Педиатърът предупреждава, че непоносимостта към лактоза при деца не се проявява в толкова случаи, колкото се смята, и че "това е по-скоро прищявка, отколкото истинска диагноза"

Тези дни Курсаал е домакин на XXIV конгрес на Испанското общество по гастроентерология, хепатология и детско хранене, на който присъстват повече от 500 здравни специалисти. В допълнение към решаването на въпроси, свързани с детското затлъстяване и проблеми с черния дроб и целиакия при децата, утре в 18 часа те ще проведат марш за солидарност в полза на групата на целиакия, който ще започне от кметството. Председателят на организационния комитет Хавиер Ейзагире, лекарят на отделението по гастроентерология в болница Доностия, предупреждава, че глутенът „не е общественият враг, на който мнозина искат да повярват“.

eizaguirre

-Всеки път сме по-наясно с правилната диета на възрастните, но и с най-малката. Какви въпроси ще има презентацията за храненето?

-Той ще се основава на диетата през първите хиляда дни от живота, т.е. от зачеването до 2 години, и ще бъде обяснено как можем да избегнем заразни заболявания като затлъстяване или хипертония.

-И какви са тези насоки?

-По време на бременността е много важно майките да спазват средиземноморска диета, богата на мононенаситени мастни киселини, като зехтин, да ядат зеленчуци, плодове и риба. Тези видове здравословни диети правят децата малко по-високи при раждането. Очевидно е, че фактор, който трябва да се избягва, е наднорменото тегло или затлъстяването от страна на майката и приемът на предварително сварени или индустриални храни, тъй като е доказано, че може да засегне дори две поколения.

-Едно от главоболията на много родители е да знаят дали детето им е непоносимо към лактоза. Какво препоръчваш?

-На първо място, да се каже, че слухът, че има много случаи, е по-модерна, отколкото истинска тема. Алергията към протеини от краве мляко не бива да се бърка с непоносимост към лактоза, което е клиничен термин и представлява някои симптоми, с малабсорбция на лактоза, което се наблюдава най-много, но не предизвиква симптом. Има много педиатрични пациенти, които се хранят с продукти без лактоза без предварителна диагноза и само защото на някой му хрумва, че може да имат непоносимост. В тези случаи е обичайно да се заместват млечните продукти с растителни напитки, които имат много по-лош хранителен компонент и които могат да доведат до много важни хранителни разстройства.

-Твърдението, че сега се диагностицират повече алергии, отколкото преди години, също е част от същия слух?

-В този случай това са различни въпроси. Алергията към протеините на кравето мляко и храната като цяло нараства и това е доказан факт, въпреки че точната причина е неизвестна. Има теория, хигиенистът, който казва, че прекомерната хигиена, фактът, че живееш в свят, който е по-стерилизиран и по-малко замърсен с бактерии, причинява алергични реакции. В селските райони, където може би има по-малко хигиена, изглежда, че хранителните алергии също са по-ниски. Това е просто теория, но както казвам, причината засега е неизвестна.

-Той имаше предвид решението на много родители да оттеглят лактозата, без да имат диагноза. Същото ли е и с глутена?

-Целиакията е много често срещана, но понякога е трудна за диагностициране. Но да, изглежда, глутенът се е превърнал в обществен враг за много родители и здравни специалисти и има тенденция за много хора да го елиминират от детската диета. И това е грешка. Има педиатрични пациенти, които имат диагноза, която ги принуждава да приемат безглутенова диета, но виждаме много случаи при консултация с родители, които, когато са изправени пред симптоми, съвпадащи с целиакия, решават да премахнат глутена, за да видят какво се случва . Това, което мнозина не знаят, е, че това може да доведе до хранителни проблеми като недостиг на витамини, фибри, наднормено тегло. Тъй като начинът на диагностицирането му се е променил от 2012 г. насам - има много специфични случаи, при които вече не е необходима чревна биопсия - има такива, които са се вкопчили в това като горящ нокът и се дават грешно диагностицирани пациенти. При толкова много случаи оттеглянето на глутен се ражда от разговори в парка между родители без каквато и да е основа, която по-късно се влошава, когато го търсят в интернет.

-Интернет може да информира, но не диагностицира.

-Неясен. За това са професионалистите.

-Доказано ли е обаче дали включването на глутен в диетата на бебето предотвратява цьолиакия?

-Преди да изглежда, че ако се прилага заедно с кърмене между 5 и 7 месеца, той предпазва бебето от целиакия. Но нови изследвания елиминират тези теории. Доказателствата ни казват, че глутенът трябва да се въвежда между 5 и 12 месечна възраст, но е доказано, че той не предотвратява заболяването.

-Влияе ли кърменето?

-Кърменето или изкуственото хранене не влияе върху появата на цьолиакия.

-По този въпрос има диференцирани теории. Колко дълго трябва да се удължава кърменето?

-Европейските разпоредби за храненето препоръчват децата да бъдат кърмени изключително до шест месеца, но храненето на майката зависи от двойката майка-дете и се казва, че то трябва да продължи, докато този тандем не го пожелае, в логичен ред. Това, което трябва да направим, е да контролираме темпа на растеж на тези деца, тъй като ако от шестия месец базираме храненето на кърменето, съществува риск тези деца да растат по-бавно от възрастта си.

-От шестия месец какви храни трябва да избягвате?

-Доказано е, че излишъкът от протеини през първите години от живота може да благоприятства появата на затлъстяване, артериална хипертония или наднормено тегло.

-Има ли конкретна заповед за интегриране на храните в диетата на бебето?

-Редът на въвеждане на храна е безразличен. Няма значение дали зърнените храни, пюрето или плодовете са на първо място. Вижда се, че това не оказва влияние върху бъдещото здраве и няма затворени календари, които трябва да се спазват внимателно, освен ако това не е успокоително за родителите.

-Какво трябва да бъде?

-За едногодишно дете диетата се основава на млечни продукти, без да надвишава 400-500 кубически сантиметра на ден сред всички млечни продукти (мляко, кисело мляко, сирене, млечни напитки). Не забравяйте зърнените храни чрез бисквитки, хляб или тестени изделия. Плодовете са супер важни. Децата трябва да бъдат обучени да консумират между две и три парчета на ден. А също и зеленчуци. Ако основите се поставят, когато са малки, те ще възприемат добри хранителни навици в бъдеще.

-Коментирали сте значението на яденето на зеленчуци през детството. Грешно ли е да се използва пюре от стафиди в излишък?

-Истината е, че все повече и повече деца стават свидетели на промени в хранителното поведение на деца, които достигат до 4-5 години и не поглъщат твърди вещества, тъй като в ранното си детство не са били учили, че трябва да вземат по-твърди текстури. Ястията трябва да имат текстура според способността на детето да преглъща. Но същото се случва с различните вкусове, че макар в началото да ги отхвърлят, ако бъдат въведени в диетата или майката ги погълне по време на кърмене, тя ще се запознае с вкуса и в крайна сметка ще свикне да ги яде.

Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства