Наукас

Те могат да го нарекат "болест на розата", "алпийски скорбут", "болест на Сен Аман" или "астурийска проказа" (италиански и Ломбардия също са валидни), наред с други. Всички те са едно и също хранително разстройство, пелагра (от „пеле", кожа и „агра", грубо), име, предложено от италианеца Франческо Фраполи, в неговата работа „Aniimadversiones in morbum vulgo pellagram“ (Милано, 1771 ). [1]. Различните имена се дължат на факта, че тази болест се е появила в различни области и произходът й не е бил много известен, нито е установена ясна връзка между тях. Мислеше се за инфекциозна болест. Преди италианецът да въведе термина, това беше испанският лекар Гаспар Касал Джулиан (1680-1759), който се бори срещу тази идея. Всъщност първото описание на болестта се появява в посмъртната му работа «Historia natural, y medica de el Principado de Asturias» (Мадрид, 1762 г.) [2].

затворници
Естествена история и медицина на Княжество Астурия »(Мадрид, 1762)

Хипотезата

През първата половина на 20-ти век над три милиона американци бяха засегнати от това, което може да се счита за епидемия от пелагра. Повече от 100 000 смъртни случая се дължат на някакъв зародиш или токсин, пренасяни от царевица [3]. През 1914 г. здравната служба на Съединените щати възлага проучване на епидемиолога Джоузеф Голдбъргер (1874-1929) на пелагра, тъй като ситуацията е извън контрол. Той избра дванадесет затворници от затвора в Мисисипи, готови да извършат експеримента в замяна на помилване. Един от тях беше изключен заради простатит. Изглеждаше, че са без пелагра, затова той ги постави на диета, за да я предизвика: изходната хипотеза е, че болестта е причинена от диета. По-конкретно, той ограничава храненията си до зърнени храни, гъби, зеле, сладки картофи, ориз, зеле и кафе само със захар.

Пет месеца по-късно той наблюдава типичните симптоми на пелагра при шест от затворниците. Те са били в контакт с контролна група, нито една от тази втора група не е развила болестта, така че инфекциозната хипотеза е изключена. Голдбъргер публикува резултатите си преди век, 12 ноември 1915 г. [4]. И с тези резултати хипотезата на Гаспар Касал беше вярна: пелаграта се дължи на някакъв дефицит в диетата, а не на инфекциозен агент.

Джоузеф голдбъргер

Причината

Вярно е, че Goldberger не може да установи какъв дефицит е този, който произвежда пелагра, въпреки че е насочил болестта малко повече. По това време това не беше взето много сериозно, въпреки че отвори път за разследване. Всъщност през 1937 г. американският биохимик Конрад Арнолд Елвехджем (1901-1962) открива, че ниацинът (витамин В3) лекува пелагра при кучета. Година по-късно това беше потвърдено при хората: пелаграта се дължи на липсата на витамин В3. И той отстъпва с приема на споменатия витамин, толкова просто.

Ниацин молекула

Колие на Казал

Има много симптоми на пелагра, често наричани „болестта на трите“: диария, дерматит и деменция. Дерматитът е най-поразителният симптом. По думите на Гаспар Касал, «друг признак е появата на хрупкава грапавина с тъмно пепеляв цвят в долната част на шията, която подобно на огърлица се простира от едната страна на шийката на матката до другата, над ключиците на шия, гръден кош и горен крайник на гръдната кост […] “. Той говори за това, което днес е известно като „огърлицата на Казал“. Днес Казал се счита за първия испански епидиемолог и първият, който описва "злото на розата", красива почит, че един от симптомите получава името му.

«Злото на розата»

Тази публикация е направена от Евгенио Мануел Фернандес Агилар и това е сътрудничество на Наукас с председателя на научната култура на UPV/EHU.

Препратки

[1] Фанцаго, Франческо Луиджи, «Sulla pellagra. Memorie »(Падуа, 1815).

[3] Болет, А. «Политика и пелагра: Епидемията от пелагра в САЩ В началото на ХХ век ", Йейлският вестник по биология и медицина 65 (1992), 211-221.

[4] Goldberger, J., Wheeler, G. A., "Експериментална пелагра в човешкия обект, предизвикана от ограничена диета", Public Health Reports Vol. 30, no. 46 (ноември 1915 г.), 3336-3339.