ПИСМО ДО РЕДАКТОРА

сечение

Ефектите от цезарово сечение върху детското здраве: спешно значение

Ефектите от цезарово сечение върху здравето на децата: спешен въпрос

Катедра по история и социални науки, Факултет по свободни изкуства, Университет Адолфо Ибаниес, Чили.

Всяка медицинска специалност се занимава с определени етапи или събития в здравето на населението. Що се отнася до грижите за раждането, грижите по време на бременност и раждането се оставят в ръцете на акушерките и тези, които съответстват на новороденото, а след това момчето или момичето в тези на неонатолозите и педиатрите. Последните наследяват история на грижи, при която са имали малка или никаква честота - освен ако не са открити фетални патологии -, които въпреки това могат да имат дълбоки ефекти върху здравето в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план.

В светлината на тревожното нарастване на цезаровите сечения в света, през последните години нараства интересът на научната общност за изследване на ефектите от тази намеса върху здравето на новородените и децата. Изследванията за връзката между условията на раждането и развитието на бебето идват главно от две хипотези. Разширената хигиенна хипотеза предполага, че бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат различни колонизации на чревната флора в сравнение с родените вагинално, което потенциално може да повлияе на имунния отговор на новороденото. И хипотезата за епигенетичното въздействие на раждането се фокусира върху ефектите от стреса, причинени от медицински интервенции (много високи или много ниски) върху епигенетичната регулация на генната експресия в имунната система 3, 4 .

В Перинаталния справочник на Министерството на здравеопазването за 2015 г. е изложена връзката между по-високата честота на цезарово сечение и увеличената употреба на антибиотици в пуерпериума, по-високата фетална и майчина заболеваемост и смъртност, недоносеността и по-високите допускания до новороденото отделение за интензивно лечение. Също така се споменава, че преходната тахипнея се среща по-често при раждане с цезарово сечение. Това ръководство признава, че цезарово сечение без медицинска обосновка може ненужно да увеличи рисковете за майката и плода и е посочено, че ниската честота на цезарово сечение е показател за качеството на матеро-перинаталната грижа 7 .

Това е държава, в която цезаровото сечение съответства на почти половината от всички раждания, наложително е да се разгледат ефектите от цезаровото сечение върху здравето на децата. За справяне с този проблем е необходима по-енергична и координирана работа между педиатрията и акушерството, създаване на осведоменост относно този проблем и разработване на приложни изследвания за нашето население.

1. INDH, Национален институт по правата на човека. Положението с правата на човека в Чили: Годишен доклад 2016. Чили: INDH, 2016. [Връзки]

2. КОЙ, Световната здравна организация. Декларация на СЗО относно цезаровото сечение. Швейцария: СЗО, 2015 г. [Връзки]

3. Peters LL, Thornton C, de Jonge A, et al. Ефектът на медицинските и оперативни интервенции при раждане върху резултатите за здравето на децата през първите 28 дни и до 5-годишна възраст: Кохортно проучване, свързано с данни от популация Раждане 2018; 00: 1-11. [Връзки]

6. Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Дългосрочни рискове и ползи, свързани с цезарово сечение за майката, бебето и следващите бременности: Систематичен преглед и мета-анализ. PLoS Med 2018; 15 (1): e1002494. [Връзки]

7. МИНСАЛ, Министерство на здравеопазването. Перинатален водач. Сантяго: МИНСАЛ, 2015 г. [Връзки]

Кореспонденция: Мишел Садлър. Имейл: [email protected].

Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons

Кметът Едуардо Кастило Веласко 1838г
Сунюа, Сантяго
Каре 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]