Ектопичните сърдечни удари са промени в иначе нормалния сърдечен ритъм. Тези промени водят до допълнителни или периодични сърдечни удари. Често няма ясна причина за тези промени. Те са често срещани.
Двата най-често срещани вида извънматочна сърдечна дейност са:
- Преждевременни вентрикуларни контракции (PVC)
- Преждевременни предсърдни контракции (CAP)
Алтернативни имена
LPV (преждевременно камерно биене); Преждевременни удари; CPV (сложна/преждевременна вентрикуларна контракция); Екстрасистолия; Преждевременни надкамерни контракции; CHAP; Преждевременно предсърдно свиване; Ненормален сърдечен ритъм
Причини
Ектопични удари понякога се наблюдават с:
- Промени в кръвта, като ниско ниво на калий (хипокалиемия)
- Намалено кръвоснабдяване на сърцето
- Когато сърцето е увеличено или структурно ненормално
Ектопичните сърдечни удари могат да бъдат причинени или влошени от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кофеин, стимулиращи лекарства и някои незаконни лекарства.
Ектопичните сърдечни удари са редки при деца, които нямат вродени сърдечни заболявания. Повечето от допълнителните сърдечни удари при деца са преждевременни предсърдни контракции (CAP). Те често са доброкачествени.
При възрастни ектопичните сърдечни удари са често срещани. Почти винаги се дължат на преждевременни предсърдни или камерни контракции. Вашият доставчик на здравни услуги трябва да проучи причината, ако те са чести. Лечението е насочено към симптоми и основна причина.
Симптоми
Симптомите включват:
- Почувствайте пулса си (сърцебиене)
- Усещането, че сърцето ви спира или прескача ритъма
- Чувство от време на време на силни сърдечни удари
Забележка: може да няма симптоми.
Тестове и изпити
Физическият преглед може да покаже от време на време неравномерен пулс. Ако извънматочните удари НЕ присъстват често, вашият доставчик може да не ги намери на физически преглед.
Кръвното налягане обикновено е нормално.
Ще се направи ЕКГ. Обикновено не са необходими допълнителни изследвания, ако ЕКГ е нормална и симптомите не са тежки или тревожни.
Ако Вашият лекар иска да научи повече за сърдечната Ви честота, той може да поръча:
- Монитор, който записва и архивира сърдечната Ви честота за 24 до 48 часа (монитор на Холтър)
- Устройство, което използвате, за да записвате пулса си по всяко време, когато почувствате скок в сърдечния ритъм
Може да бъде назначена ехокардиограма, ако Вашият лекар подозира, че размерът или структурата на сърцето Ви може да са причината.
Лечение
Следното може да помогне за намаляване на извънматочните сърдечни удари при някои хора:
- Ограничете кофеина, алкохола и тютюна
- Редовно упражнение за хора, които са неактивни
Много извънматочни сърдечни удари не се нуждаят от лечение. Състоянието се лекува само ако симптомите са тежки или ако допълнителните сърдечни удари са много чести.
Причината за тези сърдечни удари, ако бъде открита, може също да се нуждае от лечение.
Очаквания (прогноза)
В някои случаи извънматочните сърдечни удари могат да означават, че сте изложени на по-висок риск от развитие на сериозни анормални сърдечни ритми, като камерна тахикардия.
Кога да се свържете с медицински специалист
Проверете при вашия доставчик дали:
- Продължавате да изпитвате усещането за пулсиращо или ускорено сърцебиене (сърцебиене).
- Развивате сърцебиене с болка в гърдите или други симптоми.
- Вие имате това състояние и симптомите Ви се влошават или не се подобряват с лечението.
Препратки
Fang JC, O'Gara PT. История и физически преглед: основан на доказателства подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.
Olgin JE. Подход към пациента със съмнения за аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 56.