Пространства от имена
Действия на страницата
Endolimax nana Той е изключителен коменсален паразит на човешкото черво, тоест живее за сметка на човека, но не причинява вреда. Въпреки че не причинява заболявания при човека, тъй като периодично се отчитат клинични случаи на хронична диария или ентероколит или уртикарии, свързани с неговото присъствие.
Неговото присъствие е добър маркер за орално-фекално замърсяване с храна или вода в популации, където паразитът се открива в жителите му.
Endolimax nana, както подсказва името на вида, е амеба джудже, рядко с размери повече от 10 μm
Обобщение
- 1 Морфология
- 2 Трансмисия
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Профилактика
- 6 Източник
Морфология
Той има два етапа на развитие, единият трофозоит, а другият киста. Поради ролята си в клиничната лаборатория, уистите са по-важни форми на разпознаване.
Има яйцевидна форма с интензивен цвят на махагон, оцветен с Lugol, с размери 5 - 7 μm по дългата си ос. Най-често се наблюдава 4 ядра в ендоплазмата, без хроматоидни тела и значително дифузен гликоген.
Този чревен паразит не е патогенен за човека, въпреки че при определени обстоятелства на имуносупресия може да предизвика гастроентерит.
Предаване
Предаването на хора става при поглъщане на храна, замърсена с кисти на амеба, или при директен контакт със замърсени фомити или ръце. Предаването на болестта е по-често в страни с ниски здравни ресурси, а също и сред населението с фекално-орален секс.
След като мъжът погълне кистите, те се трансформират в трофозоити в храносмилателния тракт, главно в дебелото черво, където нахлуват в чревната лигавица, причиняваща заболяването и в крайна сметка мигрирайки през порталната система към черния дроб и оттам на други места. системни (мозък, кости и др.).
По време на преминаването си през дебелото черво трофозоитите отново се трансформират в кисти, които се елиминират с отлагането. При чревни инфекции кистите и трофозоитите се елиминират във фекалиите.
Диагноза
Точната диагноза се прави чрез демонстриране на E. histolytica trophozoites в изпражненията, дебелото черво, стената на чернодробния абсцес или другаде. Пробите на изпражненията трябва да се изследват прясно и веднага след събирането, за да могат да се визуализират трофозоитите в движение.
По същия начин, техники за молекулярна детекция (PCR) или антиген могат да се извършват във фекалии или други проби, с голяма чувствителност и специфичност.
При чернодробни абсцеси обикновено не е необходимо да се извършва диагностична пункция на абсцеса, само в случаите с отрицателна серология и липса на отговор на медицинско лечение. Биопсията трябва да се извърши по краищата на абсцеса, тъй като в съдържанието може да не се открият трофозоити.
Лечение
Лечението на инвазивна амебиаза трябва да се провежда с метронидазол (500 mg/6 часа) в продължение на 10 дни, за унищожаване на трофозоитите и по-късно с интралуминален амебицид (парамомицин 500 mg на всеки 8 часа в продължение на 14 дни) за унищожаване на кистозните форми.
Амебичните абсцеси на черния дроб трябва да се лекуват със същите лекарства. В много редки случаи ще бъде показан перкутанен дренаж на абсцеса. Тези ситуации биха били лош отговор на медицинско лечение, много висок риск от разкъсване, при големи периферни абсцеси или прекомерна бактериална инфекция. Има и други лекарства от втора линия с амебицидна активност, но те рядко се използват в нашата среда.
Предотвратяване
Правилният санитарен контрол на водата, използвана за пиене и приготвяне или измиване на храна, е най-добрият метод за предотвратяване на инфекция с амеба. Няма ваксина