Дескриптори DeCs: ПЛАЦЕНТАРНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ; ЗЪБЕН ЕМАЛ ХИПОПЛАЗИЯ/епидемиология; ЗЪБНИ/вродени кариеси; НИСКО ТЕГЛО НОВОРОДЕНИ.

недохранване

Недохранването оказва голямо влияние върху общото физическо развитие на детето, тъй като може да причини умствена изостаналост, церебрална парализа, забавяне в развитието на двигателните центрове, разстройства на четенето и обучението, както и множество други увреждания; 1 По същия начин недохранването оказва неблагоприятно влияние върху краниофациалния растеж и развитие и представлява неблагоприятна история на различни последици, като промени в качеството и структурата на определени тъкани (кости, пародонтални връзки и зъби). 2 Awad Murshed K. Изследване на растежа на челюстта и зъбите при недохранени плъхове по време на лактация. Дисертация за избор на званието специалист от I степен по анатомия. Хавана, 1982).

Много изследователи 3,4 възлагат важна роля в произхода на хипоплазията и зъбния кариес на хранителния дефицит.

В патогенезата на зъбния кариес активността на определени микроорганизми е от съществено значение. В допълнение има редица предразполагащи и смекчаващи фактори в причината за това заболяване, като: наследственост, диета, химичен състав, хигиена на устната кухина, системни заболявания и хранителен дефицит, наред с други. 5

Хипоплазията на емайла или образуването на локализирани ями са много чести. Точната причина не се разбира, но резултатът е образуването на локализирани, изолирани или генерализирани области, където се отлагат недостатъчни количества емайл. 6

Изследвания, проведени по нашата специалност с недохранени фетални деца от раждането до 3 години от живота, показват влиянието на този фактор върху честотата на зъбния кариес, както и текстурни аномалии. Въпреки хранителните механизми за възстановяване, тези деца са по-засегнати от тези, които не страдат от забавяне на растежа. 3.7

Поради тази причина сме мотивирани да проведем проучване на феталното недохранване, когато те достигнат възрастта между 6 и 8 години.

МЕТОДИ

Като се вземат предвид статистическите критерии, беше решено да се създаде проучвателна група, състояща се от 100 деца, родени с фетално недохранване и нормална група, която служи като контрол или сравнение. Цялата проба премина интраорален клиничен преглед.

Данните бяха съставени във формуляр, предназначен за тази цел, съхранени в база данни, създадена за тази цел и беше използвана програмата DBASE III PLUS, от която беше извършена цялата автоматизирана обработка на информацията.

РЕЗУЛТАТИ

В много изследвания 3,4,8 голямо значение се отдава на недохранването на плода в етиологията на емайловата хипоплазия. В Таблица 1 на случайността на хипоплазия срещу фетално недохранване получихме силно значима асоциация (p ТАБЛИЦА 1. Аномалия на текстурата във всяка изследвана група
Групи
Проучване Контрол
Аномалия на текстурата Недей. % Недей. %
Хипоплазия Да 60 60,0 7 7.0
Недей 40 40,0 93 93,0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Статистика за сравнение Стойност Значение

Чи квадрат 63,046 0,0000

Cramer's V 0.561

Таблица 2 показва процента на развалени първични зъби според изследваните групи. Анализира се процентът, а не точният брой на засегнатите зъби, тъй като през периода, в който са изследвани (смесена зъбна редица), броят на наличните зъби варира от едно дете на друго поради възрастта и характеристиките на тяхното развитие. ТАБЛИЦА 2. Процент на развалени първични зъби. Разпределение по групи

Групи
Процент на развалени първични зъби Проучване Контрол
Недей. % Недей. %
0 двайсет 20,0 48 48.8
0,1 до 10% 27 27,0 двайсет 20,0
10,1% и повече 53 53,0 32 32,0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Асоциирана статистика G.L стойност Значение

Чи квадрат 17.760 2 0.00014

Cramer's V 0.29799

Ман-Уитни U 3 524,5 0,0002

Когато анализираме резултатите, получени в тази таблица, наблюдаваме, че в изследваната група броят на децата се увеличава с увеличаване на процента на развалени първични зъби (20, 27 и 53 случая), най-голям е броят на тези с повече от 10,1% на зъбите, засегнати от кариес. От своя страна, най-големият брой деца в контролната група бяха разположени сред незасегнатите от кариес (48), следвани от тези с над 10,1% кариес (с 32 деца) и накрая 20 пациенти с кариес в по-малко от Присъстват 10,1% от първичните зъби.

