В това проучване на 12-месечна диета за отслабване няма значителни разлики в изменението на теглото между здравословна диета с ниско съдържание на мазнини спрямо диета с ниско съдържание на въглехидрати и не се наблюдава нито модел на генотип, нито първоначална секреция на инсулин. отслабване. В контекста на тези 2 често срещани диетични подхода за отслабване нито един от двата хипотетични предразполагащи фактора не е от полза при определянето коя диета може да е най-подходяща за единия или другия.

JAMA, 20.02.2018 „Ефект на диета с ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати върху 12-месечно отслабване при възрастни с наднормено тегло и връзката с генотипния модел или секрецията на инсулин. Рандомизираното клинично изпитване DIETFITS "

мазнини

Модификацията на диетата остава ключът към успешното отслабване. Въпреки това, никоя диетична стратегия не е постоянно по-добра от останалите за общото население. Предишни изследвания показват, че динамиката на инсулин-глюкоза или генотипът може да промени ефекта от диетите.

Целете се: Да се ​​определи ефектът от здравословната диета с ниско съдържание на мазнини (HLF) спрямо здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати (HLC) върху промяната на теглото и дали генотипният модел или секрецията на инсулин са свързани с диетичните ефекти върху загубата на тегло.

Дизайн, обхват и участници: Диетичната интервенция, изследваща факторите, взаимодействащи с успеха на лечението (DIETFITS), включва 609 възрастни на възраст от 18 до 50 години без диабет с индекс на телесна маса между 28 и 40. Записването в проучването е от 29 януари. 2013 г., до 14 април 2015 г .; крайната дата за проследяване беше 16 май 2016 г. Участниците бяха рандомизирани на диета HLF или HLC за 12 месеца. Проучването също така тества дали единичните нуклеотидни полиморфизми мултилокусни модели на отговор на генотип или секреция на инсулин (INS-30, концентрация на инсулин в кръвта 30 минути след глюкозен тест) са свързани със загуба на тегло.

Интервенции: Здравните педагози предложиха интервенция за модифициране на поведението на участници с HLF (n = 305) и HLC (n = 304) чрез 22 специфични за диетата сесии на малки групи, прилагани в продължение на 12 месеца. Сесиите се фокусираха върху начини за постигане на най-ниския прием на мазнини или въглехидрати, който може да се поддържа в дългосрочен план, с акцент върху качеството на диетата.

Основни резултати и мерки: Първичният резултат е промяна на теглото на 12 месеца и определяне дали има значителни взаимодействия между типа на диетата и генотипа и секрецията на инсулин, с диета и загуба на тегло.

Резултати: Сред 609 рандомизирани участници (средна възраст, 40 [SD, 7] години, 57% жени, среден индекс на телесна маса, 33 [SD, 3], 244 [40%] са имали генотип с ниско съдържание на мазнини, 180 [30%] имат нисък въглехидратен генотип, средна стойност на изходно ниво INS-30, 93 µIU/ml), 481 (79%) завърши теста. В диетите HLF срещу HLC, съответно, средното разпределение на макроелементите за 12 месеца е 48% срещу 30% за въглехидратите, 29% срещу 45% за мазнините и 21% срещу 23% за протеините. Промяна в теглото на 12 месеца е -5,3 kg за HLF диета срещу -6,0 kg за HLC диета (средна разлика между групите, 0,7 kg [95% CI, -0,2 до 1,6 kg]). Няма значимо взаимодействие между режима на хранене и генотипа (P = .20) или взаимодействието между диета и инсулин (INS-30) (P = 0.47) със загуба на тегло на 12 месеца. Имаше 18 нежелани събития или сериозни нежелани събития, които бяха разпределени равномерно между 2-те диетични групи.

Заключения и уместност: В това 12-месечно проучване за диета за отслабване няма значителни разлики в изменението на теглото между здравословна диета с ниско съдържание на мазнини спрямо диета с ниско съдържание на въглехидрати и нито моделът на генотип, нито първоначалната секреция на инсулин са свързани с диетичните ефекти върху отслабване. В контекста на тези 2 често използвани диетични подхода за отслабване, нито един от двата хипотетични предразполагащи фактора не е бил полезен при идентифицирането коя диета може да е най-добрата за единия или другия.