация с: необратими неселективни инхибитори на моноаминооксидазата (МАО); инхибитори на цитохром P-450 (CYP) 1A2 като флувоксамин, ципрофлоксацин или еноксацин.

Предупреждения и предупреждения

История на мания или диагностика на биполярно разстройство или гърчове; вътреочна хипертония или риск от тесноъгълна глаукома; пациенти, чиято основна патология може да бъде компрометирана от повишаване на сърдечната честота или кръвното налягане; едновременно с други антидепресанти (особено със селективни обратими МАО-инхибитори), вещества, които нарушават метаболизма му или които са свързани с увреждане на черния дроб, перорални антикоагуланти и/или лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите; известна хеморагична диатеза; пациенти с висок риск от хипонатриемия (възрастни хора, цироза, дехидратация, лечение с диуретици); възрастни хора.

Най-честите нежелани реакции в комбинация с Hypericum perforatum. Проследяване, в началото на лечението и след промяна на дозата, поради риск от самоубийство.

НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ

Много чести (> 10%): безсъние, сънливост, замаяност; гадене, сухота в устата, запек.

Чести (1-10%): анорексия, загуба на тегло; аноргазмия, намалено либидо, еректилна дисфункция, нарушение на еякулацията; треперене, замъглено зрение, горещи вълни, прозяване; диария, повръщане; повишено изпотяване (особено през нощта), мускулно напрежение, умора, нервност, повишени трансаминази.

Нечести (0,1-1%): анафилаксия; дехидратация; възбуда; бруксизъм; дезориентация, нарушения на съня, дисгевзия, зрителни нарушения, мидриаза, световъртеж; тахикардия, зачервяване, повишено кръвно налягане, периферна студенина; оригване, гастроентерит, стоматит, хепатит, остро увреждане на черния дроб; нощно изпотяване; фоточувствителност; мускулна треска; фасцикулации; никтурия, затруднение при иницииране на потока урина („колебливост на урината“), задържане на урина; чувство на горещо/студено, неразположение, жажда, ненормално чувство, скованост, наддаване на тегло; повишена креатин киназа.

Понякога: хипонатриемия, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон, суицидни идеи, суицидно поведение, халюцинации, серотонинов синдром, екстрапирамидни симптоми, гърчове, акатизия, психомоторна неспокойствие, глаукома, ортостатична хипотония, синкоп, хипертония на отнемане, жълтеница.

СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Ефекти върху способността за шофиране

Дулоксетин може да причини седация, замаяност. Следователно, пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ако изпитват седация или замаяност, те трябва да избягват да изпълняват потенциално опасни задачи като шофиране или работа с машини.

Чернодробна недостатъчност

Противопоказан при чернодробно заболяване, причиняващо чернодробна недостатъчност.

Бъбречна недостатъчност

Противопоказан при тежко бъбречно заболяване.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Описани са фатални случаи с дози ≥1 g. Серотонинов синдром, сънливост, повръщане и гърчове. Няма специфичен антидот.

Общо лечение: поддържащи мерки, стомашна промивка, активен въглен. Поради големия им обем на разпространение, принудителната диуреза, хемоперфузия и екзангвинова перфузия е малко вероятно да бъдат от полза. Ако се появи серотонинов синдром, специфични мерки.

БРЕМЕННОСТ

Категория В. Няма данни. Използвайте само ако ползата надвишава риска за плода.

КЪРСИТЕЛСКИ МАЙКИ

Дулоксетин се екскретира много слабо в кърмата при хора, според проучване, проведено при 6 кърмещи майки, които не са кърмили децата си. Очакваната дневна доза за новородено в mg/kg е приблизително 0,14% от дозата, консумирана от майката. Тъй като безопасността на дулоксетин при деца е неизвестна, употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПРИ ДЕЦА

Безопасността и ефикасността на употребата на дулоксетин при деца под 18-годишна възраст не са установени. Употребата не се препоръчва.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПО-СТАРО

В наличните до момента проучвания няма значителни разлики по отношение на ефикасността, безопасността или отговора на дулоксетин между гериатрични пациенти и по-млади пациенти. Въпреки това, повишена чувствителност на някои пациенти в напреднала възраст не може да бъде изключена. Предпазна употреба, препоръчваща индивидуална корекция на дозата за всеки пациент.

Важно съобщение

Съдържанието на тази страница показва обобщение за продукта. За актуална и пълна информация трябва да влезете в Техническия лист на Испанската агенция за лекарства и здравни продукти.