Можем да анализираме, че броят на децата, засегнати от кариес, винаги е по-голям в изследваната група в сравнение с контролната група, където преобладават здравите (p Machado 4 при недохранени плодове на 3-годишна възраст.

В таблица 3 групите са разпределени според процента на екстрахираните първични зъби (или ще бъдат екстрахирани спрямо общия брой на наличните първични зъби) и при тази променлива асоциацията е по-малко значима, отколкото при зъбен кариес, но значителна при %. ТАБЛИЦА 3. Процент извлечени първични зъби. Разпределение по групи

Групи
Процент извлечени първични зъби Проучване Контрол
Недей. % Недей. %
0 54 54,0 72 72,0
0,1 до 10% 18. 18,0 10 10,0
10,1% и повече 28 28,0 18. 18,0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Асоциирана статистика G.L стойност Значение

Чи квадрат 7.03106 2 0.02973

Cramer's V 0.18750

Ман-Уитни U 4 150 0,0164

Тази променлива също е свързана с фетално недохранване (p 0,000) и в същото време по-малко силна поради стойностите на Cramer's V (0,187 33) и броят на децата със запълнени първични зъби е по-висок в изследваната група (35> 10 и 32> 18), съответно. Тази таблица допълва предишните 2 по отношение на факта, че най-голям процент кухини е открит при деца, страдащи от фетално недохранване, много от тях са запълнени, а в други са еволюирали, за да причинят загубата на болния зъб. ТАБЛИЦА 4. Разпределение по групи според процента на запълнени първични зъби

Групи
Процент зъби Проучване Контрол
временно блокиран Недей. % Недей. %
0 33 33,0 72 72,0
0,1 до 10% 35 35,0 10 10,0
10,1% и повече 32 32,0 18. 18,0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Асоциирана статистика G.L стойност Значение

Чи квадрат 32,2946 2 0,00000

Cramer's V 0.40184

Ман-Уитни U 3 282 0,0000

Таблици 5, 6 и 7 повтарят анализите на предходните 3, но като се вземат предвид постоянните налични зъби. Таблица 5 показва резултати, подобни на тези, получени за първични зъби по отношение на преобладаването на пациенти без кариес в контролната група (89> 56) и при засегнатите в изследваната група (23> 5 и 21> 6). проценти. Това определя, че има силно значима асоциация (p ТАБЛИЦА 5. Разпределение по групи според процента на развалените постоянни зъби

Процент на развалени постоянни зъби Групи
Проучване Контрол
Недей. % Недей. %
0 56 56,0 89 89,0
0,1 до 10% 2. 3 23,0 5 5.0
10,1% и повече двадесет и едно 21.0 6 6.0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Асоциирана статистика G.L стойност Значение

Чи квадрат 27.4151 2 0.00000

Cramer's V 0.37024

Ман-Уитни U 3 174,5 0,0000 ТАБЛИЦА 6. Разпределение по групи според процента на извадени постоянни зъби

Групи
Процент зъби Проучване Контрол
трайно извлечен Недей. % Недей. %
0 99 99,0 100 100,0
0,1 до 10% 1 1.0
Обща сума 100 100,0 100 100,0
Източник: форма.

Асоциирана статистика G.L стойност Значение

Чи квадрат 1,00503 1 0,31610

Cramer's V 0.07089

МАН-Уитни U 4 752 0,3124 ТАБЛИЦА 7. Процент на запълнени постоянни зъби. Разпределение по групи

Групи
Процент на запълнени постоянни зъби Проучване Контрол
Недей. % Недей. %
0 85 85,0 91 91,0
0,1 до 10% 8 8.0 3 3.0
10,1% и повече 7 7.0 6 6.0
Обща сума 100 100,0 100 100.1
Източник: форма.

