Какво е енкопреза?

Енкопреза се случва, когато детето ви изтича изпражнения в бельото си. Известна е още като неволна дефекация. Най-често се причинява от дългосрочен (хроничен) запек. Енкопреза се среща при деца над 4 години, които са обучени в тоалетна.

здравни услуги

В повечето случаи неволното изхождане се случва случайно. Енкопрезата може да бъде много неудобна за вашето дете.

Какво причинява енкопреза?

В повечето случаи енкопрезата възниква, защото детето има дългосрочен (хроничен) запек.

Когато детето има запек, то има по-малко движения на червата в сравнение с нормалното. Движенията на червата могат да станат твърди, сухи и трудно преминаващи. Детето ви може да избягва да ходи до тоалетната, защото го боли. След това изпражненията се събират (въздействат) в ректума и дебелото черво (дебелото черво). Табуретката не може да се движи напред. Ректумът и червата се увеличават по размер поради твърди, засегнати изпражнения.

С течение на времето течните изпражнения могат да започнат да изтичат около твърдия, сух, засегнат стол. Това зацапва бельото на детето ви.

Други причини за енкопреза могат да бъдат:

  • Инерция на дебелото черво, състояние, при което дебелото черво не движи изпражненията, както би трябвало
  • Увреждане на нервите на мускула в края на храносмилателния тракт (анален сфинктер). Това му пречи да се затвори правилно.
  • Страх от използване на тоалетната
  • Ректални инфекции или сълзи
  • Емоционален стрес

Други здравословни проблеми могат да причинят хроничен запек. Те включват диабет, хипотиреоидизъм, болест на Hirschsprung и възпалително заболяване на червата.

Кой е изложен на риск от енкопреза?

Всяко дете, което има дългосрочен (хроничен) запек, може да развие енкопреза. Рисковите фактори за запек са например:

  • Хранене на диета с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на захар и нездравословна храна
  • Консумирането на голямо количество сода и сладки напитки
  • Не пие достатъчно вода и плодови сокове
  • Липса на физическа активност.
  • Не искам да използвам обществени тоалетни.
  • Чувствате се стресирани със семейството, приятелите или в училище
  • Твърде заети да играете игри, за да отделите време да отидете до тоалетната
  • Променете тоалетната. Това включва започване на нова учебна година, когато детето има по-малко възможности да отиде до тоалетната.

Енкопрезата засяга както мъжете, така и жените. Експертите не знаят защо е така.

Какви са симптомите на енкопреза?

Симптомите на всяко дете могат да варират. Те могат да включват, например:

  • Разхлабени или воднисти изпражнения
  • Желанието да се извърши движение на червата с малко или никакво предупреждение, известно като неволна дефекация. Детето ви може да получи петна по бельото си, ако не успее да стигне навреме до тоалетната.
  • Драскане или триене на аналната област, тъй като тя се дразни от воднисти изпражнения
  • Оттегляне от приятели, училище или семейство
  • Скрийте мръсно бельо

Симптомите на енкопреза могат да приличат на други здравословни проблеми. Винаги се обръщайте към доставчика на здравно обслужване на детето си за диагностика.

Как се диагностицира енкопрезата?

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще го прегледа и ще вземе медицинска история. Може да се направи и образна проверка на червата и да се изключат други здравословни проблеми. Тези тестове могат да включват:

  • Коремна рентгенова снимка. Този тест проверява количеството изпражнения в дебелото черво.
  • Бариева клизма. Този тест проверява червата за запушвания или препятствия, тесни места, наречени стриктури, и други проблеми. Използва се течност, наречена барий, която се показва добре при рентгенови лъчи. Барият се поставя в епруветка. Той се вкарва в ректума на вашето дете като клизма. След това червата се изследват с рентгенова снимка.

Как се лекува енкопрезата?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Тя също ще варира в зависимост от тежестта на състоянието.

