Ефекти на затлъстяването и майчиния диабет по време на бременност върху невроразвитието на децата

  • Автори:Франсиско Хосе Торес Еспинола
  • Директори на дисертации:Кристина Кампой Фолгосо (реж. Тес.), Андрес Катена Мартинес (реж. Тес.), Мигел Перес Гарсия (реж. Тес.)
  • Четене: В университета в Гранада (Испания) през 2017г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Франсиско Круз Кинтана (председател), Олга Окон Ернандес (секретно), Луис Хосе Фуентес Мелеро (говорител), Дж. Кабалеро Виларасо (говорител), Елвира Ларке Даза (говорител)
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Клинични науки
        • Клинична психология
        • Педиатрия
      • Хранителни науки
        • Хранителни заболявания
    • Психология
      • Експериментална психология
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: DIGIBUG
  • Обобщение

    • Човешкото развитие е изключително сложен процес, повлиян от широк спектър от генетични взаимодействия и фактори на околната среда. Ембрионално-феталният период на развитие е един от най-уязвимите в човешкия живот. Промените, които се случват във вътрематочната среда, ще повлияят върху развитието на новото същество, с дългосрочни ефекти, които ще достигнат не само в детството, но и в живота на възрастните, след като са установили ясни връзки с развитието на хронични незаразни заболявания.

      ефекти

      Доказано е, че по време на феталния живот и първите години от живота има ранно метаболитно „програмиране“ и „импринтиране“, медиирано от хранителното и метаболитно състояние на майката, хранене през първите 2 години от живота и други социално-екологични фактори. икономически, културни и демографски.

      Многобройни експериментални и епидемиологични проучвания показват, че промените по време на пред-, пери- и постнаталния живот могат да окажат значително влияние върху бъдещото здраве и развитие на детето. По време на ранния живот съществуват различни „критични прозорци“ за развитието на мозъка, които могат трайно да повлияят на окончателното невроразвитие на индивида; ефектите от неблагоприятни фактори на околната среда, метаболизма и храненето по време на бременност могат да определят различни дългосрочни промени, включително промени в мозъчната структура и функция, загуба на интелектуални способности или поведенчески разстройства, които ще окажат голямо влияние върху живота на новото същество.

      Теглото на майката преди бременност, наддаване на тегло по време на бременност, диета и различни метаболитни патологии като затлъстяване и/или гестационен диабет, могат да повлияят на последващото невроразвитие на децата.

      В допълнение към краткосрочните рискове като недоносеност и макрозомия, затлъстяването при майките също е свързано с повишен риск децата й да развият метаболитни и имунни дисфункции и невроразвитие. Като се има предвид прогресивното увеличаване на дела на жените в репродуктивна възраст (> 20% в Европа), които достигат бременност с наднормено тегло и затлъстяване, подобряването на знанията и описанието на тези асоциации представлява съществена стъпка за разработване на превантивни протоколи и лечения за поддържане на здравето на нашите деца бъдещи възрастни. Всъщност днес е известно за възможността за промяна на еволюцията на патологичните ефекти, възникнали през ранния живот, чрез правилни диетични интервенции, физическа активност и здравословен начин на живот като цяло и чрез подобряване на социално-икономическите условия.

      Публикувано е, че децата, родени от майки със затлъстяване или гестационен диабет, могат да имат проблеми с невроразвитието от 4-годишна възраст и че биха продължили през юношеството; Също така е забелязано, че децата, родени от бременни жени с тези проблеми, могат да имат поведенчески разстройства и други патологии на обучение.

      От друга страна, генетиката на майката и тази на техните деца могат да бъдат определящи фактори за целия процес на невроразвитие и биха могли да повлияят на развитието на различни патологии, които ще се проявят по време на детството, юношеството, младостта или живота на възрастните. Нарушенията на метаболизма на майката ще обусловят адаптивни промени в генната експресия както в плацентата, така и в тъканите на плода, което ще определи развитието и функционирането на органите на бебето през целия му живот. Различните генотипове ще играят важна роля в развитието на мозъка, вероятно защото те компрометират транспорта на майката и плода на основни хранителни вещества, както и техния статус през детството; резултатът може да бъде промяна в когнитивното развитие, поведение или промяна в мозъчната функция.

      Рецепторите, активиращи пролиферацията на пероксизома (PPAR), са активирани транскрипционни лигандни фактори с решаващи функции в липидната хомеостаза, метаболизма на глюкозата, противовъзпалителните процеси, развитието на плацентата и участват във функциите на когнитивните и невродегенеративни заболявания. Доказано е, че полиморфизмите на PPAR гените влияят върху активността на PPAR рецепторите. Полиморфизмът на Pro12Ala на PPARG2 е свързан с повишен индекс на телесна маса, затлъстяване, диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, податливост към рак на гърдата и други патологии, включително когнитивни промени и невродегенеративни заболявания.

      Настоящата работа е оправдана от липсата на научни доказателства за модела на растеж и развитие при деца, родени от метаболизирани майки. В рамките на проект PREOBE, проспективно кохортно проучване, при което бременни жени с нормално тегло (18≤BMI