ДВОЙНА ТОПЛОВА ЕНТЕРОСКОПИЯ (EDB)

КОНЦЕПЦИЯ

КАКВО Е?

Това е ендоскопска техника, използвана за диагностика и лечение на заболявания на тънките черва. Този орган (дванадесетопръстник, йеюнум и илеум) е „далеч“ от устата или ануса, през който се вкарва специален ендоскоп (ентероскоп), дълъг и тънък, оборудван със специална система за напредък. Както ентероскопът, така и пластмасовата обвивка, която е поставена отвън, имат балон на върха, който се надува и изпуска с помощта на манометрично устройство (което контролира налягането на балоните), за да позволи напредване и също така сгъване на тръбата върху себе си тънко черво, което е много дълго (около 6 метра), единственият начин да го изследвате напълно с гъвкава ендоскопия. В повечето случаи 70-90% от тънките черва могат да бъдат изследвани. Ентероскопът, дълъг около два метра, има канал или отвор, през който ще излизат много фини инструменти, които ние поставяме, като клещи за биопсия (за вземане на проби и тяхното анализиране), дръжки

двойна

Полипектомия:

Ендоскопска техника, която използва телена верига или бримка за изрязване или резекция на полипи. Това може да се направи със "студена дръжка", която е чиста нарязана, или с "гореща дръжка", в която електрически ток се пропуска през жицата, за да се реже, каутеризира произведената рана и да се предотврати кървенето.

Колоноскопия:

Това е инвазивен тест, който се състои от инспекция на дебелото черво с помощта на гъвкав ендоскоп, въведен през естествен отвор (ануса), който позволява директен оглед на лигавицата на дебелото черво.
Свързани връзки:

ПОКАЗАНИЯ

КАКВИ СА ВАШИТЕ ПОКАЗАНИЯ?

Основните показания за тази техника са:

-Стомашно-чревно кървене с неизвестен произход, т.е. такова, чиято причина е неизвестна, въпреки че е проучена с конвенционални ендоскопии.

-Подозрение за възпалителни заболявания (като болестта на Crohn).

-Полипи и фамилна полипоза (като

Синдром на Peutz-Jeghers:

Наследствено заболяване, характеризиращо се с образуване на полипи в тънките черва. Тези полипи са големи и подобни на хамартома. Те могат да причинят видима или скрита кръвозагуба под формата на желязодефицитна анемия.

Свързани връзки:

-Проучване за необяснима хронична диария или малабсорбция.

-Констатациите за всяка неправилна област в тънките черва, наблюдавани при други тестове за изображения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

КАКВИ СА ВАШИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?

Противопоказанията са тези на ендоскопията като цяло с дълбока седация и основно се разделят на две групи:

-Абсолютно (перфорация, сериозна животозастрашаваща патология, скорошни коремни операции и др.).

-Относителни (торакоабдоминална аневризма, бременност, скорошен инфаркт на миокарда, възпалително заболяване с тежка активност, напреднала чревна исхемия и др.).

ПОДГОТОВКА

КАКВА ПОДГОТОВКА ТРЯБВА ДА СЛЕДИ?

Обикновено приемът е необходим 24-48 часа преди това, въпреки че в специални случаи тестът може да се направи амбулаторно. Трябва да се направи предварително анестетично проучване, което може да бъде оценено от анестезиолог. За EDB през устата (перорален път) трябва да гладувате (ако сте диабетик, кажете на Вашия лекар), а за ануса ще Ви бъде даден препарат (пургатив) за отстраняване на изпражненията, така че ентероскопът да може да премине добре през

Дебело черво:

Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:

1. Осигурете обичайните лекарства, особено антикоагуланти или антиагреганти (Sintrom ®, Aspirin®).

2. Информирайте за възможни лекарствени алергии или радиологични контрасти.

3. Информирайте за възможни хронични заболявания, които страдате, както и дали имате пейсмейкър или имплантирана сърдечна протеза.

Можете да си сътрудничите по време на теста, като отстранявате, преди да го извършите, всички метали, които имате (с изключение на протези, които не могат да бъдат премахнати), не боядисвате ноктите си, премахвате зъбни протези и предоставяте „новото“ лекарство, което е предписано наскоро. Антихипертензивните лекарства са особено важни (трябва да ги приемате дори в деня на теста) и антикоагулантните или антиагрегантните лекарства, които трябва да бъдат прекратени в съгласие с Вашия лекар. След теста ще гладувате, докато се възстановите от упойката, която ви е поставена, която е променлива (ако има анестезиолог, той ще разговаря с вас преди теста).

РИСКОВЕ

КАКВИ РИСКОВЕ ИМА?

Усложненията на EDB са само малко по-високи от тези при рутинната ендоскопия. Те обикновено са по-малко от 5%. Най-често срещаните са:

-Кръвоизливи: особено след отстраняване на големи полипи или от лезии, които вече са кървяли и не са спрели с ендоскопско лечение.

-Перфорация на стената на червата: тя се оценява на по-малко от 1%, особено след ендоскопска терапия, като дилатация на червата.

СТЕНОЗА:

Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.

Свързани връзки:

-Панкреатитът се появява при по-малко от 5% и не е известно точно защо.

-Паралитичен илеус: след теста червата може да остане без движение, въпреки че това е рядко; обикновено след няколко часа или няколко дни, обикновено отшумява с медицинско лечение. Те обикновено се управляват (особено кървене) от една и съща ендоскопия, но понякога ще е необходимо да се оперира. Имайте предвид, че при всички случаи маневрите, които се извършват чрез терапевтична ендоскопия, са след всяка операция, но се извършват от ентероскоп и че като такава операция може да има „хирургични“ усложнения. В някои случаи те могат да получат лъчение (Rx), което се използва за наблюдение на ентероскопа, но с по-ниска доза, отколкото при обичайните радиологични тестове. Други рискове, като инфекции, са минимални. Според законодателството няма да можете да дарите кръв след една година след ендоскопии. Ако, като сте у дома след теста, забележите някакви предупредителни признаци като кръв в изпражненията или имате значителна коремна болка или треска, трябва да отидете в спешното отделение на болницата, където е извършена EDB, като предоставите доклада.