Асоциирана статистика Стойност G. L Значимост

Чи квадрат 2,55542 2 0,27885

Cramer's V 0.11301

U от Mann-Whitney 4 508

ДИСКУСИЯ

В случая на екстрахираните постоянни зъби (Таблица 6) няма значителна връзка при 5%, може би поради ниската си честота, само 1 случай на екстракция, принадлежащ към изследваната група, която е по-податлива на зъбен кариес от контрол.

Пациентите с пломби, направени от постоянни зъби и в двете групи (Таблица 7), са много по-редки в сравнение с тези без него (85 и 91 от 100), а броят на засегнатите случаи е по-голям в изследваната група (8> 3 и 7> 6), въпреки че тази разлика не става значима, както се обозначава със стойността на p> 0,05.

Можем да потвърдим, че тъй като има по-голямо количество кухини, пломби и екстракции при децата от изследваната група, изявленията в литературата за влиянието на недохранването върху качеството и структурата на зъбните тъкани се потвърждават, 9-11, следователно, превантивните дейности трябва да бъдат насочени към тези случаи директно и постоянно в ранна възраст, за да се избегнат обостряния.

Хипоплазията на емайла е по-честа при деца с фетално недохранване и развалени, запълнени и извадени зъби преобладават в изследваната група в сравнение с контрола в двете зъбни редици.

РЕЗЮМЕ

Предметни рубрики: ПЛАЦЕТАЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ; ЗЪБЕН ЕМАЛ ХИПОПЛАЗИЯ/епидемиология; Зъбен кариес/вроден; ДЕТЕ; НИСКО РАЖДАНЕ.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

  1. Santos Hernández C, et al. Изследване на хранителното възстановяване. Rev Cubana Pediatr 1980; 52: 17-26.
  2. Fernández Naranjo A, Companioni Landín F. Ефекти на протеиново-калоричното недохранване върху долночелюстния растеж на плъхове. Rev Cubana Estomatol 1985; 22 (2): 168.
  3. Machado Martínez M, Caravia Martín F. Оценка на краниофациалния растеж и развитието на зъбните редици при недохранени фетални деца. Rev Cubana Ortodont 198; 8 (2): 10-16.
  4. Vaughan VC, Litt IF. Растеж и развитие. В: Berthrman RE. Нелсън. Договор за педиатрия 14 изд. Ню Йорк: Изд. Interamericana, 1992: 15-49.
  5. Ravines Mooney J. Caries. В: Зъболекарски оперативен: Atlas-Técnica y Clínica. Хавана: Редакция Científico-Técnica 1981: 199-201.
  6. Poole AE, Red Ford-Badwall DA. Структурни аномалии на черепно-лицевия комплекс и вродени малформации. Clin Pediatr North Am 1991; 5: 1129-63.
  7. Machado Martínez M, Caravia Martín F, Torres Herrera AE. Темп на растеж и черепно-лицево развитие при деца с фетално недохранване. Rev Cubana Ortodont 199; 11 (1): 1-2.
  8. Doyle LW, Ford GW, Abadilla B, Warne GL, Callanan C. Оценка на нисък ръст при деца с много ниско тегло при раждане. J Paediatr Child Health 199; 29 (6): 411-4.
  9. Stewart RE, Poole AE. Орофациални структури и тяхната връзка с вродени аномалии. Clin Pediatr 1982; 3: 535-70.
  10. Townsend N, Hammel EA. Оценка на възрастта от броя на никнещите зъби при малки деца: помощ за демографските проучвания. Демография 1990; 27 (1): 165-74.
  11. Фризанчо АР. Антропометрични стандарти за оценка на растежа и хранителния статус. Мичиган: University Press, 1990: 189.
Получено: 8 ноември 1996 г. Одобрено: 5 април 1997 г.

Дра Айлин Бело Перес. Máximo Gómez No 114-A между Хулио Йовер и Марти. Санта Клара, CP 50 100, Вила Клара, Куба.

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons