The еозинофилен гастроентерит това е разстройство
ВЪЗПАЛИТЕЛНО:
Поведенчески тип болест на Crohn, при който клиничните му прояви се дължат на възпаление на болното черво с увеличаване на дебелината на чревната стена и наличие на язви и ерозии в лигавицата на червата.
Свързани връзки:
По-долу е интересна информация за причините, симптомите, диагностиката и лечението:
Еозинофилен гастроентерит
КОНЦЕПЦИЯ И ПРИЧИНИ
КОНЦЕПЦИИ И ПРИЧИНИ НА Еозинофилния гастроентерит
The еозинофилен гастроентерит това е заболяване с неизвестен произход или патогенеза.
Това е разстройство
ВЪЗПАЛИТЕЛНО:
Поведенчески тип болест на Crohn, при който клиничните му прояви се дължат на възпаление на болното черво с увеличаване на дебелината на чревната стена и наличие на язви и ерозии в лигавицата на червата.
Свързани връзки:
Защо възниква, как е посочено, не е известно. Предполага се, че това, което задейства този процес, може да има алергичен компонент, който при контакт с храносмилателния ни тракт активира възпалителна каскада, където основните действащи лица са еозинофилите.
Важно е да направите анатомична бележка, за да разберете по-добре тази болест. Стомахът и тънките черва имат различни слоеве, които са:
Лигавичният слой, който е най-вътрешният и този, който влиза в контакт с хранителния болус.
Над това е мускулният слой, който дава движение на храносмилателния ни тракт.
Покривайки това е серозният слой, който е най-външният слой и е в контакт с коремната перитонеална кухина.
По причини, които в момента не разбираме напълно, еозинофилите се активират и нахлуват в стомаха и/или тънките черва, в един от тези три слоя или в два или всички от тях, причинявайки възпалителен отговор и симптоми в зависимост от района. това е засегнато предимно, което ще бъде разгледано в друг раздел.
Понятие и причини еозинофилен гастроентерит
Д-р Антонио М. Морено Гарсия
Специалист на испанската фондация за храносмилателни заболявания
Университетска болница Пуерта дел Мар (Кадис)
СИМПТОМ
СИМПТОМИ НА ЕОЗИНОФИЛЕН ГАСТРОЕНТЕРИТ
The симптом те ще зависят основно от зоната, засегната от инфилтрацията на еозинофили. Пациентите могат да имат болки в корема, гадене, повръщане, ранно засищане, диария, наличие на кръв в изпражненията, загуба на тегло или забавяне в развитието на теглото в случай на педиатрична популация.
Ако афектацията достигне мускулния слой на храносмилателната система, може също да има симптоми, които приличат на
Чревна обструкция:
Невъзможност за преминаване на изпражненията и газовете през ануса поради пълно блокиране на нормалния чревен поток.
Симптоми на еозинофилен гастроентерит
Дра Кристина Каретеро Рибон
Специалист на испанската фондация за храносмилателни заболявания
Университетска клиника в Навара
ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА НА ЕОЗИНОФИЛЕН ГАСТРОЕНТЕРИТ
The диагностика на еозинофилен гастроентерит основава се на наличието на еозинофили в стомашни или чревни биопсии и/или в асцитна течност (това наричаме течността, която може да се натрупва в корема между чревните бримки поради различни причини).
Трябва да изключим, че има други засегнати органи и други възможни причини за еозинофили в червата от пълни изследвания на кръвта и изпражненията, особено при пациенти, които са яли подготвено месо или са пътували или пребивавали в страни с високо разпространение на паразитни инфекции. Трябва също да попитаме пациентите дали приемат лекарства без рецепта или диетични или билкови добавки.
Ендоскопските находки са неспецифични, но истинската диагноза се получава от биопсия, което показва по-голям брой еозинофили в лигавицата на стомаха или червата от очакваното. Не е установен конкретен граничен брой, над който можем да кажем, че е патологичен във всички случаи. Проучването за гастроскопия обикновено е достатъчно в повечето случаи, въпреки че при наличие на диария, a
Колоноскопия:
Това е инвазивен тест, който се състои от инспекция на дебелото черво с помощта на гъвкав ендоскоп, въведен през естествен отвор (ануса), който позволява директен оглед на лигавицата на дебелото черво.
Свързани връзки:
The рентгенографски изследвания с орален контраст (стомашно-чревни транзити, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) могат да обективизират
СТЕНОЗА:
Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.
Свързани връзки:
Диагностика на еозинофилен гастроентерит
Д-р Сузана Хименес Контрерас
Специалист на испанската фондация за храносмилателни заболявания
Болница Vithas Xanit Internacional, Беналмадена (Малага)
ЛЕЧЕНИЕ
Какви лечения има при еозинофилен гастроентерит?
Както видяхме, еозинофилен гастроентерит е заболяване, характеризиращо се с възпаление с наличие на специфичен тип бели кръвни клетки: еозинофили и което може да засегне хранопровода, стомаха, тънките черва и
Дебело черво:
Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:
Трябва да се каже, че лечението на еозинофилен гастроентерит се основава на малко научни доказателства в това отношение.
Диетично лечение:
При хора, които проявяват симптоми или наличие на малабсорбция, първоначално може да се опита с елиминираща диета, при която са забранени определени храни, чийто алергенен потенциал може да повлияе на развитието на болестта. Някои от тези диети са много строги, като така наречената елементарна диета, базирана на изключителния прием на аминокиселини, което поради високата цена, лошия вкус и факта, че не може да се използва в дългосрочен план ги прави зле приети от пациенти. Друга най-използвана е диетата с контролирано елиминиране на шест храни: мляко, соя, пшеница, яйца, ядки и рибни протеини. Тези диети трябва да се поддържат поне 4-6 седмици и ако работят, опитайте прогресивно повторно въвеждане на елиминираните храни. Те обикновено се нуждаят от витаминни и калциеви добавки с витамин D.
По принцип диетичното лечение често се приема зле и изисква голяма мотивация от пациента.
Трябва да се каже, че въпреки че свръхчувствителността към храната играе важна роля при това заболяване, няма доказателства за използването на тестове за хранителни алергии за насочване на лечението на тези пациенти.
КОРТИКОИДИ:
Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.
Свързани връзки:
Когато диетичните мерки не успеят да подобрят симптомите, лечение с
КОРТИКОИДИ:
Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.
Свързани връзки:
Пациенти, които имат повтарящи се огнища, т.е. периоди, в които симптомите се редуват с други фази, в които се контролира, от време на време и многократно използване на
КОРТИКОИДИ:
Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.
Свързани връзки:
Други лекарства:
Описана е употребата на други лекарства за контрол на симптомите на еозинофилен гастроентерит, но употребата им е по-ограничена, има малко опит и в някои случаи ефикасността е под въпрос. Това се използва в някои случаи натриев кромогликат, кетотифен и монтелукаст (лекарства, най-често използвани при астма). Лекарствата, базирани на човешки антитела, също са тествани за ефикасност, но както беше обсъдено, данните и ефикасността са ограничени.
Лечение на еозинофилен гастроентерит
Д-р Хосе Мигел Розалес Забал
Специалист на испанската фондация за храносмилателни заболявания