Лечението на енкопреза може да включва следното:

  • Отстраняване на задържано изпражнение
  • Поддържане на движението на червата меко, така че изпражненията да преминават лесно
  • Ретренирайте червата и ректума, за да получите контрол върху движенията на червата

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да предпише клизма, която да помогне за отстраняване на засегнатото изпражнение. Клизмата е течност, която се поставя в ректума на детето ви. Това помага за омекотяване на твърди, сухи изпражнения. Никога не давайте на детето си клизма без одобрението на доставчика на здравни услуги на детето ви.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете вероятно ще предпише лекарства, които да помогнат за поддържането на дефекацията на детето ви в продължение на няколко месеца. Това ще помогне да се избегне отново засегнатото изпражнение. Никога не давайте на детето си омекотители за изпражнения без одобрението на доставчика на здравни услуги на детето ви.

Лечението може също да включва промени в диетата и начина на живот. Помогнете на детето си да яде повече фибри, като:

  • Добавянето на повече плодове и зеленчуци
  • Добавянето на повече пълнозърнести храни и хляб. Проверете етикетите за хранене на опаковките с храни, за да определите тези с най-много фибри.

Кои са добрите източници на фибри?

Храна

Умерено съдържание на фибри

Високо съдържание на фибри

Хляб

Пълнозърнест хляб, хляб от мюсли, кифли от пшенични трици, пълнозърнести вафли, пуканки

Зърнена закуска

Зърнени култури от трици, настъргани житни зърнени храни, овесени ядки, мюсли, мюсли, овесени трици

100% зърнени култури с трици

Зеленчуци

Цвекло, брюкселско зеле, зеле, моркови, царевица, фасул, тиква от жълъди и брашно, спанак, картофи с кожа, авокадо

Плодове

Белени ябълки, фурми, папая, манго, мандарини, портокали, круши, киви, ягоди, ябълково пюре, малини, къпини, стафиди

Варени сливи, сушени смокини

Месни заместители

Фъстъчено масло, орехи

Печен боб, зърна от нахут, нахут, зелен фасул, боб, чили с боб, пътека (смес от зърнени храни и сушени плодове)

Други промени в диетата, които могат да помогнат, включват:

  • Предложете на детето си плодов сок вместо сода.
  • Насърчавайте детето си да пие повече течности, особено вода
  • Ограничете бързите храни и нездравословните храни, които често са с високо съдържание на мазнини и захар. Вместо това предлагайте по-добре балансирани ястия и закуски.
  • Ограничете кофеиновите напитки, като сода и чай
  • Ограничете пълномасленото мляко до 16 унции на ден, ако детето е на 2 или повече години. Но не премахвайте цялото мляко от диетата на детето си. Децата се нуждаят от калция в млякото, за да помогнат на костите им да станат здрави.

Също така е добре детето ви да се храни по редовен график. Яденето на храна често причинява движение на червата в рамките на 30 до 60 минути. Също така, опитайте се да сервирате закуска по-рано. Това ще помогне да дадете време на детето си да изхожда у дома, преди да тръгне на училище.

Опитайте следните идеи, за да помогнете за намаляване на запека.

Повече упражнения

Упражнението помага при храносмилането. Помага за нормалното движение на червата, изтласкване на храната напред, докато се усвоява. Хората, които не се движат много, често имат запек. Нека детето ви излезе навън, за да играе, вместо да гледа телевизия или да прави други дейности на закрито.

Установете добри навици на червата

Опитайте се да накарате детето си периодично да изхожда. Нека детето ви седи на тоалетната поне два пъти на ден в продължение на поне 10 минути. Опитайте се да направите това веднага след хранене. Не забравяйте да направите този приятен момент. Не се ядосвайте на детето си, че не е изхождало. Използвайте система за награди, за да бъде забавно. Дайте им стикери или други малки лакомства. Или направете плакати, които да показват напредъка на детето ви.

В някои случаи тези промени може да не помогнат. Или доставчикът на здравни услуги на детето ви може да намери друг проблем. Ако е така, Вашият лекар може да препоръча използването на лаксативи, омекотители за изпражненията или клизма. Тези продукти трябва да се използват само ако са препоръчани от доставчика на вашето дете. Не ги използвайте, без първо да говорите с доставчика на детето си.

Вашето дете от време на време може да претърпи инциденти и да изцапа бельото. Това ще се случи, докато червата и ректума получат отново мускулния си тонус. Предучилищните деца могат да носят еднократни тренировъчни панталони, докато успеят да контролират червата си. Нека детето ви да носи подмяна на бельо или панталон в училище. Това може да помогне на детето ви да се чувства по-малко неудобно. Тя може да помогне за подобряване на самочувствието на детето ви.

Какви са усложненията на енкопрезата?

Енкопрезата може да причини физически и емоционални проблеми.

Изпражненията, които се събират (повлияват се) в червата, могат да причинят болка в корема (корема). Това също може да доведе до загуба на апетит. Някои деца могат да имат инфекции на пикочния мехур.

Децата с енкопреза често са притеснени от инциденти, които имат, когато цапат дрехите си. В повечето случаи те не могат да контролират това изтичане на изпражнения. Това може да повлияе на това как се чувстват към себе си или на самочувствието си. Това може да повлияе и на това как се справяте с други хора. Децата често се чувстват смутени или неудобни от този проблем. Те могат да избегнат ходенето на училище, играта с приятели или прекарването на нощта извън дома.

Като родител може да изпитвате вина, срам и гняв. Може да сте разстроени от проблема. Важно е да бъдете търпеливи с детето си. Не обвинявайте, не гневете и не наказвайте детето си за инцидент. Предложете своята любов и подкрепа.

Може ли да се предотврати енкопреза?

Ако енкопрезата на детето ви е причинена от друг здравословен проблем, лечението на това състояние може да помогне.

Можете да помогнете за предотвратяване на фекални замърсявания, като избягвате всякакви емоционални смущения, докато детето ви тренира тоалетна. Децата, които имат отрицателно преживяване на червата, могат да избегнат ходенето до тоалетната. Това води до запек и с течение на времето енкопреза.

Обучението в тоалетната трябва да се отлага, докато детето ви не е емоционално и физически готово. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да ви помогне да определите дали детето ви може да е готово. Можете също така да помогнете на детето си да изхожда редовно, като направите някои промени в диетата и начина на живот. Давайте на детето си храни с високо съдържание на фибри и ограничавайте храни с високо съдържание на мазнини и захар. Уверете се, че детето ви пие много течности, като вода. И поддържайте детето си физически активно.

Живот с енкопреза

Промяната в диетата и нивото на активност на детето ви може да помогне за предотвратяване на запек и замърсяване на изпражненията. Разрешаването на енкопрезата обаче може да бъде по-трудно за някои деца. Ако на детето ви се зацапа бельото, не се ядосвайте и не наказвайте детето си.

Децата в училищна възраст, които не искат да използват училищните бани, може да се наложи да използват самостоятелна баня. Може да се наложи да говорите с директора и учителите. Може да се наложи да създадете план, така че детето ви да може да използва банята, когато е необходимо.

Може да е от полза детето ви да седи на тоалетната два пъти на ден по 10 минути. Това насърчава редовното и меко изхождане. Воденето на бележник или дневник за аварии с фекални замърсявания също може да помогне. Вие и вашето дете можете да видите дали има модел на произшествия. Или може да откриете, че има някои тригери, които могат да бъдат контролирани. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може също да ви даде полезни предложения и лекарства, ако е необходимо.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Вижте доставчика на здравни услуги на детето си, ако детето ви има твърди или болезнени изпражнения и замърсява бельото си.

Ключови моменти за енкопрезата

  • Енкопрезата е, когато детето случайно изтича изпражнения в бельото си. Известна е още като неволна дефекация.
  • Случва се на деца над 4 години, които са обучени за тоалетна.
  • Най-често се дължи на дългосрочен (хроничен) запек.
  • Енкопрезата може да причини физически и емоционални проблеми.
  • Може да бъде много неудобно за вашето дете.
  • Може да се успокои с диета и промени в начина на живот и лекарства.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:

  • Имайте предвид причината за посещението и това, което искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпросите, които искате да зададете.
  • При посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които доставчикът ви дава за вашето дете.
  • Попитайте защо е посочено ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така вижте какви ще са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Научете защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Вижте какво може да се случи, ако детето ви не приема лекарства или не е направило тест или процедура.
  • Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Разберете как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Важно е в случай, че детето ви се разболее и трябва да задавате въпроси или да търсите съвет.